
- •Методы психотерапии в клинической практике введение
- •I. Понятие психотерапии. Общая характеристика ее методов
- •I. Личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия
- •II. Суггестивная психотерапия
- •III. Поведенческая (условно-рефлекторная) психотерапия
- •II. Частные методы психотерапии
- •1. Личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия
- •2. Суггестивная психотерапия
- •Методы определения внушаемости
- •Внушение в состоянии бодрствования
- •Внушение в гипнотическом состоянии
- •Стадии глубины гипноза
- •Первая стадия (сонливость)
- •Вторая стадия (гипотаксия)
- •Третья стадия (сомнамбулизм)
- •Общие принципы гипнотизации
- •Техника гипнотизации
- •1.Метод воздействнй на зрительный анализатор
- •2. Метод воздействия на слуховой анализатор
- •3. Метод воздействия на кожный анализатор
- •4. Вербальный метод
- •5. Шоковый метод
- •Техника проведения лечебных внушений в гипнозе
- •Существуют различные варианты гипнотерапии
- •Дегипнотизация
- •Самовнушение
- •3. Поведенческая (условнорефлекторная) психотерапия
- •4. Другие методы психотерапии
- •III. Показания к психотерапии. Особенности применения при различных формах патологии
- •Нервно-психические расстройства
- •Наркологические расстройства
- •Соматические и психосоматические расстройства
- •Противопоказания, осложнения
- •Сочетание психотерапии с психофармакотерапией
- •IV организация психотерапевтической помощи
- •Список литературы
Стадии глубины гипноза
В зависимости от интенсивности тормозного процесса принято различать 3 стадии глубины гипноза, каждая из которых по общепринятой классификации Е. С. Каткова (1956) имеет 3 степени.
Первая стадия (сонливость)
Первая степень: Происходит снижение тонуса коры головного мозга.
Показатели: испытуемый ощущает покой, приятную легкость 'в теле, слышит окружающее, контролирует свои мысли. Легко реализуются внушенные двигательные реакции. Из этого состояния испытуемый может выйти самостоятельно.
Вторая степень: Более глубокое снижение тонуса коры голов-, ного мозга, торможение двигательного анализатора.
Показатели: испытуемый ощущает приятную тяжесть в теле, закрываются глаза, двигательные реакции легко реализуются, чувствительность сохранена, прикосновение к руке вызывает активное напряжение. Окружающее воспринимает, может быть легко разбужен.
Третья степень: Еще большее торможение двигательных центров и отделов второй сигнальной системы. Показатели; испытуемый ощущает приятную сонливость, дремоту, тяжесть во всем теле, невозможность и отсутствие желания
открыть глаза, пошевелить рукой. Мышцы расслаблены, поднятая рука бессильно падает. Окружающее слышит, на вопросы отвечает медленно. После пробуждения амнезии нет. Ощущение, что мог бы сам выйти из этого состояния.
Вторая стадия (гипотаксия)
Первая степень. Торможение охватывает чувствительные и двигательные центры, вторую .сигнальную систему. Появляются <переходные состояния» — уравнительная фаза. Формируется зона раппорта.
Показатели: значительная сонливость, появляется кожная анестезин, легкая каталепсия (поднятая рука остается в воздухе недолго). Окружающие звуки воспринимаются отдельно, нейтрально.
Вторая степень. Происходит углубление предыдущего состояния, еще большее торможение второй
сигнальной системы.
Показатели: глубокая сонливость, «скованность» двигательной сферы,, восковидная каталепсия (испытуемый может длительное время сохранять приданную ему позу). Обнаруживается самопроизвольная аналгезия.
Третья степень. В коре головного мозга формируется уравнительная фаза, зона раппорта становится более изолированной.
Показатели: наблюдается обонятельная анестезия (отрицательная реакция пробы с нашатырным спиртом), тетаническая каталепсия (поднятая рука «пружинит»), собственные мысли отсутствуют, реализуются внушенные иллюзии.
Третья стадия (сомнамбулизм)
Первая степень. Возникает парадоксальная фаза, слово становится сильнее реального раздражителя. Полностью формируется зона раппорта.
Показатели; исчезает самопроизвольная каталепсия (симптом К. И. Платонова — поднятая рука падает). Легко реализуются внушенные обонятельные, вкусовые, тактильные галлюцинации. После пробуждения частичная амнезия, в памяти сохраняются лишь наиболее яркие, эмоционально-окрашенные эпизоды.
Вторая степень. Почти полное торможение второй сигнальной системы.
"Показатели: при закрытых глазах реализуются все внушенные положительные галлюцинации, включая сложные зрительные и слуховые. После пробуждения частичная амнезия.
Третья степень. Глубокое торможение второй сигнальной системы, формируется изолированный раппорт, максимально устраняется критика испытуемого.
Показатели: легко реализуются самые разнообразные внушения: «трансформация» возраста, сложные гипнотические галлюцинации (положительные и отрицательные) даже при открытых глазах. Реализуются постгипнотические внушения, что особенно важно в лечебных сеансах. После пробуждения, как правило, полная амнезия.
Следует ОТМЕТИТЬ, что способность погружаться в гипнотическое состояние (т. н. гипнабельность) у разных людей отличается. Наиболее гипнабельны, как правило, лица художественного типа, у которых- в силу преобладания первой сигнальной системы и богатого воображения слово легко вызывает образное представление. В результате функциональной слабости второй сигнальной fcHcTeMbi в ее отделах легко возникает торможение. В меньшей степени подвержены гипнотическому воздействию лица мыслительного типа. Кроме того, гипнабельность выше в молодом возрасте и снижается с возрастом, Практика показывает, что в процессе лечения суггестивными методами изначально низкая гипнабельность постепенно развивается. В связи с этим возрастает и терапевтическая эффективность. Поэтому при обнаружении у больного сравнительно низкой гипнабельности, все же не следует отказывать ему в гипнотерапии при наличии показаний. Курс лечения потребует больших сил и времени, но непременно будет результативным.