7.5. Перспективы

Как уже было отмечено, тест Xpert MTB/RIF является единственным реальным наиболее высокотехнологичным на сегодняшний момент, однако учитывая темпы роста современных технологий, можно задуматься также и об альтернативных методах диагностики, которые невозможны сейчас, но могут оказаться возможными в недалёком будущем.

Одним из возможных направлений исследования может стать детальный молекулярно‑генетический анализ. Прекрасным решением задачи станет использование микроскопических биочипов. На эту тему, в частности, ведутся исследования в Москвоском научно‑практическом центре борьбы с туберкулезом. Основными проблемами, которые необходимо решить, являются скорость получения результатов и минимальное расходование средств. [11]

Что касается общего обеспечения системы тестирования людей на туберкулёз, здесь необходимы стандартизация всех видов исследований и операций, проводимых в разных учреждениях, включая забор материала.

Перспективным направлением является также анализ возможных метаболитов бактерий туберкулёза в крови, которые будут определяться при помощи лазерно‑флуоресцентного анализа. Первые исследования уже проведены и показали высокую эффективность. Так, доктором медицинских наук Владимиром Хоменко и доктором физико-математических наук, заведующим лабораторией резонансных явлений Института общей физики РАН Геннадием Кузьминым были успешно проведены первые тесты по выявлению туберкулёза на приборе "Спектролюкс" и получен патент на «Способ дифференциальной диагностики микробов и сложных аминокислот». [12]

7.6. Заключение

Таким образом, Xpert MTB/RIF – это быстроокупаемый и высоко эффективный метод обнаружения туберкулеза и определения его устойчивости к рифампину. Высокие чувствительность и точность метода позволяет определить туберкулёз на ранних стадиях, когда содержание бактерий в мокроте невелико. Полностью автоматизированная система подготовки образца и его исследования в изолированной системе исключают возможность влияния внешних факторов на результат теста, а также обеспечивают безопасность обслуживающего персонала. Простота метода не требует сложной подготовки специалистов, а также большого количества персонала. Скоро все эти достоинства метода должны привести к его повсеместному использованию.

7.7. Источники

1. Туберкулез. Перельман М.И., Корякин В.А., Протопопова Н.М. М.: Медицина, 1990.

2. Туберкулез: выявление, лечение и мониторинг по К. Томену. Вопросы и ответы./Пер. с англ. – 2‑ое издание. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2006.

3. Унифицированный метод микроскопического выявления кислотоустойчивых микобактерий: Руководство для клинико-диагностических лабораторий лечебно-профилактических учреждений. В.В. Ерохин, В.И. Голышевская, С.А. Попов и др. Москва–Тверь: ООО «Издательство «Триада»», 2008.

4. Диагностика туберкулёза. Горностаев С.Н. // Каталог производителей и поставщиков. НПФ «Абрис+», 2009.

5. Микроскопия в лабораториях 1 уровня в программе борьбы с туберкулезом. Стандартные Оперативные Процедуры для исследования мокроты методом микроскопии. КИЇВСЬКИЙ МIСЬКИЙ ЦЕHТРАЛЬHИЙ ПРОТИТУБЕРКУЛЬОЗHИЙ ДИСПАHСЕР.

6. Global tuberculosis report 2012. World Health Organization, 2012

7. Rapid Molecular Detection of Tuberculosisand Rifampin Resistance. Catharina C. Boehme, M.D., Pamela Nabeta, M.D. et al. // The New England Journal of Medicine. Vol. 363, No. 11, 2010.

8. Feasibility, diagnostic accuracy, and effectiveness ofdecentralised use of the Xpert MTB/RIF test for diagnosisof tuberculosis and multidrug resistance: a multicentreimplementation study Catharina C Boehme, Mark P Nicol et al. // Lancet. Vol. 377, 2011

9. Tuberculosis Diagnostics. Xpert MTB/RIF Test. WHO endorsment and recommendations. // [Электронный ресурс: who.int/tb/laboratory/mtbrifrollout/en/], 2012

10. Roadmap for rolling out Xpert MTB/RIF for rapid diagnosis of TB and MDR-TB. WHO. 6 December 2010.

11. Новые технологии диагностики туберкулеза. Литвинов В.И. Симпозиум Борьба с туберкулезом. 2001

12. Александров М. Т., Васильев Е. Н. и др. // Патент России № 2362145. 2007.

1ⁱCDC/Dr. George P. Kubica, 1979.