
- •Учебное пособие
- •Содержание
- •Введение
- •1. Объективное сестринское обследование
- •1.1. Техника измерения температуры тела пациента
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Завершение процедуры
- •1.2. Техника измерения частоты дыхательных движений
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •1.3. Техника измерения артериального давления
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •1.4. Подсчет артериального пульса на лучевой артерии и определение его свойств
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •1.5. Техника измерение роста пациента
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III Окончание процедуры
- •1.6. Взвешивание и определение массы тела
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •1.7. Определение водного баланса
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Количество выпитой жидкости х 0,8 (80%)
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры
- •2 .2. Положение Фаулера
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •2 .3. Положение Симса
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •2 .4. Положение на животе
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры
- •2.5. Положение на боку
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
- •Алгоритм действий медсестры при подготовке и проведении гигиенического душа:
- •Частичная санитарная обработка (обтирание, обмывание)
- •3.2. Мероприятия при выявлении педикулеза
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Педикулеза (а-л) заполнение экстренного извещения
- •3.3. Виды транспортировки пациента в отделение
- •Подготовка к процедуре
- •Выполнение процедуры
- •Окончание процедуры
- •Алгоритм действий медсестры при нанесении мази на кожу:
- •I. Подготовка к процедуре
- •III. Окончание процедуры
- •Алгоритм действий медсестры при выполнении мазевой повязки:
- •Подготовка к процедуре
- •Выполнение процедуры
- •Окончание процедуры
- •В г Рис. 16. Наложение мазевой повязки закладывание мази за нижнее веко из тюбика
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Окончание процедуры:
- •Закладывание мази за нижнее веко стеклянной палочкой
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Окончание процедуры:
- •Введение мази в нос
- •Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •4.2. Применение присыпки
- •Подготовка к процедуре
- •Выполнение процедуры
- •Окончание процедуры
- •4.3. Закапывание капель в глаза, нос, уши введение лекарственных средств в глаз
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Введение лекарственных средств в нос
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Закапывание капель в ухо
- •4.4. Ингаляционный способ введения лекарственных средств через рот и нос через рот:
- •Подготовка к процедуре
- •Выполнение процедуры
- •Окончание процедуры
- •4.5. Парентеральный способ введения лекарственных веществ набор лекарственных средств из ампулы и флаконов
- •(Салфетка отвернута) внутрикожные инъекции
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Подкожная инъекция
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Внутримышечная инъекция
- •I. Подготовка к процедуре (в палате)
- •II. Подготовка к процедуре (в процедурном кабинете)
- •III. Выполнение процедуры
- •IV. Окончание процедуры
- •Внутривенные инъекции
- •I. Подготовка к процедуре в палате
- •II. Подготовка к процедуре в процедурном кабинете
- •III. Выполнение процедуры
- •IV. Окончание процедуры
- •Заполнение системы для капельного вливания (внутривенные вливании)
- •Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Осложнения при постановке инъекций
- •5. Личная гигиена пациента
- •5.1. Уход за волосами пациента
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •5.2 Уход за слизистыми носа, глаз, ротовой полости, ушами Уход за полостью носа
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Уход за слизистыми глаз
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Уход за полостью рта
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Подготовка к чистке зубов
- •Уход за ушами и наружным слуховым проходом тяжелобольного пациента
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •5.3. Проведение гигиенических мероприятий пациенту в постели
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •5.4. Уход за наружными половыми органами у мужчин
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •5.5. Уход за наружными половыми органами и промежностью у женщин
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •5.6. Помощь тяжелобольному в использовании судна и мочеприемника
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •5.7. Смена постельного и нательного белья
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Завершение процедуры
- •5.8. Смена рубашки тяжелобольному
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •6. Методы простейшей физиотерапии
- •6.1. Постановка горчичников
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •6.2. Постановка банок (вакуумтерапия)
- •Постановка (б-д) и снятие банок (е-з)
- •6.3. Подача грелки
- •III. Завершение процедуры
- •6.4. Подача пузыря со льдом
- •III. Завершение процедуры
- •6.5. Постановка холодного компресса
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •6.6. Постановка согревающего компресса
- •II. Выполнение процедуры
- •6.7. Гирудотерапия (применение пиявок)
- •I. Подготовка к процедуре
- •III. Окончание процедуры
- •6.8. Оксигенотерапия Оксигенотерапия через носовую канюлю
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Оксигенотерапия через носовой катетер
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •7. Питание и кормление пациента
- •7.1. Виды искусственного питания питание через назогастральный зонд
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Проведение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Питание через гастростому
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Парентеральное питание (минуя желудочно-кишечный тракт)
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Ректальное искусственное питание (введение питательных веществ через прямую кишку)
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Кормление тяжелобольного пациента в постели
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •8. Клизмы
- •8.1 Очистительная клизма
- •I. Подготовка к процедуре (в палате)
- •II. Подготовка к процедуре в клизменной комнате
- •III. Выполнение процедуры
- •VI. Окончание процедуры
- •8.2. Гипертоническая клизма
- •I. Подготовка к процедуре (в палате)
- •II. Подготовка к процедуре в клизменной комнате
- •III. Выполнение процедуры
- •IV. Окончание процедуры
- •8.3. Масляная клизма
- •I. Подготовка к процедуре (в палате)
- •II. Подготовка к процедуре в клизменной комнате
- •III. Выполнение процедуры
- •IV. Окончание процедуры
- •8.4. Сифонная клизма
- •I. Подготовка к процедуре (в палате)
- •II. Подготовка к процедуре в клизменной комнате
- •III. Выполнение процедуры
- •IV. Окончание процедуры
- •8.5. Лекарственная клизма
- •I. Подготовка к процедуре (в палате)
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •8.6. Постановка газоотводной трубки
- •Дуоденальное зондирование
- •Исследование желчи
- •11.3. Промывание желудка толстым зондом
- •I. Подготовка к процедуре
- •II.Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Критерии оценки выполнения процедуры
- •11.4. Промывание желудка через тонкий и назогастральный зонд
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •11.5. Помощь пациенту при рвоте
- •12. Лабораторные методы исследования
- •12.1. Общие правила забора материала
- •12.2. Взятие крови из вены
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Забор крови на исследование
- •Образцы направлений
- •Исследование крови
- •Мазок из зева
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Взятие мазка из носа на микрофлору
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Анализы мокроты взятие мокроты на клинический анализ
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Взятие мокроты на чувствительность к антибиотикам и бактериальной микрофлоры (бактерии коха, бк)
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Сбор мокроты на опухолевые (атипичные) клетки
- •II Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Анализы кала взятие кала для копрологического исследования
- •I. Подготовка к процедуре ( за 4-5 дней до исследования):
- •II. Выполнение процедуры
- •Завершение процедуры
- •Подготовка пациента к исследованию кала и сбор материала
- •Взятие кала для бактериологического исследования
- •Подготовка к процедуре
- •II Выполнение процедуры
- •Завершение процедуры
- •Взятие кала для исследования на скрытую кровь
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Взятие кала для обнаружения простейших
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Взятие кала на яйца гельминтов
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Сбор кала на исследование
- •12.7. Взятие мочи на общий анализ
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Нормальные показатели:
- •12.8. Сбор мочи по Зимницкому
- •I. Подготовка к процедуре и её выполнение
- •II. Завершение процедуры
- •12.9. Сбор мочи на сахар в суточном количестве
- •Подготовка к процедуре (накануне днем или вечером)
- •Выполнение процедуры (в стационаре)
- •III Завершение процедуры (в стационаре)
- •Второй способ сбора мочи для пациентов с сахарным диабетом.
- •12.10. Сбор мочи на диастазу
- •Подготовка к процедуре (накануне днем или вечером)
- •II. Выполнение процедуры (встационаре)
- •III. Завершение процедуры (в стационаре).
- •12.11. Сбор мочи по Нечипоренко
- •Подготовка к процедуре (накануне днем или вечером)
- •Выполнение процедуры (в стационаре)
- •Завершение процедуры (в стационаре)
- •12.12. Сбор мочи на бакпосев
- •I Подготовка к процедуре (накануне днем или вечером)
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •12.13. Проба Реберга
- •Сбор мочи на анализ
- •13. Сердечно-легочная реанимация вне лпу
- •1. Область применения
- •2. Общие положения
- •3. Общие требования к сбору проб биологического материала для микробиологического исследования
- •4. Общие требования к доставке проб биоматериала в микробиологическую лабораторию
- •Список использованных источников
- •Сборник алгоритмов манипуляций по сестринскому делу
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ИНСТИТУТ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ И ПЕРЕПОДГОТОВКИ РАБОТНИКОВ ОБРАЗОВАНИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
КУРГАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
АЛГОРИТМЫ МАНИПУЛЯЦИЙ
ПО ОСНОВАМ
СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА
Учебное пособие
Курган 2009
53.5я723
Ч30
Чащина, В. П. Алгоритмы манипуляций по основам сестринского дела : учеб.- пособие / В. П. Чащина, Р. Э. Мезенцева, З. И. Моисеева, Илюшина И.А. ГОУ СПО «Курганский базовый медицинский колледж». – Курган : КБМК, 2009.- 186 с. : ил.
Рецензенты: Коновалова Надежда Владимировна – заведующая кабинетом преподавателей профессиональной подготовки и мастеров производственного обучения УПО Института повышения квалификации и переподготовки работников образования Курганской области.
Бородина Елена Александровна – главная медицинская сестра ГОУ «Курганская областная клиническая больница».
Мелентьева Елена Юрьевна – главный внештатный специалист по сестринскому делу УЗО Курганской области, заместитель директора по УПО Государственного общеобразовательного учреждения среднего профессионального образования «Курганский базовый медицинский колледж».
Авторы-составители: Илюшина Ирина Александровна – методист, преподаватель дисциплины «Основы сестринского дела» Государственного общеобразовательного учреждения среднего профессионального образования «Курганский базовый медицинский колледж»
Чащина Валентина Павловна– председатель цикловой методической комиссии «Основы сестринского дела«, преподаватель основ сестринского дела Государственного общеобразовательного учреждения среднего профессионального образования «Курганский базовый медицинский колледж»
Мезенцева Роза Эриховна – преподаватель основ сестринского Государственного общеобразовательного учреждения среднего профессионального образования «Курганский базовый медицинский колледж»
Моисеева Зоя Ивановна – преподаватель основ сестринского дела Государственного общеобразовательного учреждения среднего профессионального образования «Курганский базовый медицинский колледж»
Редактирование: Бревнова Л.С.
Тимофеева Е.Б.
Рассмотрено и одобрено на заседании редакционно-издательского совета ИПКиПРО Курганской области. Протокол № 3 от 12 марта 2010 года.
Пособие рекомендуется в качестве учебного пособия по дисциплине «Основы сестринского дела» для студентов базового, повышенного уровня медицинских училищ, колледжей, а также для практических медицинских сестер постдипломного образования.
© Чащина В.П., Мезенцева Р.Э., Моисеева З.И., Илюшина И.А., 2009
© ГОУ СПО КБМК, 2009
Содержание
|
Введение |
6 |
1 |
Тема: Объективное сестринское обследование |
|
1.1 |
Техника измерения температуры тела |
7 |
1.2 |
Техника измерения частоты дыхательных движений |
8 |
1.3 |
Техника измерения артериального давления |
9 |
1.4 |
Подсчет артериального пульса на лучевой артерии и определение его свойств |
12 |
1.5 |
Техника измерения роста пациента |
13 |
1.6 |
Взвешивание и определение массы тела |
14 |
1.7 |
Определение водного баланса |
15 |
|
Безопасная больничная среда |
|
2. |
Тема: Перемещение и изменения положения пациента в постели |
|
2.1 |
Положение лёжа на спине |
18 |
2.2. |
Положение Фаулера |
19 |
2.3 |
Положение Симса |
21 |
2.4 |
Положение на животе |
22 |
2.5. |
Положение на боку |
24 |
|
Сестринские манипуляции |
|
3. |
Тема: Приём пациента в стационар |
|
3.1. |
Полная и частичная санитарная обработка пациента |
26 |
3.2. |
Мероприятия при выявлении педикулёза |
28 |
3.3. |
Виды транспортировки пациента в отделение |
33 |
4. |
Тема: Пути и способы введения лекарственных средств в организм |
|
4.1. |
Применение мазей на кожу и слизистые |
38 |
4.2. |
Применение присыпки |
44 |
4.3. |
Закапывание капель в глаза, нос, уши |
45 |
4.4. |
Ингаляционный способ введения лекарственных средств через рот и нос |
49 |
4.5. |
Парентеральный путь введения лекарственных веществ |
|
|
|
51 |
|
|
52 |
|
|
53 |
|
|
54 |
|
|
56 |
|
|
59 |
|
|
62 |
5. |
Тема: Личная гигиена пациента |
|
5.1. |
Уход за волосами пациента |
64 |
5.2. |
Уход за слизистыми носа, глаз, ротовой полости, ушами |
65 |
5.3. |
Проведение гигиенических мероприятий пациенту в постели |
71 |
5.4. |
Уход за наружными половыми органами у мужчин |
73 |
5.5. |
Уход за наружными половыми органами и промежностью у женщин |
74 |
5.6. |
Помощь тяжелобольному в использовании судна и мочеприёмника |
76 |
5.7. |
Смена постельного и нательного белья |
77 |
5.8. |
Смена рубашки тяжелобольному |
79 |
6. |
Тема: Методы простейшей физиотерапии. |
|
6.1. |
Постановка горчичников |
80 |
6.2. |
Постановка банок (вакуумтерапия) |
81 |
6.3. |
Подача грелки |
83 |
6.4. |
Подача пузыря со льдом |
84 |
6.5. |
Постановка холодного компресса |
85 |
6.6. |
Постановка согревающего компресса |
86 |
6.7. |
Гирудотерапия (применение пиявок) |
87 |
6.8. |
Оксигенотерапия |
90 |
7. |
Тема: Питание и кормление пациента |
|
7.1. |
Виды искусственного питания |
|
|
|
93 |
|
|
95 |
|
|
97 |
|
|
91 |
|
|
100 |
8 |
Тема: Клизмы |
|
8.1. |
Очистительная клизма |
102 |
8.2. |
Гипертоническая клизма |
104 |
8.3. |
Масляная клизма |
106 |
8.4. |
Сифонная клизма |
108 |
8.5. |
Лекарственная клизма |
111 |
8.6. |
Постановка газоотводной трубки |
113 |
9 |
Тема: Катетеризация мочевого пузыря |
|
9.1. |
Катетеризация мочевого пузыря у женщин |
115 |
9.2. |
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин |
117 |
10. |
Тема: Манипуляции, связанные с уходом за стомами |
|
10.1. |
Уход за трахеостомой |
119 |
10.2. |
Уход за колостомой |
120 |
10.3. |
Уход за гастростомой |
123 |
10.4. |
Уход за эпицистостомой |
125 |
11. |
Тема: Зондовые манипуляции |
|
11.1. |
Взятие желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка фракционным способом |
127 |
11.2. |
Дуоденальное зондирование |
131 |
11.3. |
Промывание желудка толстым зондом |
135 |
11.4. |
Промывание желудка через тонкий и назогастральный зонд |
137 |
11.5. |
Помощь пациенту при рвоте |
139 |
12. |
Тема: Лабораторные методы исследования |
|
12.1 |
Общие правила забора материала |
141 |
12.2. |
Взятие крови из вены |
143 |
12.3. |
Мазок из зева |
146 |
12.4. |
Взятие мазка из носа на микрофлору |
147 |
12.5. |
Анализы мокроты |
|
|
|
149
150 152 |
12.6. |
Анализы кала
|
153 155 157 158 159 |
12.7. |
Взятие мочи на общий анализ |
163 |
12.8. |
Сбор мочи по Зимницкому |
164 |
12.9. |
Сбор мочи на сахар в суточном количестве |
166 |
12.10 |
Сбор мочи на диастазу |
168 |
12.11 |
Сбор мочи по Нечипоренко |
169 |
12.12 |
Сбор мочи на бакпосев |
170 |
12.13 |
Проба Реберга |
171 |
13. |
Тема: Сердечно-легочная реанимация вне ЛПУ |
174 |
|
Приложение «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории. Методические указания МУ 4.2.2039-05 (область применения, общие положения, общие требования к сбору проб биологического материала для микробиологического исследования, общие требования к доставке проб биоматериала в микробиологическую лабораторию) |
178 |
|
Список использованных источников |
184 |