
- •Введение Безопасность лекарств и фармаконадзор
- •Масштаб проблемы безопасности лекарств
- •Глава 1. Введение в общую рецептуру
- •1.1. Исследование лс. Доклинические исследования
- •1.2. Клинические испытания
- •1.3. Государственная стандартизация лс в рф. Государственная фармакопея
- •Глава 2. Рецепт. Правила выписывания и отпуска лекарственных средств
- •2.1. Формы рецептурных бланков
- •Иногда пользуются понятиями
- •2.2. Структура рецепта
- •2.3. Допустимые сокращения латинских слов
- •Перечень сокращений слов и выражений
- •Глава 3. Правила выписывания жидких лекарственных форм. Жидкие лекарственные формы
- •3.1. Растворы для приема внутрь
- •Задание для самостоятельной подготовки
- •Растворы для наружного применения
- •Задание для самостоятельной подготовки
- •3.3. Настои и отвары
- •Задание для самостоятельной подготовки
- •3.4. Микстуры
- •Задание для самостоятельной подготовки
- •3.5. Настойки, жидкие экстракты
- •Задание для самостоятельной подготовки
- •3.6. Лекарственные формы для инъекций
- •В зависимости от путей введения используются различные лекарственные формы, объединенные в одну группу в силу особых требований к ним
- •Преимущества выпуска во флаконах
- •Задание для самостоятельной подготовки
- •Глава 4. Мягкие лекарственные формы
- •4.1. Линименты
- •Задание для самостоятельной подготовки
- •4.1. Мази (unguenta)
- •Задание для самостоятельной подготовки
- •4.3. Пасты
- •Задания для самостоятельной подготовки
- •4.4. Суппозитории
- •Задание для самостоятельной подготовки
- •Глава 5. Твердые лекарственные формы
- •5.1. Таблетки (tabulettae)
- •Правила приема модифицированных таблеток
- •Задание для самостоятельной подготовки
- •5.2. Порошки
- •Пропись сложного разделенного порошка
- •Задание для самостоятельной подготовки
- •5.3. Драже (dragee)
- •Задание для самостоятельной подготовки
- •5.4. Капсулы
- •Оболочки капсул бывают
- •Задание для самостоятельной подготовки
- •5.5. Гранулы (granula)
- •Задание для самостоятельной подготовки
- •Трансдермальные терапевтические системы
- •Трансдермальные терапевтические системы (ттс)
- •Наиболее распространенные ттс
- •Перкутены - ттс на основе гидрофильных матриц
- •Глава 6. Разные лекарственные формы
- •6.1. Аэрозоли (Aerosola)
- •Задание для самостоятельной подготовки
- •6.2. Пленки глазные (membranulae ophthalmicae)
- •Преимущества этой новейшей лекарственной формы
- •Задание для самостоятельной подготовки
- •Глава 7. Рецепт как объект деятельности провизора
- •Методика исследования врачебного рецепта и его коррекции. Итоговая контрольная работа по общей рецептуре
- •Задания для подготовки к контрольной работе по общей рецептуре:
- •Вариант 1
- •Вариант 2
- •Вариант 3
- •Вариант 4
- •Вариант 5
- •Список литературы
Перкутены - ттс на основе гидрофильных матриц
Название ТТС |
Лекарственное вещество |
Терапевтическое действие |
Время аппликации |
Питроперкутен |
Нитроглицерин |
Антиангинальное |
1 сут |
Нисоперкутен |
Изосорбид динитрат |
Лнтиангинальное |
1-2 сут |
Цинеркутен |
Цитизин |
Антиникотиновое |
2-3 сут |
Проперкутен |
Пропранолол |
В-адреноблокатор |
3-4 сут |
Клоперкутен |
Клонидин |
Гипотензивное |
3-4 сут |
Фенаперкутен |
Феназепам |
Транквилизатор |
1-2 сут |
Перкутены позволяют подбирать индивидуальную дозу при лечении больного, изменяя площадь аппликации ТТС.
ТТС — представляют собой высокоэффективную лекарственную форму для многих ЛВ, в первую очередь для длительного применения. В функциональном плане ТТС выписываются таким образом:
Rp.: "Nitropercuten" 74,9 mg/ 35 sm 2
Da tales doses № 6.
Signa. Принимать накожно в области
грудной клетки.
ТТС сходны по своему воздействию с капельницей, однако при их применении больному не обязательно находиться в постели и медицинский персонал при этом не требуется.
Диски — представляют собой полимерные пластинки, в микропорах которых содержится активной лекарственное вещество. Наносятся на кожу или слизистые путем аппликации
Так, нитродиск, содержащий нитроглицерин, поступает в течение 10-12 часов, исключает пиковые концентрации и деактивацию, биодоступность — 75%.
Форма выписывания рецепта сокращенная
Rp. Nitrodisci — 1 упаковка
D.S. для нанесения на кожу
Имплантационные лекарственные формы
Это стерильные капсулы, таблетки, пленки, которые имплантируются под кожу и
состоят из
Форма выписывания рецепта сокращенная
Пример: выписать норплантан (противозачаточное средство) для имплантации
Rp. Capsulae cum Norlantani 0,036 г
D.td. №6
D.S. для подкожной имплантации во внутреннюю область плеча.
Глава 6. Разные лекарственные формы
6.1. Аэрозоли (Aerosola)
(им. пад. ед. ч. - Aerosolum;
вин. пад. ед. ч. – Aerosolum
Это аэродисперсные системы, в которых растворы, эмульсии или суспензии лекарственных веществ находятся под давлением и состоят из дисперсной среды и дисперсной фазы.
Форма выписывания рецепта сокращенная.
Пример:
1) выписать 1 упаковку аэрозоля «Аллергодил» для ингаляции 2 раза в сутки при аллергическом насморке.
Rp. Aerosolum Allergodili — 1 упаковку
D.S. по 2 ингаляции в сутки.
2) выписать 1 упаковку аэрозоля «Нитраминт» для нанесения путем ингаляции под язык.
Rp. Aerosolum Nitrominti — 1 упаковку
D.S. для снятия приступа стенокардии 1-2 ингаляции под язык. Для предупреждения приступа — 1 ингаляция.
Аэрозоли - это аэродисперсная система, где частицы лекарственных веществ находятся во взвешенном состоянии в газовой среде. Эта лекарственная форма представляет собой либо раствор, либо эмульсию, либо суспензию одного иди нескольких лекарственных веществ, которые находятся под давлением в 2-3 атмосферы вместе с пропеллентом (выталкивающий газ), в герметичной упаковке, снабженной клапанно-распылительной системой.
Все лекарственные аэрозоли выпускают в стеклянных, пластмассовых и алюминиевых баллончиках на фармацевтических заводах. Аэрозольные баллоны снабжены распылительной системой с клапаном и защитным колпачком. При нажатии на клапан из распылительного отверстия выделяется струя, содержащая лекарственное вещество.
Различают:
Аэрозоли для местного применения, снабженные клапаном непрерывного действия. Нажатие на клапан обеспечивает непрерывный выброс аэрозольной струи.
Аэрозоли для ингаляций с дозирующими устройствами. Нажатие на клапан обеспечивает выброс аэрозольной струи, содержащей разовую дозу лекарственного вещества.
Спрей-аэрозоли, в которых высвобождение их содержимого осуществляется с помощью воздуха (англ. spray - водяная пыль).
Преимущества аэрозолей несомненны: удобство применения, портативность, возможность дозирования лекарственных веществ и защиты их от высыхания, а также контакта с внешней средой (профилактика микробного загрязнения).
Выписывают аэрозоли в сокращенной форме. В рецепте указывается название лекарственной формы (вин. пад. ед. ч.), название лекарственного вещества (род. пад. ед. ч.), затем количество баллончиков-аэрозолей.
Пример 1. Выписать 1 упаковку аэрозоля тербуталина (Aerosolum Terbutalini) № 1.
Rp.: Aerosolum Terbutalini №1
Da. Signa. По 1 ингаляции при приступе
удушья (бронхоспазия).
Не более 3 раз в день.
Фирменное название патентованных аэрозолей выписывают в кавычках (вин. пад. ед. ч.).
Пример 2. Выписать аэрозоль "Беротек" (Aerosolum "Вегоtec") в аэрозольных баллонах по 15 мл с дозирующим клапаном, содержащих по 300 разовых доз (1 доза содержит 0,2 мг фенотерола гидробромида). По 1 ингаляции 2 раза в день.
Rp.: Aerosolum "Berotec" №1
Da. Signa. По 1 ингаляции 2 раза в день.
Аэрозоли для местного применения используют для орошения покровных тканей (кожа, слизистые оболочки, ожоговая поверхность, гнойные раны и т. п.), а также для нанесения на слизистые оболочки, например, полости рта с целью всасывания в кровь и оказания лечебного действия (купирования острого приступа стенокардии).
Пример 3. Аэрозоль "Левовинизоль" (Laevovinisolum) - это комбинированный препарат в аэрозольной упаковке. Состав: ле-вомицетин, ванилин, линетол, спирт этиловый, цитраль, пропеллент (хладон). Масса препарата - 60,0. Это прозрачная маслянистая жидкость с запахом цитраля. Применяют для лечения ожогов, пролежней, трофических инфицированных ран. Нажимают на клапан баллона и распыляют препарат в зоне поражения с расстояния 20-30 см в течение 2-3 сек обычно 2-3 раза в неделю, но при тяжелых поражениях - ежедневно или 2 раза в день.
Rp.: Aerosolum "Laevovinisolum" №1
Da. Signa. Наружное. Распылять в зоне поражения с расстояния 20-30 см в течение 1-3 сек 1 раз в день.
Пример 4. Аэрозоль "Изокет" (Aerosolum "Isoket") 300 доз во флаконе объемом 15 мл. Для орошения слизистой оболочки полости рта при болях в области сердца на фоне задержки дыхания.
Rp.: Aerosolum "Isoket" №1
Da. Signa. При болях в области сердца сделать глубокий вдох, задержать дыхание, направить аэрозольную струю на слизистые оболочки ротовой полости (орошение для всасывания в кровь!)
Пример 5. Аэрозоль - спрей "Ломусол" (Aerosolum "Lomusol") — 2% раствор натрия хромогликата для лечения и профилактики аллергических ринитов в баллончиках. По 1 впрыскиванию в обе половины носа 4-6 раз в день.
Rp.: Aerosolum "Lomusol" №1
Da. Signa. По 1 впрыскиванию в обе
половины носа 4 раза в день.