- •Неотложные состояния в пульмонологии Острая дыхательная недостаточность
- •Приступ бронхиальной астмы
- •Астматический статус
- •Сестринский процесс при приступе бронхиальной астмы.
- •I этап. Сестринское обследование.
- •II этап. Определение проблем пациента. Установление сестринского диагноза.
- •III этап. Планирование сестринских вмешательств.
- •IV этап. Выполнение плана сестринских вмешательств.
- •V этап. Оценка эффективности сестринских вмешательств.
- •Неотложная помощь медицинской сестры при астматическом статусе.
- •Неотложные состояния в кардиологии Приступ стенокардии
- •Неотложная помощь при приступе боли в сердце (стенокардия)
- •Инфаркт миокарда
- •Неотложная помощь при острой боли в сердце (инфаркт миокарда)
- •Аритмии сердца
- •Пароксизмальная тахикардия
- •Неотложная помощь при аритмии пароксизмальной тахикардии
- •Пароксизмальная мерцательная аритмия
- •Трепетание и фибрилляция желудочков
- •Синдром Морганьи – Адамса – Стокса
- •Неотложная помощь при брадиаритмии
- •Гипертензивный криз
- •Оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе
- •Расслаивающая аневризма аорты
- •Острая левожелудочковая недостаточность
- •Неотложная помощь при приступе удушья (сердечная астма)
- •Тромбоэмболия легочной артерии
- •Обморок
- •Неотложная помощь при обмороке (потеря сознания от 1 до 20 минут)
- •Коллапс
- •Сестринский процесс и оказание неотложной помощи при коллапсе.
- •I этап. Сестринское обследование.
- •II этап. Выявление проблем и постановка сестринского диагнозаю
- •III этап. Планирование сестринских вмешательств.
- •IV этап. Выполнение плана сестринских вмешательств.
- •V этап. Оценка результатов и корректировка планов.
- •Кардиогенный шок
- •Другие неотложные состояния Гипогликемическое состояние и гипогликемическая кома
- •Гипогликемическая кома
- •Диабетическая кетоацидотическая кома
- •Диабетическая гипергликемическая кома
- •Тиреотоксический криз
- •Гипотиреоидная кома
- •Острая надпочечниковая недостаточность (аддисонический криз)
- •Острая почечная недостаточность
- •1. Преренальные:
- •2. Ренальные:
- •3. Постренальные:
- •Печеночная кома
- •"Острый живот"
- •Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Почечная колика
- •Печеночная колика
- •Острая задержка мочи
- •Кровотечения
- •Легочное кровотечение
- •Неотложная помощь при легочном кровотечении.
- •Желудочно-кишечное кровотечение
- •Неотложная помощь при желудочно-кишечном кровотечении.
- •Сестринский процесс при лихорадке.
- •I этап. Сестринское обследование.
- •II этап. Определение проблем пациента. Установление сестринского диагноза.
- •III этап. Планирование сестринских вмешательств.
- •IV этап. Выполнение плана сестринских вмешательств.
- •V этап. Оценка эффективности сестринских вмешательств.
- •Лихорадка.
Неотложная помощь при острой боли в сердце (инфаркт миокарда)
Жалобы больного
- зубная боль; - боль в животе. |
Данные осмотра.
|
|||
Возможные осложнения инфаркта миокарда |
||||
Кардиогенный шок
|
Острая сердечная недостаточность
|
Аритмии
|
||
Сестринские вмешательства
|
Приготовить для оказания неотложной помощи
|
|||
Примечания.
При подозрении на инфаркт миокарда не готовить и не вводить спазмолитики (папаверин, но-шпа, платифиллин, спазган). Эти препараты ухудшают кровоток в зоне некроза.
При непереносимости нитроглицерина и анальгетиков боль можно снять ингаляцией закиси азота (аппарат – АН-8) по назначению и под контролем врача.
Аритмии сердца
Аритмии сердца – это любой сердечный ритм, отличающийся от нормального по частоте, регулярности, источнику возбуждения, последовательности между активацией предсердий и желудочков.
Причины
1.Изменения в сердечной мышце в результате атеросклероза (ИБС, инфаркт миокарда).
2.Миокардиты, пороки сердца.
3.Миокардиодистрофии (алкоголизм, сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.).
4.Заболевания других внутренних органов (холецистит, язвенная болезнь, хронические заболевания бронхов, легких, нарушения ЦНС, нарушения электролитного баланса).
Клиническая картина. При остром нарушении ритма больные жалуются на ощущение перебоев в работе сердца, чувство замирания, «кувыркания» сердца, сердцебиение. Могут отмечаться общая слабость, недомогание, утомляемость, одышка. Возможны потеря сознания, пароксизмы головокружения, пошатывание при ходьбе.
Выраженность сердечной недостаточности находится в прямой зависимости от исходных резервов миокарда.
Необходимо обязательно снять ЭКГ для точной диагностики характера нарушения ритма.
Среди многочисленных видов аритмий сердца экстренной помощи чаще всего требуют приступы пароксизмальной тахикардии, мерцание и трепетание предсердий, приступы Морганьи – Адамса – Стокса, некоторые формы желудочковых экстрасистолий, синдром слабости синусового узла.