Глава 7. Рецепт как объект деятельности провизора

Деятельность провизора складывается из работы с посетителями аптек, с рецептами и лекарственными средствами. Работа с рецептом связывает работу провизора с посетителями аптек и врачами всех специализаций. Провизор не выписывает рецепты, но контролирует выписанные врачом рецепты, внося существенные коррективы в них, уменьшает риск, с которым сопряжено применение любого лекарственного средства. Ошибки в рецептах бывают разные. Например, ошибки в дозировке, выписывание несовместимых лекарственных средств. Даже в тех случаях, когда в рецепте нет ошибок, при отпуске по нему лекарственного средства могут встречаться трудности. Например, в аптеке отсутствует выписанное врачом лекарственное средство, но имеется аналогичное. Провизор, предложивший рациональную замену, избавит боль­ного человека от утомительного поиска нужного лекарственного средства.

Посетители аптек нередко обращаются к провизору за разъяснением по поводу способа применения лекарств, количества на один прием и числа приемов в день, принимать ли лекарство до или после еды, в какой последова­тельности.

Все это требует познать основы контроля врачебных рецептов.

Цели обучения.

Общая цепь:

1. Усвоить функции различных частей рецепта.

2. Уметь выписывать рецепты на твердые лекарственные формы.

Конкретные цели.

Знать:

Структуру рецепта, формы рецептурных бланков, категории групп насе­ления имеющих право на льготное и бесплатное получение лекарственных препаратов, правила хранения, отпуска, выписывания рецептов на ядовитые и наркотические лекарственные средства.

Методика исследования врачебного рецепта и его коррекции. Итоговая контрольная работа по общей рецептуре

Общая цель: Приобрести навыки по контролю и коррекции врачебных рецептов.

Конкретные цели: Знать: Методику коррекции врачебных рецептов.

Уметь:

1. Проанализировать наиболее часто встречающиеся ошибки в рецептах и пути их устранения.

2. Консультировать врачей по правилам оформления рецептов в соответствии с приказами, регламентирующими эти правила.

Вопросы для подготовки к занятию.

Методика исследования врачебного рецепта. Типичные ошибки, встречаю­щиеся во врачебных рецептах. Коррекция рецепта. Деонтологические принци­пы при взаимодействии провизоров и врачей, провизоров и больных.

1. Задания для самоконтроля знаний и умений. Провести коррекцию следу­ющих рецептов:

Rp: Extr.Belladonne 0,015

D.S: по 1 табл. при болях

Rp: T-rae Convailariae 10 ml

Ag. dest 10 ml

M.D.S: по 20 капель 3 раза в день.

Rp: Papaverini hydrochloridi 0,05

D. In pulvis

S: no 1 порошку 2 раза в день.

Rp. Digitoxini 0,0001

Sacchari 0,3.

M.f.tabul.

D.t.d. № 30.

S: no 1 таблетке 3 раза в день.

Rp: Infusi foiiorum Digitalis 1:4-200 ml

D.S: no 20 капель 3 раза в день.

Rp: Sol. Novocaini 2%-5 ml

D.S: no 1 ампуле внутримышечно.

Rp: Sol. Gfucosae 5%-500 ml

D.S: для подкожного введения.

Rp: Suifadimezini 0,5

D.t.d. № 12.

S: no 1 таблетке 4 раза в день ребенку 2 лет.

Обучающие задания:

Задание 1.

1. Составить таблицу «Выявление и устранение основных погрешностей в рецепте» по следующей форме:

№№	Главные структурные части рецепта	Какие ошибки допущены	Как выявить ошибку	Как исправить
	Штамп и код лечебного учреждения. Дата Возраст больного. Основной лекар­ственный препарат (название) Другие лекарственные средства (название) Количество лекарственного препарата Концентрация раствора, мази Общее количество мази, пасты, порошка, таблеток, раствора и т.д. Лекарственная форма Сигнатура: а) какой мерой назначен, сколько ни прием, 1 введение; б) путь введения, способ введения; в) сколько раз в день г) меры предосторожности Подпись и личная печать врача Срок действия рецепта	не поставлен не указана или давняя не указан отсутству­ет, имеется синоним, есть в другой лекарственной форме или в иной дозировке препараты несовмес­тимы завышено, занижено завышена, занижена завышена, занижена не указана, не адек­ватна не указано не указан вызывает сомнение или не указано нет указаний, напри­мер, «вводить медленно» не поставлена не указан

2. Графы 4 и 5 заполнить самостоятельно, подробно.

3. Подчеркнуть, в каких случаях лекарство вообще не отпускается.

4. Выделить случаи, когда необходима консультация с лечащим врачом.

5. Обратить внимание на те случаи, когда провизор должен обратиться к справочникам, таблицам и информационным письмам.

6. Особо выделить те ситуации, когда коррекция рецепта провизором может предупредить несчастный случай.

Выполнить тесты:

Задание 1. Найди ошибку в следующих рецептах:

1. Выписать 30,0 мази, содержащей 15% колларгола. Назначить для нане­сения на пораженный участок кожи.

Rp: Collargoli 15%

Vaselini 30,0

M.f.ung.

D.S: на пораженный участок кожи.

2. Выписать 10 официальных суппозиториев; содержащих 0,2 теофиллина. Назначить по 1 свече 2 раза в день.

Rp: Suppositorii cum Theophyllini 2,0

D.t.d.N.10

S: no 1 суппозитории 2 раза в день.

3. Выписать 10 ампул, содержащих по 0,005 кристаллического трипсина, назначить для внутримышечного введения по 0,005 1 раз в день, предваритель­но растворив в 2 мл 0,5% раствора новокаина.

Rp: Sol. Trypsini cristallisati 0,005

Sterisetur!

D.t.d.N. 10 in amp.

S: содержимое ампулы растворить в 2 мл 0,5% р-ра новокаина,

вводить в/м 1 раз в день.