784 • Интегративные функции организма

1 9.1.4.2. Роль половых гормонов в модуляции половой мотивации человека

Количество женских и мужских половых гормонов в плазме крови увели­чивает или уменьшает у человека степень половой мотивации, формирую­щейся под влиянием познавательных и социальных факторов (см. ранее). У женщин половое влечение увеличивается в предменструальный период, что обусловлено увеличением концентрации эстрогенов и прогестерона в плазме крови. Изменения в степени субъективного полового возбуждения полностью отсутствует у женщин, принимающих оральные контрацепти­вы, поскольку в этих условиях в их плазме крови поддерживается относи­тельно постоянный уровень женских половых гормонов.

У мужчин степень проявления половой мотивации в большей степени, чем у женщин, зависит от содержания мужских половых гормонов в плаз­ме крови. Основную роль в усилении половой мотивации у мужчин вы­полняет мужской половой гормон тестостерон. Физиологический эффект тестостерона на половую мотивацию у мужчин зависит от пороговой кон­центрации гормона в плазме крови, выше которой он не вызывает допол­нительное увеличение степени половой мотивации. Механизм усиления половой мотивации у мужчин под влиянием тестостерона в меньшей сте­пени обусловлен стимулирующим действием гормона на нейроны структур гипоталамуса, а в большей — стимулирующим эффектом гормона на нейроны центра эрекции спинного мозга в сегментах 8_П—8_[У (рис. 19.1). Стероидные гормоны повышают активность нейронов мозга двумя путями: 1. Гормоны увеличивают возбудимость мембраны нейронов и ее чувстви­тельность к нейротрансмиттерам, а также стимулируют высвобождение нейротрансмиттеров. Это обусловлено тем, что стероидные гормоны, пря­мо связываясь с мембранными рецепторами, увеличивают активность ион­ных каналов и рецепторов к нейротрансмиттерам (например, тормозных

Непрямое действие Прямое действие

к Эстроген^ 1 / Пресинаптическое

Эстрогеновый у ^\аЛх ^{окончание}

рецептор \ ^-Х^ Ы5 ..-- Постсинаптический

\ / шипик

( Дендрит ()

днк

⁴ Тело нейрона Ядро нейрона

Рис. 19.1. Пути увеличения возбудимости и метаболической активности нейронов гипоталамуса и сакральных сегментов спинного мозга стероидными гормонами.

Стероидные гормоны изменяют синтез медиаторов и их высвобождение из пресинаптических окончаний, а также могут связываться с рецепторами медиаторов на постсинаптической мем­бране (прямое действие). В результате прямого действия стероидных гормонов на нейроны мозга изменяется их возбудимость и функциональная активность, например в гипоталамусе и сегментах спинного мозга (5ц—5,_у), что обусловливает формирование физиологического уров­ня половой мотивации. Непрямое действие стероидных гормонов на нейроны мозга человека осуществляется через цитоплазматические или ядерные рецепторы. При этом функции нейро­нов мозга регулируются стероидными гормонами в течение длительного времени (минуты или часы). У женщин варьирование концентрации половых гормонов в плазме крови способно из­менять степень половой мотивации на протяжении менструального цикла, а у мужчин эффект проявляется в постоянстве половой мотивации, если концентрация тестостерона в плазме крови достигает порового уровня.

19. Мотивации и эмоции • 785

Г АМК_А рецепторов). 2. Стероидные гормоны, проникая внутрь нейронов и связываясь со специфическими типами стероидных рецепторов цитоплаз­мы и ядра, могут усиливать или тормозить транскрипцию специфических генов в ядре нейронов, обусловливая их метаболическую реакцию на про­тяжении многих минут и часов. В результате кастрации у мужчин и вы­званного этим снижения содержания тестостерона ниже порогового уров­ня примерно наполовину уменьшаются длина дендритов и размер поля нейронов в спинальном центре эрекции, что приводит к нарушению ин­нервации гладких мышц артерий кавернозных тел пениса и прекращению эрекции. Снижение концентрации тестостерона в плазме крови у мужчин в результате кастрации вызывает периодическое уменьшение и даже исчез­новение половой мотивации, однако сексуальный интерес к женскому по­лу у таких мужчин сохраняется постоянно.

Усиление половой мотивации у человека под влиянием тестостерона не связано с полом. Так, у женщин после хирургического удаления яичников уменьшается степень половой мотивации. Однако введение тестостерона таким женщинам увеличивает степень полового возбуждения, инициирует сексуальные фантазии, т. е. усиливает половую мотивацию.

19.1.4.3. Стадии полового возбуждения у человека при половой мотивации

Проявления полового возбуждения у мужчин и женщин в основном иден­тичны и зависят от приемов половой стимуляции при мастурбации, взаим­ных ласках или половом акте. Сексуальный ответ мужского и женского ор­ганизмов при половой мотивации состоит из стадий возбуждения, плато, оргазма и разрешения.

Стадия возбуждения в мужском и женском организме характеризуется быстрым увеличением полового возбуждения, при котором возрастают частота сердцебиений, кровяное давление и параметры дыхания. У мужчин стадия полового возбуждения инициируется в основном под влиянием сексуальных зрительных стимулов, которые активируют структуры зри­тельной ассоциативной зоны нижней височной коры. Мотивационные и эмоциональные феномены при половом возбуждении (равно как и при других мотивациях) при зрительном восприятии сексуальных раздражите­лей активируют правую глазолобную кору. Аффективные (чувственные) реакции организма на сексуальные стимулы обусловлены активностью ле­вой передней поясной коры, которая активирует проявление эндокринных и вегетативных реакций организма при половом возбуждении. Зрительное и соматосенсорное восприятие проявлений полового возбуждения у муж­чин (частое сердцебиение, эрекция пениса и др.) обусловлены активацией нейронов островковой коры правого полушария. У мужчин в стадию воз­буждения активируются парасимпатические нейроны сегментов 8_ff—8_)у, сигналы от которых достигают нервных терминалей волокон и при уча­стии оксида азота вызывают расслабление гладких мышц артерий кавер­нозных тел и губчатого вещества уретры, обусловливая эрекцию пениса. Парасимпатические импульсы стимулируют секрецию уретральными и бульбоуретральными железами слизи, которая способствует движению пе­ниса во влагалище.

У женщин тактильное раздражение рецепторов тканей клитора и акти­вация соматосенсорной системы вызывает более быстрое нарастание сте­пени полового возбуждения, чем тактильное раздражение слизистой обо­лочки влагалища или рецепторов других областей тела. Половые реакции в организме женщин в стадию возбуждения проявляются в некотором увели-