Риккетсиозы

Риккетсиозы — группа трансмиссивных инфекционных заболеваний, кото­рые вызываются внутриклеточными паразитами — риккетсиями — и характе­ризуются рядом общих патогенетических, клинических и иммунологических свойств.

Риккетсиозы являются широко распространенными заболеваниями. В раз­вивающихся странах на долю риккетсиозов приходится 15—25% от числа не­ясных лихорадочных заболеваний. В США ежегодно регистрируется 600— 650 случаев лихорадки Скалистых гор. В России ежегодно выявляется около 1500 случаев клещевого риккетсиоза (в Сибири) и около 1800 — лихорадки Ку. Ряд риккетсиозов относится к природно-очаговым инфекциям, что затрудняет борьбу с ними.

Термин «риккетсия» предложил в 1916 г. бразильский ученый Роха-Лима для обозначения возбудителя лихорадки Скалистых гор, открытого американ­ским ученым Риккетсом, который погиб в г. Мехико от сыпного тифа, изучени­ем которого он занимался. В дальнейшем было открыто большое число сход­ных микроорганизмов. Риккетсии являются микроорганизмами, занимающими промежуточное положение между вирусами и бактериями. К общим свойствам риккетсий относится их полиморфизм: они могут быть кокковидными (до 0,1 мкм в диаметре), короткими палочковидными (1—1,6 мкм), длинными па­лочковидными (3—4 мкм) и нитевидными (10 мкм и более). Риккетсии и бак­терии имеют сходное строение клетки: поверхностную структуру в виде белко­вой оболочки, протоплазму и ядерную субстанцию в виде хроматиновых зер­нышек. Размножаются они внутриклеточно преимущественно в эндотелии, на искусственных питательных средах не растут. Культивируются риккетсии на куриных эмбрионах или в тканевых культурах. Большинство риккетсий чувствительны к антибиотикам тетрациклиновой группы.

Патогенные для человека риккетсии подразделялись на три рода: 1—Ricketsia, 2—Rochalimea, 3—Coxiella. К роду риккетсии относятся почти все возбудите­ли риккетсиозов человека. К роду рохалимий относились возбудители волынской лихорадки (R. Quintana), клещевого пароксизмального риккетсиоза (R. rutchkovskyi) и болезни кошачьей царапины (R. henseelae). К роду коксиелл относился только возбудитель Ку-лихорадки (Coxiella burnetii). В настоящее время установлено, что рохалимии имеют общие свойства с возбудителем бартонеллеза, что позволило отнести их к бартонеллам, а коксиеллы по свойствам близки к легионеллам.

Риккетсиозы человека разделялись на три группы: 1) группа сыпного тифа;

2) группа пятнистых лихорадок; 3) прочие риккетсиозы, к которым относи­лись Ку-лихорадка, а также заболевания, вызываемые бартонеллами (волын-ская лихорадка, клещевой пароксизмальный риккетсиоз, болезнь кошачьей ца­рапины). Последнюю группу заболеваний называют уже не риккетсиозами, а бартонеллезами.

В группу сыпного тифа входят: 1) эпидемический сыпной тиф; 2) болезнь Брилля-Цинссера - отдаленный рецидив эпидемического сыпного тифа; 3) эндемический (крысиный) сыпной тиф; 4) цуцугамуши.

В группу пятнистых лихорадок входят: 1) пятнистая лихорадка Скалистых гор; 2) марсельская лихорадка; 3) австралийский клещевой риккетсиоз; 4) кле­щевой сыпной тиф Северной Азии; 5) везикулезный риккетсиоз.

К прогим заболеваниям можно отнести: 1) лихорадку Ку; 2) волынскую ли­хорадку; 3) клещевой пароксизмальный риккетсиоз.