Глава 3. Правила выписывания жидких лекарственных форм. Жидкие лекарственные формы

3.1. Растворы для приема внутрь

Раствор им. пад. eg. r. Solutio

род. пад. eg. г. Solutionis

Требование к растворам:

- прозрачность;

- отсутствие осадка

Правила выписывания развернутой прописи

Указывается по порядку: Пример: выписать 50 мл 10%-ного

раствора анестезина в масле вазелиновом

1. Основное базисное - Rp: Anaesthesini 5,0 вещество и его

количество

2. Растворитель и его - Olei Vaselini ad 50,0 количество (частица ad - до указывает на

то, что к растворяемому веществу необходимо добавить растворитель для получения нужного количества)

3. Порядок приготовления M.D.S. (смешай, дай, обозначь) и отпуска

Rp: Anaesthesini 5,0

Olei Vaselini ad 50,0

M.D.S. для нанесения на раневую поверхность

Развернутая форма выписывания рецепта используется в тех случаях, когда необходимо использование определенного растворителя в опреде­ленной концентрации.

Правила выписывания сокращенной прописи

Используют для выписывания водных, масляных и спиртовых раство­ров, если выбор растворителя и его концентрация определены заводской технологией или работниками аптек.

Порядок выписывания масляных или спиртовых растворов

Указываются в одну строчку по порядку:

1.Лекарственная форма, название лекарственного вещества, растворитель, количество и концентрация раствора.

2. D.S.

Пример: выписать 100 мл 10%-ного масляного раствора камфоры для ра­стирания суставов

Rp: Solutionis Camphorae oleosae 10% — 100 ml

D.S. для растирания суставов

Пример: выписать 100 мл 2%-ного спиртового раствора борной кислоты для закапывания в ухо 3-5 кап. 2-3 раза в день

Rp: Solutionis Acidi borici spirituosae 2% — 100 ml

D.S. По 3-5 капель в больное ухо 2-3 раза в день.

Правила выписывания водных растворов

Указывается в одну строчку:

1) лекарственная форма (Solutionis, родительный падеж), лекарственное вещество, концентрация и количество раствора. Вид растворителя не указывается.

2) D.S.

Концентрация может обозначаться тремя способами:

- в процентах;

- в отношениях 1:1000, 1:5000 и т.д. Такое обозначение показывает, в каком количестве единиц раствора содержится единица растворимого ве­щества;

- в виде весовых соотношений, например 4,5-180,0; 0,6-200,0 и т.д. Этот способ показывает, сколько по весу растворимого вещества содержится в данном количестве раствора.

Пример: выписать 500,0 г водного раствора, содержащего 0,1 г фурацилина. Назначить для полоскания горла.

- в виде весовых соотношений:

Rp: Solutionis Furacilini 0,1-500,0

D.S. для полоскания горла;

- в отношениях:

Предварительно рассчитываем, что 0,1 г содержится в 500,0 г

x = 500,01 / 0,1 = 5000.

Следовательно, концентрация раствора 1:5000.

Rp: Solutionis Furacilini 1:5000 - 500,0

D.S. для полоскания горла.

-в процентах:

Предварительно рассчитываем, если в 500,0 содержится 0,1 г, то в 100,0:

x = 100,0×0,1/500,0 = 0,02%.

Rp: Solutionis Furacilini 0,02% - 500,0

D.S. для полоскания горла.

При выписывании официнальных растворов концентрации не указываются.

Пример: Solutionis Hydrogenii peroxydi dilutae — 100,0

D.S. для обработки гнойных ран

(официнальный раствор перекиси водорода).

Правила выписывания рецептов такие же, как и для растворов для наружного применения:

- сокращенная пропись;

- развернутая пропись.

При выписывании растворов для приема внутрь их концентрация должна быть такой, чтобы в том объеме раствора, который выбран для разового при­менения, содержалась разовая доза лекарственного вещества.

Пример: выписать раствор кальция хлорида на 5 дней так, чтобы, прини­мая по 1 ст. л., больной получал 1,5 г кальция хлорида. Кратность приема — 4 раза в день.

Расчет концентрации раствора в процентах:

в 15,0 мл (1 ст. л.) содержится 1,5 г;

в 100 мл:

x = 100×1,5/15,0 = 10%.

Расчет количества раствора:

15 мл (1 ст. л.)× 4 р в день = 60 мл × 5 дней = 300 мл

Rp: Solutionis Calcii chlorati 10% - 300 ml

D.S. no 1 ст. л. 4 раза в день.

Пример: выписать 180 мл натрия бромида так, чтобы, принимая по 1 ст. л., больной получал по 0,5 г натрия бромида. Назначать 1 ст. л. 4 раза в день.

Объем известен — 180 мл, вычисляется концентрация:

15,0 мл (1 ст. л.) 0,15 г

100мл:

x = 100×0,15/15,0 = 1%.

Rp: Solutionis Natrii bromati 1% - 180,0 ml

D.S. no 1 ст. л. 3 раза в день.

Раствор для приема внутрь — это жидкая лекарственная фор­ма, представляющая собой однородную прозрачную жидкость, получаемую при растворении твердого лекарственного веще­ства, или в результате смешивания между собой жидких лекарственных веществ, а также жидкости в растворителе. В качестве ра­створителя применяют дистиллированную воду (Aqua destillata). Реже - спирт этиловый 70, 90, 95% (Spiritus acthylicus 70, 90, 95%). Если в рецепте растворитель не указан - это дистиллированная вода.

Для расчета нужно знать:

1. Разовую дозу ЛС, то есть количество ЛС на 1 прием.

2. Количество приемов: 10 или 12 (т. е. на курс лечения в тече­ние 3-4 дней, так как это нестойкая лекарственная форма).

3. Характер растворителя.

4. Количество раствора на один прием взрослым дозируют сто­ловой ложкой или градуированными стаканчиками (это удобно в быту), детям — чайными или десертными ложками:

до 5 лет - 1 чайная ложка на прием;

до 10 лет - 1 десертная ложка;

более 10 лет - 1 столовая ложка.

Емкость: 1 столовой ложки (в среднем) - 15 мл

1 десертной - 10 мл или 7,5 мл

1 чайной - 5 мл

1 градуированного стаканчика - 30мл

В каждой ложке должна содержаться 1 разовая доза лекар­ственного средства.

Пример. Выписать раствор кальция хлорида (Calcii chloridum). Разовая доза 0,5. Число приемов - 12. Назначить по одной сто­ловой ложке 3 раза в день за 30-40 мин до еды, запивая крах­мальным киселем.

Расчет: 1) Определяем количество кальция хлорида на все число приемов (общее количество лекарственного средства):

0,5x12 = 6,0.

2) Определяем общее количество раствора из расчета 1 сто­ловая ложка на прием:

15 мл х 12 =180 мл.

Жидкие лекарственные формы лучше выписывать в милли­литрах (мл).

Раствор для приема внутрь может быть выписан 1, 2 и 3 вари­антами.

1-й вариант — это подробная развернутая пропись со всеми входящими в состав ингредиентами, с указанием растворителя.

Rp.: Calcii chloridi 6,0

Aquae destillatae 180 ml

Misce. Da. Signa.

По 1 столовой ложке 3 раза

в день за 30-40 мин до еды,

запить киселем.

2-й вариант — это сокращенный вариант в виде отношения весовых количеств (количество ЛС к количеству раствора). При этом растворитель не указывается, а подразумевается в началь­ном слове: "Solutionis".

Rp.: Solutionis Calcii chloridi 6,0 - 180 ml

Da. Signa. По 1 столовой ложке 3 раза

в день за 30-40 мин до еды,

запить киселем.

3-й вариант - в виде процентной концентрации раствора, ко­торая подсчитывается исходя из того, что: 6,0 кальция хлорида содержится в 180 мл раствора, то есть 3,3 кальция хлорида бу­дет в 100 мл раствора, а значит концентрация раствора 3,3%.

Rp.: Solutionis Caiii chloridi 3,3% -180 ml

Da. Signa. По 1 столовой ложке 3 раза

в день за 30-40 мин до еды,

запить киселем.

Детям расчет дозы на прием (разовой дозы) ориентировоч­ного назначения осуществляют с учетом возраста ребенка, ис­ходя из разовой дозы взрослого:

18 лет - 3/4 дозы взрослого

14 лет - 1/2

7 лет - 1/3

6 лет - 1/4

4 года - 1/6

2 года -1/8

1 год - 1/12

До 1 года - 1/24 - 1/12 дозы взрослого. ЛС, разлагающиеся на свету, должны быть в темной склянке, "in vitro nigro":

1. бромиды (соли бромистоводородной кислоты),

2. йодиды (соли йодистоводородной кислоты),

3. калия перманганат,

4. препараты йода,

5. препараты серебра,

6. перекись водорода (разведенная и концентрированная) и другие ЛС, о чем сообщается дополнительно.

В растворе для приема внутрь, дозируемом в каплях, назна­чают сильнодействующие и ядовитые вещества. Разовая доза ЛС должна содержаться в 10 или в 20 каплях, число приемов - 10 или 20, но для ядовитых веществ (входящих в список "А") только 10 приемов, не больше.

Для выписывания этих растворов нужно знать, что условно: 1,0 мл водной жидкости содержит 20 капель 1,0 мл спиртовой - 40-60 капель

1,0 мл эфирной - 80 капель

Пример. Выписать раствор омнопона (Omnoponum) в каплях на 10 приемов. Разовая доза омнопона 0,01. Назначить по 10 ка­пель внутрь при болях.

Расчет: 1) Определяем количество омнопона на все число приемов:

0,01x10 = 0,1.

2) Определяем общее количество раствора: 10 капель х 10 приемов = 100 капель.

3) Переводим капли в граммы:

20 капель — 1 мл водного раствора 100 капель - 5 мл водного раствора.

4) 0,1 - 5 мл

1,0 - 100 мл 2% - 10 мл.

Растворы для приема внутрь в каплях выписывают всеми тре­мя вариантами: 1-й вариант.

Rp.: Omnoponi 0,1

Aquae destillatae 5 ml

Misce. Da. Signa. По 10 капель при болях.

2-й вариант.

Rp.: Solutionis Omnoponi 0,1- 5 ml

Da. Signa. По 10 капель при болях.

3-й вариант.

Rp.: Solutionis Omnoponi 2% - 5 ml

Da. Signa. По 10 капель при болях.