Сестринский процесс при приступе бронхиальной астмы.

Жалобы пациента:

1. Затрудненное дыхание, особенно выдох.

2. Кашель с отделением незначитель-ного количества слизистой мокроты.

3. Резкая общая слабость.

Данные осмотра и объективного обследования:

1. Сознание ясное.

2. Состояние тяжелое.

3. Кожные покровы бледные, цианоз губ.

4. Выражение страха на лице.

5. Положение вынужденное (сидя, упираясь руками в край кровати).

6. Экспираторная одышка (выдох затруднен, слышны свистящие хрипы на расстоянии).

7. ЧДД = 28/мин.

8. Ps = 120/мин, ритмичный, недостаточного наполнения и напряжения.

9. АД снижено.

Цели сестринских вмешательств

План сестринских вмешательств

Отсутствие у больного страха смерти от удушья

1. Успокоить больного, информировать его об эффективных методах лечения приступа удушья.

2. В доверительной беседе объяснить больному положительные моменты пребывания в стационаре (постоянное наблюдение медицинского персонала, возможность быстрого оказания медицинской помощи).

Купирование в течение 30 минут приступа удушья.

1. Немедленно вызвать врача.

2. Придать больному удобное положение (сидя с упором на руки), освободить от стесняющей одежды.

3. Обеспечить приток свежего воздуха.

4. Обеспечить больному горячую ножную ванну.

5. Применить карманный ингалятор: сальбутамол, беротек (1-2 дозы), атровент – лицам пожилого возраста.

6. Приготовить для внутривенного введения 10 мл 2,4% раствора эуфиллина (по назначению врача).

7. Приготовить и обеспечить подачу кислорода в смеси с воздухом (30-60%).

8. Поставить круговые горчичники по назначению врача и при переносимости больным запаха горчицы.

Добиться того, чтобы кашель стал продуктивным.

1. Обеспечить больному обильное теплое питье.

2. Обеспечить прием больным (внутрь или ингаляционно) муколитиков – амброксол, ацетилцистеин (по назначению врача).

3. Обеспечить прием больным per os мукалтина, бромгексина по 2-4 таблетки 3-4 раза в день (по назначению врача).

Нормализация показателей пульса и АД.

1. Наблюдение за показателями пульса и АД каждые 10-15 минут до ликвидации приступа удушья.

2. При стойкой тахикардии дать внутрь 10 мг нифедипина (по назначению врача).

Нормализация цвета кожных покровов.

1. Наблюдение за больным в ходе мероприятий по купированию приступа удушья.

2. Повторное выполнение ингаляций кислорода.

3. При падении АД подготовить 2 мл кордиамина и ввести его (по назначению врача).