Предисловие

Завершился XX век, принесший целую серию больших достижений и от­крытий в области учения об инфекциях. Под их влиянием окончательно сфор­мировалась и определилась как самостоятельная дисциплина новая специаль­ность - «инфекционные болезни». В значительной мере этому содействовало создание немногим более 100 лет назад в стенах Военно-медицинской акаде­мии первой в России кафедры с клиникой инфекционных болезней, являвшей­ся в течение почти 25 лет единственной в стране и создавшей предпосылки для успешного развития всех основных ветвей инфектологии — микробиологии, эпидемиологии и инфекционных болезней.

Настоящий учебник подготовлен коллективом высококвалифицированных специалистов — профессоров и доцентов Российской Военно-медицинской ака­демии, обладающих уникальным личным опытом диагностики и лечения са­мых разнообразных инфекционных болезней, в том числе в эпидемических очагах холеры, чумы, брюшного тифа, паратифов А и В, вирусных гепатитов, опасных геморрагических лихорадок и арбовирусных инфекций, амебиаза, ма­лярии и других. Ими изучены особенности инфекционной патологии в различ­ных регионах земли — в Латинской Америке, Африке, на Ближнем Востоке и Юго-Восточной Азии.

Авторы учебника ставили цель осветить современные знания об инфекци­онных болезнях, основанные на научных достижениях и опыте нынешних и предыдущих поколений специалистов.

В общий раздел учебника включены учение об общей патологии инфекций, принципы диагностики и терапии инфекционных болезней, сведения о струк­туре инфекционной службы, основы организации работы и противоэпидемиче­ского режима инфекционного стационара.

Здесь представлены современная классификация инфекционных заболева­ний, общие закономерности развития инфекционного процесса, эпидемиологи­ческие, клинические и лабораторные критерии ранней диагностики инфекци­онных заболеваний. Дается сравнительная оценка диагностической информа­тивности различных специфических лабораторных исследований, включая иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразную цепную реакцию и другие. Показано ведущее значение клинических данных для диагностики на догоспи­тальном этапе. Подчеркивается, что рациональная терапия инфекционных больных основывается на комплексном использовании этиотропных и патоге­нетических средств. Сообщаются основные критерии диагностики критических состояний при инфекционных болезнях, методы и средства неотложной помо­щи при них, а также при заболеваниях, часто протекающих с развитием угро­жающих жизни больных осложнений. Акцентируется внимание на том, что эффективность медицинской помощи инфекционным больным определяется в основном ее своевременностью и полнотой объема мероприятий, адекватных состоянию больного и нозологической форме болезни. Подчеркнута ведущая роль поликлинического звена здравоохранения в раннем выявлении инфекци­онных больных, их изоляции от коллективов и госпитализация в стационар, а также в осуществлении реабилитационных мероприятий и диспансерном на­блюдении за реконвалесцентами. Отдельно изложены принципы организации медицинской помощи при массовом поступлении инфекционных больных.

В частном разделе учебника приводится описание более 80 нозологических форм инфекционных болезней, включая бактериальные кишечные и бактери­альные кокковые инфекции, бактериальные зоонозы, спирохетозы, риккетсиозы хламидиозы, микоплазмозы, дифтерию, легионеллез, столбняк. Значитель­ную часть этого раздела занимают вирусные болезни. Это - энтеровирусная, ротавирусная, герпетическая и ВИЧ-инфекции, лихорадки жарких стран, ви­русные энцефалиты, бешенство, инфекционный мононуклеоз. Важное место I) учебнике отводится паразитарным заболеваниям.

Характеристика каждой нозологической формы дается по единому принци­пу и включает определение, исторические сведения, этиологию, эпидемиоло­гию патогенез и патологическую анатомию, симптомы и течение, осложнения, диагноз и дифференциальный диагноз, лечение, прогноз, правила выписки (об­щие и для организованных коллективов), диспансеризацию (в том числе реа­билитационные мероприятия), профилактику, мероприятия в очаге и врачебную (включая военно-врачебную) экспертизу.

Учебник подготовлен в соответствии с программами подготовки врачей н медицинских вузах страны по курсу «Инфекционные болезни». Его авторы полагают что их труд будет способствовать повышению качества подготовки медицинских специалистов, и готовы с благодарностью принять конструктив­ные критические замечания и пожелания.