Беззондовые методы исследования желудочного сока Ацидотест

Этот метод применяется при невозможности проведения зондового метода. Пациент накануне, перед и во время исследования, не принимает спиртные напитки, лекарства (болеутоляющие, слабительные), а также пищу, которая окрашивает мочу. В течение 8 часов до исследования пациент не должен принимать пищу и жидкость. Утром натощак пациент опорожняет мочевой пузырь в унитаз и принимает 2 белые таблетки, запивая их 100 мл воды. Через час собирается моча в банку, на которую наклеивается этикетка с надписью «Контрольная моча». После этого пациент проглатывает (не разжевывая) 3 драже желтого цвета и через 1,5 часа вновь собирается моча в банку с наклейкой «Полуторачасовая моча». 2 банки отдают врачу, который сравнивает цвет мочи со шкалой, которая прилагается. В зависимости от кислотности, моча по-разному окрашивается (от бледно-розового до ярко-красного).

Радиотелеметрический метод

Этим методом определяется pH желудочного сока, пациент проглатывает датчик ( в виде капсулы). Приемник и регистрирующее устройство укрепляется на специальном поясе. По изменение кривой делают заключение о кислотности желудочного сока.

ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ.

Оно проводится с диагностической целью ( исследование желчи, диагностика заболеваний желчевыводящих путей) и лечебной (опорожнение и промывание желчевыводящих путей).

Перед процедурой измеряют АД, исследование проводится натощак за 1 час до завтрака. Пациент не должен курить и пить, снять протезы.

Ход процедуры:

• пациент проглатывает зонд в положении сидя до метки 50 см, указывающей на то, что зонд находится уже в желудке;

• уложить пациента с тёплой грелкой на правый бок, под поясницу подкладывается валик, конец зонда опустить в пробирку;

• пациент в течение 15 - 20 мин глотает зонд до метки 70 см. При нахождении оливы в двенадцатиперстной кишке начинает по каплям вытекать первая порция золотисто – желтого цвета (порция А) через зонд, конец которого опущен в пробирку. Она вытекает неравномерно, её собирают в пробирку примерно в течение 10 минут, эта порция состоит из смеси желудочного содержимого, дуоденального содержимого и панкреатического сока;

• затем вводится вещество, вызывающее сокращение желчного пузыря, чаще 50 мл 33% сульфата магния Т 40 градусов ( можно глюкозу, сорбит, растительное масло);

• через 5 – 10 минут после введения раздражителя начинает вытекать тёмно-оливковая вязкая пузырная желчь – порция В. Продолжительность выведения этой порции 10 – 25 мин. Если необходимо взять желчь на посев, то ее берут из порции В в стерильную пробирку, предварительно обработав конец зонда 70% спиртом. И немедленно доставляют в лабораторию, в теплом виде, чтобы оболочка лямблии не растворилась;

• после этого начинает выделяться золотисто – желтая печеночная желчь – порция С;

• после получения всех трех порций зонд извлекается;

• полученную желчь, как можно быстрее направляют в лабораторию на исследование.