7.Завдання для самостійної праці та самоконтролю

7.1.Дайте відповіді на запитання

1.У хворого знижена кислотність шлункового соку. Яким чином це позначиться на травленні в шлунку? Чому?

2.Що впливає на пепсиноген, сприяючи його переходу в активну форму?

3.На які речовини впливає пепсин?

4.Якими експериментальними методами можна довес­ти наявність головної («мозкової») фази секреції шлун­ка?

5.Які зміни у секреції шлункового соку відбудуться після ваготомії?

6.Як дізнатися, зроблено операцію «маленького шлу­ночка» за методом Р. Гейденгайна чи І.П.Павлова?

7.Як зміниться секреція шлункового соку після резекції воротаря? Чому?

8.Які зміни в секреції шлункового соку відбудуться після введення у дванадцятипалу кишку розчину НС1?

9.При введенні хворому гістаміну чи інсуліну спосте­рігається збільшення секреції шлункового соку. Які механізми стимулюють секрецію у цих випадках?

10.Які види рецепторів містяться на мембранах парієтальних клітин?

11.Які речовини містяться в бульйоні, юшці, відварах овочів, що стимулюють секрецію шлунка?

Список літератури

Основна:

1. Філімонов В. І. Фізіологія людини, 2010, С. 449—456; 468—471.

2. Фізіологія людини. Вільям Ф.Ганонг. Переклад з англ. Львів: БаК, 2002 – С. 440-448, 451-457.

Додаткова:

1.Передерий В.Г., Чернявский В.В. Изжога. Опасно ли это? Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, пищевода Баретта и предупреждение рака пищевода в вопросах и ответах гастроэнтеролога врачу общей практики и пациенту. 2-е издание: Монография.-Луганск:ОАО «ЛОТ». 2004- 170с., 7 иллюстраций.

2.Передерий В.Г., Чернявский В.В. Как вылечить хронический гастрит, язвенную болезнь желудка, 12- перстной кишки и предупредить рак желудка? Монография.-Луганск:ОАО «ЛОТ». 2005 - 314с., 10 цв.вкл.

7.2.Виберіть правильну відповідь:

1.Після введення гастрину в кров збільшилась секреція шлункового соку, рН в порожнині тіла шлунка становила 1,2. Після блокади Н₂-рецепторів і введення гастрину рН збільшилось до 4. Це свідчить, що секреція НСl шлунковими залозами після введення гастрину є наслідком стимуляції:

1. D-клітин

2. S-клітин

3. ЕСL-клітин

4. Головних клітин

5. Мукоцитів

2.Через 40 хв. після вживання знежиреної їжі, яка містить білки, в 12 - палу кишку протягом 10 хв. через зонд вводили емульсі.ю жирних кислот. Наслідком цього стало:

А.Прискорення евакуації хімусу зі шлунка

В.Збільшення виділення мотилі ну

С.Збільшення частоти скорочень воротаря

D.Зменшення секреції холецистокініну

Е.Розслаблення проксимального відділу шлунку

3.Натще періодичне скорочення каудального відділу шлунку і евакуація вмісту шлунку до 12-палої кишки здійснюється завдяки періодичному виділенню:

1. Гастрину

2. НСl

3. Гістаміну

4. Мотиліну

5. Холецистокініну

4.Після введення в 12-палу кишку гіпертонічного розчину солі швидкість евакуації хімусу зі шлунка зменшилась завдяки:

1. Ваго-вагальним рефлексам

2. Симпатичним рефлексам

3. Метасимпатичним рефлексам

4. Виділенню холецистокініну

5. Виділенню секретину

5.В експерименті на собаках з “малим шлуночком” (за Павловим І.П.) виявили, що після вживання м’яса кількість шлункового соку збільшується через 1 год. і стає максимальною - на другу годину. Максимум секреції досягається завдяки

1. Умовним рефлексам на запах їжі

2. Безумовним парасимпатичним рефлексам

3. Метасимпатичним рефлексам

4. Симпатичним рефлексам

5. Стимуляції виділення гастрину

6.Введення глюкози в 12-палу кишку пригнічує секрецію шлункового соку завдяки виділенню одного з гормонів:

1. Соматостатину

2. Інсуліну

3. Глюкагону

4. Шлунковоінгібувальному пептиду

5. Вазоінтестинальному пептиду

7.Після вживання їжі не спостерігалось “рецептивне розслаблення” шлунка. Причиною зазначеного є:

1. Парасимпатична стимуляція

2. Симпатична стимуляція

3. Метасимпатична стимуляція

4. Ваготомія

5. Введення гастрину

8.При гіперсекреції хлористоводневої кислоти парієтальними клітинами доцільно обрати препарат тривалої дії, що блокує:

1. М-холінорецептори

2. Н₂ рецептори

3. Гастринові рецептори

4. Водневий насос

5. Натрій-калієвий насос

9.Пацієнтка 60 років після перелому променевої кістки з метою знеболення тривалий час вживала аспірин, що призвело до пошкодження слизової оболонки шлунка і виникнення виразки шлунка внаслідок того, що аспірин викликав:

1. Гіперсекрецію хлористоводневої кислоти

2. Виділення гастрину

3. Виділення гістаміну

4. Блокаду утворення простагландинів

5. Блокаду утворення соматостатину.

10.Швидкість евакуації хімусу зі шлунка до 12-палої кишки прискориться завдяки збільшення:

1. Концентрації в крові холецистокініна

2. Концентрації в крові секретина

3. Частоти скорочення антрального відділу

4. Частоти скорочення воротаря

5. Частоти мігрувального моторного комплексу

Министерство здравоохранения Украины

Национальный медицинский университет имени А.А.Богомольца

«Утверждено»

На методическом совещании

кафедры нормальной физиологии

Заведующий кафедры

профессор________В.Г.Шевчук

«_____»___________2007 г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ПРИ ПОДГОТОВКЕ

К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ

Учебная дисциплина	«физиология»
Модуль № 3	«Физиология висцеральных систем: энергетического обмена, терморегуляции, пищеварения, выделения»
Смысловой модуль № 12	Система пищеварения.
Тема практического занятия № 3	Исследование пищеварения в желудке.
Курс	2-й
Факультет	Медицинский

КИЕВ – 2007

Актуальность темы.

В желудке пища задерживается на несколько часов. Там она перемешивается с желудочным соком, который продуцируется желудочными железами. Под влиянием ферментов желудочного сока начинается гидролиз белков, который значительно повышает действие протеолитических ферментов в следующих отделах пищеварительного канала. За счет сокращения мышц желудка масса перемешивается и постепенно передвигается от кардиального к пилорическому отделу. Секреторная функция желудочных желез и моторная функция желудка регулируются. Врачам любой специальности необходимо знать секреторную и моторную функции желудка, уметь выбрать адекватные методы исследования и оценить их результаты.Для нормализации функций желудка нужно знать механизмы нервной и гуморальной регуляции, поскольку они обеспечивают приспособление желудка к количеству и качеству пищи. Будущий врач должен хорошо их усвоить для понимания профилактики, диагностики, патогенеза и лечения довольно частых заболеваний желудка.