Неотложная помощь при легочном кровотечении.

Легочное кровотечение - выделение алой пенистой крови во время кашля.

Медицинская сестра устанавливает доверительные отношения с пациентом и выясняет обстоятельства возникновения проблемы (связь с основным заболеванием, например: травмы легких, крупозная пневмония, абсцесс легких, туберкулез и др.), выясняет цвет и количество крови, связь с кашлем, время появления, обращает внимание на внешний вид пациента.

Жалобы пациента: Выделение пенистой крови во время кашля. Головокружение. Шум в голове. Жажда. Тошнота

Данные осмотра: Кожные покровы бледные. Холодный липкий пот. Тахикардия. Снижение АД.

Сестринские вмешательства. Срочно позвать врача. Создать физический и психический покой, запретить больному разговаривать. Правильно уложить больного – он должен полулежать, ноги должны быть опущены. Дать внутрь крепкий раствор поваренной соли (1,5 столовой ложки на 1 стакан воды), холодную воду, кусочки льда. Положить на грудную клетку пузырь со льдом. Если больной находится дома, следует срочно транспортировать его в стационар в положении полусидя.

Желудочно-кишечное кровотечение

Причины:

1. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

2. Опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки.

3. Геморрагический гастрит.

4. Варикозное расширение вен пищевода и желудка.

Клиническая картина.

Характерны признаки остро развивающегося малокровия: головокружение, общая сла­бость, холодный пот, бледность кожных покровов и слизис­тых оболочек, падение АД, тахикардия. Кровавая рвота и дег­теобразный стул - наиболее достоверные, но не всегда пер­вые признаки желудочного кровотечения.

Неотложная помощь:

1.Уложите больного на спину, создайте полный покой.

2.Положите пузырь со льдом на эпигастральную область.

3.Примените местную гемостатическую терапию (прием кубиков льда внутрь).

4.Дайте внутрь 30-50 мл 10% раствора кальция хлорида, 5% раствора аминокапроновой кислоты, 0,2% раствора тромбина. Можете использовать измельченную гемостатическую губку по 1 столовой ложке внутрь

каждые 1-2 ч.

5.Введите гемостатики: 10 мл 10% раствора кальция глюконата внутримышечно или внутривенно, 10 мл 10^% раст­вора кальция хлорида внутривенно, 1-2 мл 1% раствора викасола внутримышечно, 100 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты внутривенно капельно. Проведите инфузионную терапию.

6.Больных с признаками желудочного кровотечения срочно доставьте в хирургическое отделение.

7.В стационаре проведите экстренное эндоскопическое обследование для установления источника кровотечения.

8.Проведите местный гемостаз через эндоскоп в виде диатермокоагуляции, инъекции гемостатических препаратов в подслизистый слой вблизи источника кровотечения, ороше­ния места кровотечения гемостатическими растворами, плен­кообразующими препаратами, наложения кровоостанавливающих клем на кровоточащий сосуд.

9.При профузном кровотечении с тяжелой степенью кровопотери в хирургическом отделении проводят неотложную операцию.