Глава 2. Рецепт. Правила выписывания и отпуска лекарственных средств

2.1. Формы рецептурных бланков

Рецепт — это письменное обращение врача в аптеку об от­пуске больному ЛС в определенной лекарственной форме и до­зировке с указанием способа его употребления. Правила вы­писывания рецептов для амбулаторных больных и отпуска по ним лекарств установлены соответствующим приказом МЗ РФ (№ 328 от 23.08.1999 г.).

Рецепты выписываются на соответствующих бланках, утвер­жденных МЗ РФ, трех форм:

1. Рецептурный бланк формы № 148-1/У-88 предназначен для выписывания и отпуска психотропных веществ списка III и их прекурсоров, сильнодействующих и ядовитых веществ, утверждаемых Постоянным комитетом по контролю нар­котиков и лекарственных средств: апоморфина гидрохло­рида, атропина сульфата, гоматропина гидробромида, ана­болических гормонов, дикаина, пахикарпина гидройодида, серебра нитрата, а также отпускаемых бесплатно и с 50% скидкой со стоимости. Рецепты, выписанные на таких бланках, заверяются печатью лечебного учреждения "Для ре­цептов". На одном бланке разрешается выписывать только одно ЛС.

2. Все остальные лекарственные препараты, в том числе спис­ка А и Б, а также содержащие этиловый спирт, выписыва­ются на рецептурных бланках формы № 107-У. На одном таком бланке выписываются не более трех простых и не более двух ЛС списка А и Б.

3. Наркотические и психотропные средства списка II должны выписываться на специальных рецептурных бланках на наркотическое ЛС, имеющих штамп лечебно-профилакти­ческого учреждения, серийный номер и степень защиты. Ре­цепт на наркотическое и психотропное вещество списка II должен быть написан рукой врача, подписавшего его, и заверен его личной печатью. Этот рецепт должен быть под­писан главным врачом поликлиники, его заместителем или заведующим отделением. Выписывая наркотическое или психотропное вещество, а также препарат списка А и Б в дозах, превышающих высший однократный прием, врач должен написать эту дозу прописью и поставить воскли­цательный знак. Рецепты выписываются четко и разборчи­во авторучкой или шариковой ручкой с обязательным за­полнением всех предусмотренных в бланке граф и заверя­ются подписью и личной печатью врача. Исправления в ре­цепте не допускаются!

Рецепт пишется по специальной форме на латинском языке, предписа­ние больному — на русском или национальном языке, на бланках, утверж­денных Министерством здравоохранения РФ

Рецептурные бланки делятся на обычные и специальные.

Последовательность заполнения бланков рецептов:

• указание даты (число, месяц, год);

• фамилия, имя, отчество и возраст больного;

• фамилия, имя, отчество врача;

• обращение к фармацевту: Recipe (возьми), пишется сокращенно Rp;

• перечень входящих лекарственных веществ в родительном (иногда в винительном) падеже с указанием количеств;

• обозначение лекарственной формы.

Дозы лекарственных веществ указываются в десятичной системе измерения:

- 1,0 - 1 грамм (г), 0,1 - 1 дециграмм (дг); 0,01 – 1 сантиграмм (сг); 0,001 - 1 миллиграмм (мг).

- в единицах действия (если лекарственное средство дозируется в еди­ницах действия - ЕД) указывается количество единиц действия (пример — Rp. Bicillini — 3 600 000 ЕД);

- миллилитрах (ml), каплях (для жидких лекарственных веществ): число капель обозначается римской цифрой, капель — gtis V (сокращенное от guttas — капель). Пример: gtts V (капель 5).

Если два или несколько веществ выписываются в одной дозе, то ее указы­вают один раз после последнего вещества с обозначением аа, что значит ana — поровну. Иногда для индифферентных веществ, формирующих конси­стенцию, пишут qs. (quantum satis) — сколько требуется.

Рецепты на лекарственные средства, вызывающие лекарственную зави­симость, включенные в специальный список (морфин, промедол и др.) и при­равненные к ним, выписываются на специальных бланках с приложением штампа, круглой печати лечебного учреждения и личной печати врача и заве­ряются подписью главного врача или заведующего отделением.

Если требуется немедленное изготовление или отпуск лекарства, то на рецепте слева пишут «Cito» — скоро или «Statim» — тотчас.

При переносе прописи на другую сторону (в случае большого количества ингредиентов или сложных правил приема, требующих подробного изложе­ния) в правом нижнем углу пишут «Verte».