МСКТ больного В.
Диагноз. Расслаивающая аневризма аорты
Больной М., 52 года
•Поступил с жалобами на интенсивные боли за грудиной в неврологическое отд. в 22:55 08.01.09.
•Из анамнеза: заболел остро около 15:00, возникла интенсивная боль за грудиной, одышка, общая слабость. В связи с отсутствием изменением на ЭКГ госпитализирован в дежурную неврологию.
- В течение 5 лет отмечает повышение АД, максимально 150/100, не обследовался, не лечился
При поступлении: кожные покровы обычной окраски, чистые. Отёков нет. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 16 в мин. Тоны сердца приглушены, систолический шум во всех точках, наиболее интенсивный на аорте, ритм правильный, ЧСС 72 в мин., АД 140/80
ЭКГ при поступлении 08.01.09.
ЭКГ от 09.01.09. |
На |
|
вдохе |
-С 08.01. по 11.01.09. продолжали беспокоить постоянные боли за грудиной, усиливающиеся при дыхательных движениях, перемене положения тела
-ЧСС 72-110 в мин, АД 120/80 – 210/110 ммрт.ст.
-В анализе крови: Hb – 170 г/л, Le – 20.2 ∙ 10 9 /л
ЭКГ от 11.01.09.
I |
avR |
V1 |
V4 |
II |
V2 |
V5 |
|
avL |
|||
|
III |
III |
av |
V3 |
V6 |
|
||||
|
|
|||
|
На вдохе |
F |
|
|
Тропониновый тест от 11.01.09.
• отрицательный
ЭхоКГ от 11.01.09.
•Камеры сердца не расширены. Нарушений локальной и глобальной сократимости не выявлено.
•Уплотнение стенок аорты, створок аортального клапана. Умеренное расширение восходящего отдела и дуги аорты до 4,2 (см). Двойной контур по нижнему краю, дуга – 4,1, нисходящий отдел – 2,7, грудной – 2,7, брюшной – 2,6 – подозрение на расслоение восходящего отдела аорты
ЭКГ от 12.01.09