
- •Методы психотерапии в клинической практике введение
- •I. Понятие психотерапии. Общая характеристика ее методов
- •I. Личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия
- •II. Суггестивная психотерапия
- •III. Поведенческая (условно-рефлекторная) психотерапия
- •II. Частные методы психотерапии
- •1. Личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия
- •2. Суггестивная психотерапия
- •Методы определения внушаемости
- •Внушение в состоянии бодрствования
- •Внушение в гипнотическом состоянии
- •Стадии глубины гипноза
- •Первая стадия (сонливость)
- •Вторая стадия (гипотаксия)
- •Третья стадия (сомнамбулизм)
- •Общие принципы гипнотизации
- •Техника гипнотизации
- •1.Метод воздействнй на зрительный анализатор
- •2. Метод воздействия на слуховой анализатор
- •3. Метод воздействия на кожный анализатор
- •4. Вербальный метод
- •5. Шоковый метод
- •Техника проведения лечебных внушений в гипнозе
- •Существуют различные варианты гипнотерапии
- •Дегипнотизация
- •Самовнушение
- •3. Поведенческая (условнорефлекторная) психотерапия
- •4. Другие методы психотерапии
- •III. Показания к психотерапии. Особенности применения при различных формах патологии
- •Нервно-психические расстройства
- •Наркологические расстройства
- •Соматические и психосоматические расстройства
- •Противопоказания, осложнения
- •Сочетание психотерапии с психофармакотерапией
- •IV организация психотерапевтической помощи
- •Список литературы
3. Метод воздействия на кожный анализатор
Больной лежит на кушетке с закрытыми глазами, врач садится рядом и в течение 10—15 минут теплыми руками медленно проводит вдоль лица, шеи, рук больного, слегка прикасаясь к коже («массаж»), либо на расстоянии 2—5 см от нее («пассы»). В последнем случае гипногенное влияние оказывают теплоизлучение рук и слабый воздушный массаж при их движении. П. И. Буль рекомендует в этих случаях следующую формулу внушения: «...дышите спокойно, равномерно, глубоко ... и теперь с каждым звуком моего голоса ... с каждым Вашим дыханием ... Вас будет охватывать приятная усталость. Все Ваше тело расслабляется ... тяжелеет ... приятная сонливость охватывает Вас ... Мой голос действует на Вас успокаивающим, усыпляющим образом ... Дремота, сонливость все нарастают, все усиливаются ... Засыпайте ... засыпайте глубже ... все Ваше тело приятно сковано ... отяжелело ... приятная сонная истома овладела Вами ... нет сил двигаться, нет сил открыть глаза ... хочется спать, спите глубже ... еще глубже ... спите!».
4. Вербальный метод
В последнее время чаще используются методы чисто словесного внушения сна, особенно при проведении коллективных сеансов гипнотерапии. Среди них также существуют различные варианты. К. И. Платонов (1962) рекомендует следующую примерную формулу внушения: «...Вы сейчас находитесь в состоянии полного покоя, вам дышится спокойно, легко и хорошо.. Вы совершенно отрешились от всех ваших забот, волнений и впечатлений дня, на окружающее вы не обращаете внимания. Мои слова продолжаете четко воспринимать. При этом ничто вас не волнует, никаких неприятных ощущений у вас нет, по телу разлилась приятная слабость, ваши руки и ноги отяжелели, отяжелели веки, вас все более и более охватывает дремота, нет желания ни двигаться, ни открывать глаза, ваши веки слиплись, вы все более погружаетесь в глубокий,спокойный сон, вы спите!».
5. Шоковый метод
Больному проводится одна из проверок на внушаемость с падением вперед или назад. В момент падения врач должен громко, решительно приказать: «Спать! Глубже сон!». При этом испытуемый с повышенной внушаемостью падает на руки врачу уже спящим. Следует помнить, однако, что такой внешне эффективный «молниеносный гипноз» основан на развитии запредельного торможения коры головного мозга вследствие действия сверхсильного раздражителя, и потому скорее является не разновидностью физиологического сна, а состоянием, - как считает А. М. Свядощ (1982), аналогичным аффективно-шоковому ступору. Поэтому использовать данный метод на больных необходимо с большой осторожностью.
Приведенными способами гипнотизации не следует ограничиваться в практике. Более того, формулы внушения должны быть индивидуальны как по содержанию, так и по интонационной форме с учетом характера заболевания и личностных особенностей больного.
Техника проведения лечебных внушений в гипнозе
Гипноз, как правило, не является самоцелью, а служит лишь фоном,'условием для более эффективного проведения лечебных внушений, ибо, как уже известно, во время сна внушаемость значительно повышается. Формулы внушения индивидуализируются в зависимости от состояния больного, они могут быть направлены на укрепление общего самочувствия больного, нервной и других систем организма, устранение отдельной симптоматики и т. д. Лечебные внушения также должны быть лаконичны, конкретны, понятны. Это могут быть гипнотические внушения, реализующиеся непосредственно во время сеанса (например, устранение головной боли), или постгипнотические внушения, реализующиеся после сеанса в определенной ситуации (например, устранение навязчивого страха высоты, открытых пространств и т. д.).