Обязательные лабораторные и инструментальные исследования

• общий анализ крови – развивается анемия

• общий анализ мочи- протеинурия, гематурия.

• Биохимический анализ крови

• Проба Реберга

• Суточный анализ мочи на протеинурию

• Проба по Нечипоренко

• ЭКГ

• УЗИ почек

• Обследование глазного дна

Прогноз:

1. У детей чаще - благоприятный

2. У взрослых - менее благоприятный, с переходом в хроническую форму с постепенным ухудшением функции почек , с исходом в хроническую почечную недостаточность (ХПН).

Лечение проводится в стационаре

Цель лечения:

• достижение полного излечения;

• профилактика развития осложнений

Немедикаментозное лечение:

Лечебный режим

Назначается строгий постельный до восстановления диуреза, нор­мализации АД и ликвидации отеков и экстраренальных симптомов.

При изолированном мочевом синдроме постельный режим не менее 1 недели.

Медицинская сестра проводит мероприятия по уходу и восстановлению нарушенных потребностей:

• обеспечение постельного режима с возвышенным положением (средний Фаулер)

• ограничение внешних раздражителей (свет, звук)

• контроль соблюдения строго постельного режима;

• организация постели со­храняющей тепло для улучшения микроциркуляции;

• соблюдение температурного режима в палате;

• организация ухода при вынужденном ограничении движения;

• осуществление контроля за АД, пульсом и дыханием;

• оказание неотложной помощи при резком повышении АД.

При уходе за пациентом с почечными отёками необходимо:

• проводить тщательный уход за кожей;

• проводить профилактику пролежней (по стандарту);

• ежедневно измерять суточный диурез, количество выпитой и введенной жидкости( сведения о количестве выпитой жидкости и выделенной мочи за сутки, вес медсестра отмечает на температурном листе в истории болезни);

• ежедневно пациента взвешивать;

• следить за соблюдением диеты -стол №7.

2 Диета.

Первые двое суток назначают голод.

Количество жид­кости употребляемой пациентом должно равняться суточному диурезу

Медсестра:

• проводит беседу с пациентом и родственниками по поводу

диеты и передач;

• контролирует соблюдение диеты;

• обучает пациента или родственников правильному подсчету количества выпитой жидкости и количества выделенной жидкости;

• контролирует соблюдение водного баланса;

• взвешивает пациента 2 раза в неделю.

С 3 дня назначается стол 7 (бессолевая диета с ограничением жидкости)

Жидкости можно употреблять в количестве равному суточному диурезу плюс 400 – 500 мл дополнительно.

Рекомендует пациенту употреблять фрукты и овощи (виноград, бананы, свежие огурцы)

С пятых суток (по назначению врача) дается соли до 3 — 5 грамм на руки. Жиры животные и количество белка ограничить до 60 граммов в сутки ограничивают.

Можно принимать рисово-картофельную, рисовую или картофельно – яблочно-тыквенную диету в течение 6-12 дней, а затем в последующие месяцы можно переходить на диету №10 или № 5