IV. Окончание процедуры
Предложить пациенту полежать 20-30 минут; тяжелобольному подать судно.
Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до унитаза при появлении позывов на дефекацию.
При необходимости подмыть пациента.
Снять перчатки, опустить их в ёмкость для дезинфекции.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Проводить пациента в палату.
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
Процедура проводится в отдельном помещении (клизменной).
Проводится для усиления перистальтики кишечника.
Достигаемые результаты и их оценка
У пациента происходит очищение нижнего отдела толстого кишечника до чистых вод.
8.3. Масляная клизма
Цель: Удалить содержимое из кишечника.
Показания: Спастические запоры и воспалительные заболевания толстой кишки.
Противопоказания:
кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта;
злокачественные новообразования прямой кишки;
первые дни после операции на органах пищеварительного тракта;
трещины в области заднего прохода, выпадение прямой кишки;
острый живот;
острые воспалительные процессы в области заднего прохода с выраженным болевым синдромом.
Оснащение: Грушевидный баллон или шприц Жане, газоотводная трубка, масло растительное (подсолнечное, оливковое, конопляное), вазелиновое, вазелин, клеенка, салфетки, фартук, емкость с дезинфицирующим раствором, электроплитка, перчатки, водяной термометр.
Алгоритм действий медсестры:
I. Подготовка к процедуре (в палате)
1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры; в ходе беседы установить доверительные отношения.
2. Предупредить, что эффект наступает через 10-12 часов, т.к. масло проникает между кишечной стенкой и калом, расслабляет кишечную мускулатуру и способствует дефекации.
3. Обеспечить пациенту условия конфиденциальности.
5. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
II. Подготовка к процедуре в клизменной комнате
6. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
7. Надеть фартук и перчатки.
8. Приготовить масло (количество для взрослых- 50-100 мл, детям- 30 мл) и подогреть до температуры 360С.
Рис.63.
9. Набрать масло в баллон.
10. Постелить на кушетку клеенку так, чтобы она свисала, сверху на нее – салфетку.
III. Выполнение процедуры
11. Пригласить пациента в клизменную комнату. Если пациент по состоянию здоровья находится в палате - предварительно огородить его ширмой.
12. Перед вскрытием упаковки с одноразовой газоотводной трубкой проверить ее срок годности и герметичность (пациент имеет право видеть, что упаковка вскрывается в его присутствии перед процедурой).
Рис. 64.
13. Конец газоотводной трубки обильно смазать вазелином. |
14. Пережать свободный конец трубки, чтобы в нее не попал воздух. |
Рис. 65. Рис. 66.
15. Предложить / помочь пациенту лечь на кушетку на левый бок, правую ногу согнуть в колене и слегка подтянуть к животу. |
16. Одной рукой развести ягодицы, а другой рукой легкими вращательными движениями ввести газоотводную трубку на глубину 6-8 см по ходу анального канала. |
17. Выпустить воздух из баллона.
Рис. 67
18. Подсоединить к газоотводной трубке грушевидный баллон и медленно вводить масло. |
19. Не разжимая баллона, отсоединить его от газоотводной трубки и поместить в лоток для отработанного материала. |
20. Извлечь газоотводную трубку из заднепроходного отверстия и поместить в емкость для дезинфекции и дальнейшей утилизации.
21. Заложить между ягодицами ватный шарик.