4.2.Теоретические вопросы

1.Общая характеристика системы пищеварения

2.Значение ротовой полости как начального отдела системы пищеварения.

3.Вкусовая сенсорная система, ее структура, методы исследования, функции и значение.

4.Общая характеристика секреторных клеток, механизм секреции слюнных желез, фазы секреторного цикла.

5.Состав и свойства слюны. Влияние характера раздражения на количество и состав слюны.

6.Регуляция деятельности слюнных желез. Значение парасимпатической и симпатической иннервации.

7.Механическая обработка пищи в полости рта.

8.Глотание, фазы и механизмы регуляции.

4.3.Практические работы

1.Определение порога вкусовой чувствительности.

2.Исследование вкусовых полей языка.

3.Исследование свойств слюны

Список литературы

1.Физиология человека. / Под ред. Г.И.Косицкого.- М.:Медицина, 1985.- С. 325-329, 336 – 342, 477 – 479..

2.Физиология человека./ Под ред. Р.Шмидта, В.Тевса.-М.:Мир, 1996.- С. 304 – 311,740 – 744, 752 – 756.

5.Содержание темы.

Аппарат регуляции

Секреторный аппарат

Двигательный аппарат

Слюнные железы

Жевательные мышцы

Мышцы ротовой полости, глотки, пищевода

Секреция слюны

Жевание

Глотание

Ферменты: а-амилаза, лингвальная липаза

Вода, соли

Муцин

Лизоцим, пероксидаза, тиоцианат, секреторные Іg А

Формирование пищевого комка

Механическая обработка пищи

Переход пищевого комка

в желудок

Гидролиз углеводов, жиров

Защитные функции

Схема специфического канала передачи информации вкусовой сенсорной системы.

1 – вкусовые рецепторы языка, 2 – афферентные черепные нервы УІІ, ІХ, Х пары, 3 - продолговатый мозг (ядро одиночного тракта), 4 – ядра таламуса, 5 – сенсорная вкусовая зона коры.

Схема образования первичной и окончательной слюны

Секреция слюны осуществляется слюнными железами: Околоушные железы самые большие слюнные железы, выделяют серозный секрет, в состав которого входят белки и большое количество (до 60% слюны) воды. Подчелюстные и подъязычные железы –смешанные, в состав их секрета входят белки и муцин (слизь), подчелюстные железы продуцируют до 25-30% слюны, подъязычная – до 10-15%. Мелкие железы языка и ротовой полости: в состав секрета входит в основном муцин. За сутки выделяется 0,8-1,0 л слюны, которая содержит воду, электролиты (по составу те же, что в плазме крови), белки–ферменты, муцин, защитные факторы(бактерицидные, бактериостатические) рН слюны: 6,0-7,0.

В состав слюны входят: 1.Ферменты: альфа-амилаза начинает гидролиз углеводов до дисахаридов; “лингвальная” липаза: продуцируется железами языка и начинает гидролиз липидов; многочисленные ферменты (больше 20) принимают участие в гидролизе веществ, образующих зубной налет, тем самым уменьшают зубные наслоения. 2.Муцин - это гликопротеин, он защищает слизистую оболочку ротовой полости от механического повреждения и способствует образованию пищевого комка.

Защитные факторы слюны: а) лизоцим (муромидаза) разрушает мембраны бактерий, а именно разрывает 1- 4 связи между N - ацетил-мураминовой кислотой и N – ацетил-глюкозамином – двумя основными мукопептидами, которые входят в состав мембран бактерий. Лизоцим поступает в ротовую полость вместе со слюной больших и мелких слюнных желез, с тканевим экссудатом десневой жидкости и из лейкоцитов, которые входят в состав слюны. Бактериальная флора становится неэффективной при высокой концентрации лизоцима в ротовой полости. б) секреторные Ig A, в меньшей мере – Ig G и Ig M. Секреторные Ig A продуцируются слюнными железами, они более стойкие к действию пищеварительных секретов, чем те, которые находятся в плазме крови, в то время как Ig M преимущественно является экссудатом десневой жидкости. Ig A облегчает агрегацию микробов, образовывает комплексы с протеинами, которые находятся на поверхности эпителия, некоторые бактерии взаимодействуют с ним, что способствует их фагоцитозу лейкоцитами. в) пероксидазы, входящие в состав слюны, действуют как антибактериальные ферменты; г) глобулины и тиоцианаты увеличивают антибактериальные свойства слюны; д) лейкоциты, которые находятся в слюне, увеличивают ее антибактериальные свойства, выполняя присущие им функции; є) насыщение слюны солями кальция уменьшает декальцификацию эмали.

Механическая обработка пищи в ротовой полости осуществляется благодаря процессу жевания. Жевание–это перемещение нижней челюсти относительно верхней благодаря сокращению жевательных мышц, это приводит к измельчению пищи, которая находится в ротовой полости. Жевательный цикл имеет такие фазы: раскрывание ротовой полости, закрывание ротовой полости, жевание при закрытой ротовой полости. Регуляция жевания осуществляется как произвольно (раскрытие ротовой полости и введение пищи в рот),так и благодаря безусловным рефлексам, рефлекторные дуги которых замыкаются на уровне ствола мозга. Язык перемещает пищу между зубами верхней и нижней челюсти.

Благодаря жеванию: 1.происходит измельчение пищи, которое способствует формированию пищевого комка и глотанию; 2.разрушаются оболочки из клетчатки в овощах и фруктах; 3.увеличивается поверхность контакта пищи с слюной и ее ферментами, это способствует гидролизу; 4.измельчение пищи оказывает содействие сенсорной функции – раздражению вкусовых, тактильных рецепторов, высвобождению веществ, которые раздражают обонятельные рецепторы; 5.оказывает содействие рефлекторному запуску секреции слюны и других пищеварительных соков.

Глотание. Пищевой комок проходит через три отдела: ротовую полость, глотку и пищевод, поэтому акт глотания включает в себя три фазы:1.ротовую, 2.глотковую 3.пищеводную (1-я носит произвольный характер). Поперечнополосатая мускулатура ротовой полости и глотки сокращается под действием нервных импульсов из ЦНС, а при их отсутствии – находится в расслабленном состоянии. Стенки двух верхних третей пишевода состоят из гладких мышц, и поэтомй они находятся под контролем автономной нервной системы. Ротовая и глоточная фазы. Кончик языка поднимается, отделяет часть пищевого комка, продвигает его к середине ротовой полости в промежуток между корнем языка и твердым небом. Губы и челюсти смыкаются, мягкое небо поднимается, передняя часть языка продвигает пищевой комок в верхнюю часть глотки. В это время дыхание рефлекторно прекращается, гортань поднимается и закрывает вход в воздухоносные пути. За счет сокращения мышц глотки и при помощи языка пищевой комок под давлением 4-10 мм.рт.ст. проходит над надгортанником в пищевод. Поступление пищевого комка в глотку вызывает безусловный рефлекс Афферентные импульсы передаются по языко-глоточному нерву и верхней гортанной ветви блуждающего нерва в двигательные нейроны, которые иннерви-руют глотку. Эти нейроны составляют 5 групп и локализованы в ядрах тройничного, лицевого и подъязычного нервов, в обоюдном ядре блуждающего нерва и в сегментах С₁-С₃ спинного мозга. После возбуждения «центра глотания» в продолговатом мозге процесс глотания происходит уже непроизвольно.

Пищеводная фаза. Через верхний сфинктер (это участок высокого тонического напряжения длиной 2-4 см) пищевой комок поступает в пищевод – трубку длиной 25-35см., состоящую из наружного продольного и внутреннего циркулярного слоя мышц.Сокращение пищевода (первичная перистальтика) возникает в поперечно-полосатых мышцах верхнего отдела пищевода и продолжает акт глотания. Вторичная перистальтика начинается при раздражении рецепторов пищевода. Перистальтическая волна достигает нижнего сфинктера пищевода, он рефлекторно расслабляется, пропускает пищевой комок в желудок и закрывается. Жидкая пища доходит в желудок за 1 сек., слизистая – за 5, твердая – за 9 –10 сек.

Иннервируется пищевод волокнами n.Vagus: продольные мышцы холинерги-ческими волокнами, поэтому при отсутствии раздражителя они сокращены. В волокнах, иннервирующих циркулярный слой медиатор – ВИП (вазоактивный интестинальный пептид) или NO, в ответ на действие раздражителя сначала происходит кратковременное напряжение,а после прекращения действия стимула, начинается сокращение. Вдоль пищевода существует градиент латентности: дистальные отделы отвечают на действие стимула позже чем проксимальные.