Сцинтиграфия миокарда
В покое визуализируется включение индикатора в миокард ЛЖ с выражено неравномерным распределением, с множественными диссеминированными мелкими участками гипоаккумуляции во всех отделах.
Заключение: признаки некоронарогенного поражения миокарда.
Диагноз больного Ш.
•Острый миоперикардит (вирусной этиологии?)
Больной М., 72 лет
•Жалобы на давящие боли в левой половине грудной клетки, одышку, чувство нехватки воздуха
•В анамнезе – ХОБЛ, гипертоническая болезнь III ст., 2 ст. повышения АД, очень высокого риска, ИБС: стенокардия напряжения II ФК
ЭКГ больного М.
Январь |
При |
Январь 2004 |
При |
2004 |
поступлении |
|
поступлении |
Данные обследования
•Биохимические маркеры
•Тропонин Т – 0,25 нг/мл (норма – отр.)
•D-димер – 700 мкг/л (норма<500 мкг/л)
•ЭхоКГ
•Визуализация резко затруднена. В доступных для исследования областях миокарда зон гипокинеза нет. Косвенные признаки легочной гипертензии.
Нижняя полая вена на вдохе спадается < 50%
МСКТ
Диагноз: тромбоэмболия легочной артерии
Больной В., 44 лет
•Доставлен бригадой СМП с диагнозом: Инфаркт миокарда
•Интенсивные «раздирающие» боли за грудиной в течение суток
•В анамнезе: подъемы АД до 180/100 мм рт.ст. в течение 5 лет. Не обследовался, не лечился.
ЭКГ больного В., 44 года
Результаты обследования больного В.
•Тропонин Т – отрицательный
•Эхокардиография – зон гипокинезии нет, визуализация аорты неудовлетворительная
•Боли носили мигрирующий характер – сначала за грудиной, затем в межлопаточном пространстве, затем в поясничной области