VI. Окончание процедуры

21. Предложить пациенту лечь на спину и задержать воду в кишечнике на 5-10 минут для лучшего разжижения каловых масс, при этом глубоко и медленно подышать животом; тяжелобольному подать судно.

22. Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до унитаза при появлении позывов на дефекацию.

23. Отсоединить ректальный наконечник от системы и поместить в первую ёмкость для дезинфекции и дальнейшей утилизации.

24. Разобрать систему и поместить во вторую ёмкость для дезинфекции.

25. При необходимости подмыть пациента.

26. Снять перчатки, опустить их в ёмкость для дезинфекции.

27. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

28. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Процедура проводится в отдельном помещении (клизменной).

Глубина введения наконечника в прямую кишку зависит от возраста и варьируется от 2-3 см до 6-8 см взрослому.

При жалобе пациента на боль спастического характера нужно прекратить процедуру, пока боль не утихнет. Успокоить пациента и предложить ему глубоко дышать. Если боль не отступает, сообщить об этом врачу.

Достигаемые результаты и их оценка

У пациента происходит очищение нижнего отдела толстого кишечника до чистых вод.

8.2. Гипертоническая клизма

Цель: Усиление перистальтики кишечника.

Показания: Послеоперационные парезы кишечника, отеки, атонические запоры.

Противопоказания:

• кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта;

• злокачественные новообразования прямой кишки;

• первые дни после операции на органах пищеварительного тракта;

• трещины в области заднего прохода, выпадение прямой кишки;

• острый живот;

• острые воспалительные процессы в области заднего прохода с выраженным болевым синдромом.

Оснащение: Грушевидный баллон, газоотводная трубка, 10 % раствор натрия хлорида, 20-30% раствор сульфата магния, вазелин, клеенка, салфетки, судно, водяной термометр, фартук, емкость с дезинфицирующим раствором, электроплитка, перчатки.

I. Подготовка к процедуре (в палате)

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры; в ходе беседы установить доверительные отношения.

2. Обеспечить пациенту условия конфиденциальности.

3. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

II. Подготовка к процедуре в клизменной комнате

4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5. Надеть фартук и перчатки.

6. Приготовить раствор: 10% раствор натрия хлорида (40 мл) и подогреть до температуры 36⁰С.

7. Набрать раствор в баллон.

8. Наконечник баллона смазать обильно вазелином с помощью шпателя.

9. Постелить на кушетку клеенку так, чтобы она свисала, сверху на нее – салфетку.

III. Выполнение процедуры

10. Пригласить пациента в клизменную комнату. Если пациент по состоянию здоровья находится в палате - предварительно огородить его ширмой.

11. Предложить / помочь пациенту лечь на кушетку на левый бок, правую ногу согнуть в колене и слегка подтянуть к животу.

12. Выпустить воздух из баллона.

13. Развести одной рукой ягодицы пациента, а другой рукой легкими вращательными движениями ввести наконечник на глубину 6-8 см по ходу анального канала.

14. Медленно вводить раствор.

15. Не разжимая баллон, извлечь наконечник и поместить в ёмкость для дезинфекции.