4.4. Ингаляционный способ введения лекарственных средств через рот и нос через рот:
Цель: лечебная.
Показания: назначение врача.
Оснащение: карманный ингалятор.
Алгоритм действий медицинской сестры:
Подготовка к процедуре
прочитайте название лекарственного препарата.
сообщите пациенту необходимую информацию о препарате.
объясните пациенту ход процедуры.
вымойте руки.
Выполнение процедуры
продемонстрируйте пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственного препарата.
усадите пациента (если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, так как дыхательная экскурсия при этом эффективнее).
снимите с ингалятора защитный колпачок.
Рис. 24. Ингаляция лекарственных средств через нос (а)
переверните баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхните его.
попросите пациента сделать глубокий выдох.
мундштук ингалятора вставьте пациенту в рот, чтобы тот мог плотно обхватить мундштук губами; голова пациента при этом слегка запрокинута назад.
попросите пациента сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика.
извлеките мундштук ингалятора изо рта пациента, порекомендуйте ему задержать дыхание на 5 – 10 сек.
попросите пациента сделать спокойный выдох.
Окончание процедуры
предложите пациенту самостоятельно выполнить эту процедуру с действующим ингалятором в вашем присутствии.
Запомните! Количество ингаляций и временной промежуток между ними определяет врач.
закройте защитным колпачком ингалятор и уберите его.
вымойте руки.
Рис. 24. Ингаляция лекарственных средств через рот(б,в,г)
4.5. Парентеральный способ введения лекарственных веществ набор лекарственных средств из ампулы и флаконов
Цель: выполнение инъекции.
Показания: инъекционные способы введения лекарственных средств.
Оснащение: стерильный шприц, стерильный лоток, стерильный пинцет, лекарственный препарат, пилочка, бикс со стерильным перевязочным материалом, спирт 70°, перчатки, емкость для использованного материала, маска, шапочка.
Алгоритм действий медицинской сестры:
1. Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки.
2. Прочесть на ампуле надпись, убедиться в целостности ампулы, сроке годности лекарственного препарата, а также сроке годности на упаковке шприца.
3. Слегка встряхнуть ампулу, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части.
4. Подпилить ампулу пилочкой, ватным шариком, смоченным спиртом, обработать ампулу (на случай, если все-таки игла коснется наружной поверхности ампулы при наборе лекарственного средства), отломить конец ампулы.
5. Взять ампулу так, как показано на рис. 25 а, осторожно ввести в нее иглу и набрать нужное количество раствора (набирая раствор, можно постепенно поднимать дно ампулы рис. 25 а).
6. Не извлекая иглу из ампулы, выпустить воздух из шприца. Снять иглу, которой набирали раствор, и надеть иглу для инъекции (если это не одноразовый шприц, вместе с которым упакована одна игла).
7. Надеть на иглу колпачок (если игла однократного использования), соблюдая универсальные меры предосторожности, положить в лоток несколько ватных шариков или салфеток для обработки инъекционного поля (если вы собирали шприц со стерильного стола, положите шприц и ватные шарики в лоток; если инъекция выполняется вами в палате – накройте лоток стерильной салфеткой) (рис.26).
Рис. 25 Набор лекарственных средств из ампулы и флаконов
Рис. 26 Размещение шприца с лекарственным средством в лотке