III. Окончание процедуры

Вид осложнения

Причины

Признаки

Сестринские вмешательства

Инфильтрат - уплотнение, которое легко определяется при пальпации

1.Нарушение техники постановки:

- короткая игла для в/м инъекций

- неточный выбор места инъекций

- инъекции в положении стоя

2. Частые инъекции в одно и тоже место

3. Нарушение правил асептики:

- грязные руки

- прикосновение к игле

- не стерильный инструментарий

Уплотнение и боль в месте инъекций.

Местный согревающий компресс, грелка, йодная сетка.

Абсцесс – гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем и ограниченной от окружающих тканей пиогенной мембраной

1. Нарушение правил асептики, что ведет к инфицированию мягкий тканей.

2. Нарушение техники постановки.

3. Частые инъекции в одно и тоже место.

Общее и местное повышение температуры, боль в области абсцесса, гиперемия.

Хирургическое лечение.

Поломка иглы

1. Не проведена психопрофилактическая беседа.

2. Нарушение техники постановки:

- инъекции, сделанные в положении стоя

- введение иглы до самой канюли

- попадание в инфильтрат

- резкое сокращение мышц ягодицы

Убрать иглу пинцетом, если не требуется хирургического вмешательства.

Масляная эмболия.

1. Попадание масла в просвет сосуда (артерии), и его дельнейшее закупоривание, что ведет к некрозу окружающих тканей.

2. При попадании масла в вену, эмбол попадает с потоками крови в легочные сосуды.

Боли в области инъекций, отек, красно-синее окрашивание кожи, местное и общее повышение температуры.

Профилактика – правила введения масляных растворов:

1. Подогреть масляный раствор до t 36°С

2.Пальпировать место инъекции

3. Вводить через толстую иглу, глубоко, внутримышечно.

4. Проверить, не попали ли в сосуд, оттянуть поршень.

5. Вводить медленно

6. После инъекции приложить грелку.

Воздушная эмболия.

Попадание воздуха в сосуд при неправильной венепункции.

Приступ удушья, кашель, посинение верхней половины туловища чувство стеснения в груди.

Признаки появляются в течение минуты.

Срочная реанимация.

Ошибочное введение

лекарственного препарата

Невнимательность, халатность, недобросовестность медсестры.

Различные признаки

1.Выше места инъекции - жгут.

2. Не вынимая иглы потянуть поршень на себя.

3. В место инъекции и вокруг него ввести 0,9%р-р NaCI в количестве 50-80 мл.

4. На место постановки холод.

Тромбофлебит-воспаление вены с образованием в ней тромба.

Частые венепункции одной и той же вены.

Боль, гиперемия, уплотнение по ходу вены, температура тела может быть субфебрильной.

Согревающий компресс, смена вены, лечение по назначению врача.

Некроз (омертвление) тканей.

Ошибочное введение под кожу сильнораздражающего в-ва при неудачной венепункции (р-р 10% CaCI)

Боль, покраснение, появление незаживающей язвы.

Так же, как при ошибочном введении лекарственных средств, только не накладывают жгут.

Профилактика: очень тщательно проверить место нахождения иглы после снятия жгута еще раз убедиться, что игла в вене.

Повреждение нервных стволов

1.Неправильный выбор места инъекции.

2. Химическое повреждение (когда лекарственное средство находится рядом с нервом)

3. Лекарственная эмболия-закупорка сосуда питающего нерв.

От неврита - воспаление нерва до паралича-выпадение функции.

Лечение по назначению врача.

Гематома–кровоизлияние под кожу.

Неумелая венепункция.

Багровое пятно-гематома, боль.

Прекратить венепункцию, плотно прижать вену ватным шариком, смоченным в спирте. Полуспиртовый согревающий компресс.

Сепсис, Гепатиты, Вич-

инфекции.

Грубые нарушения правил асептики и антисептики.

Признаки основного заболевания

Лечение основного заболевания по назначению врача.