
- •Введение Безопасность лекарств и фармаконадзор
- •Масштаб проблемы безопасности лекарств
- •Глава 1. Введение в общую рецептуру
- •1.1. Исследование лс. Доклинические исследования
- •1.2. Клинические испытания
- •1.3. Государственная стандартизация лс в рф. Государственная фармакопея
- •Глава 2. Рецепт. Правила выписывания и отпуска лекарственных средств
- •2.1. Формы рецептурных бланков
- •Иногда пользуются понятиями
- •2.2. Структура рецепта
- •2.3. Допустимые сокращения латинских слов
- •Перечень сокращений слов и выражений
- •Глава 3. Правила выписывания жидких лекарственных форм. Жидкие лекарственные формы
- •3.1. Растворы для приема внутрь
- •Задание для самостоятельной подготовки
- •Растворы для наружного применения
- •Задание для самостоятельной подготовки
- •3.3. Настои и отвары
- •Задание для самостоятельной подготовки
- •3.4. Микстуры
- •Задание для самостоятельной подготовки
- •3.5. Настойки, жидкие экстракты
- •Задание для самостоятельной подготовки
- •3.6. Лекарственные формы для инъекций
- •В зависимости от путей введения используются различные лекарственные формы, объединенные в одну группу в силу особых требований к ним
- •Преимущества выпуска во флаконах
- •Задание для самостоятельной подготовки
- •Глава 4. Мягкие лекарственные формы
- •4.1. Линименты
- •Задание для самостоятельной подготовки
- •4.1. Мази (unguenta)
- •Задание для самостоятельной подготовки
- •4.3. Пасты
- •Задания для самостоятельной подготовки
- •4.4. Суппозитории
- •Задание для самостоятельной подготовки
- •Глава 5. Твердые лекарственные формы
- •5.1. Таблетки (tabulettae)
- •Правила приема модифицированных таблеток
- •Задание для самостоятельной подготовки
- •5.2. Порошки
- •Пропись сложного разделенного порошка
- •Задание для самостоятельной подготовки
- •5.3. Драже (dragee)
- •Задание для самостоятельной подготовки
- •5.4. Капсулы
- •Оболочки капсул бывают
- •Задание для самостоятельной подготовки
- •5.5. Гранулы (granula)
- •Задание для самостоятельной подготовки
- •Трансдермальные терапевтические системы
- •Трансдермальные терапевтические системы (ттс)
- •Наиболее распространенные ттс
- •Перкутены - ттс на основе гидрофильных матриц
- •Глава 6. Разные лекарственные формы
- •6.1. Аэрозоли (Aerosola)
- •Задание для самостоятельной подготовки
- •6.2. Пленки глазные (membranulae ophthalmicae)
- •Преимущества этой новейшей лекарственной формы
- •Задание для самостоятельной подготовки
- •Глава 7. Рецепт как объект деятельности провизора
- •Методика исследования врачебного рецепта и его коррекции. Итоговая контрольная работа по общей рецептуре
- •Задания для подготовки к контрольной работе по общей рецептуре:
- •Вариант 1
- •Вариант 2
- •Вариант 3
- •Вариант 4
- •Вариант 5
- •Список литературы
Задание для самостоятельной подготовки
Выписать рецепты:
Водное извлечение из коры девясила (Unula, ае helenium, i) для приема внутрь. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Водное извлечение из листьев подорожника (Plantago, inis). РД лекарственного сырья 0,75. По 1 столовой ложке 4 раза в день.
5% настой цветков календулы (Calendula, ae officinalis). Для полоскания ротовой полости.
Водное извлечение из травы горицвета весеннего (Adonis, idis vernalis) для приема внутрь. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Водное извлечение из корневищ змеевика (rhizoma, atis Bistorta, ае) в отношении 1:10. Для полоскания ротовой полости.
Водное извлечение из листьев толокнянки (Uva ae ursi). РД листьев 1,0. По 1 столовой ложке 4 раза в день.
Отвар листьев брусники (Vitis, is idaea). По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Настой плодов можжевельника (Juniperus, i). РД лекарственного сырья 0,75. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Водное извлечение из травы термопсиса (Thermopsis, idis). По 1 столовой ложке 4 раза в день.
Водное извлечение из листьев эвкалипта (Eucaliptus, i) в отношении 1:20. Для полосканий.
3.4. Микстуры
(им. пад. ед. ч. — Mixtura;
род. пад. ед. ч. — Mixturae)
Это жидкие лекарственные формы, в основном для внутреннего применения, получаемые
при
Микстура (от лат. mixtus — смешанный) - это жидкая лекарственная форма, которую получают при растворении (смешивании) нескольких твердых лекарственных веществ в растворителе или при смешивании нескольких жидкостей (настоев, отваров, растворов, настоек, экстрактов и т.д.).
Микстуры - это сложные прописи, содержащие в себе 3 компонента и более с различной степенью растворимости. Различают:
Микстуры прозрачные. Они представляют собой истинные растворы нескольких лекарственных веществ в раствори теле.
Микстуры опалесцирующие. Это тонкие суспензии, состоящие из смеси истинного раствора, настоя (отвара), настойки (экстракта).
Микстуры с осадком. Это грубые суспензии, состоящие из смеси нерастворимых в воде веществ. Такие микстуры перед употреблением необходимо взбалтывать. В микстуре с осадком для приема внутрь нельзя выписывать ядовитые и сильнодействующие лекарственные вещества.
Микстуры - лекарственные формы аптечного производства, которые готовятся по мануальным прописям врачей. Применяются чаще внутрь, реже - наружно. Они выписываются на 10-12 приемов, дозируются столовыми, десертными, чайными ложками, градуированными стаканчиками, назначаются внутрь.
Микстуры, представляющие собой сложные истинные растворы, выписывают развернутым способом. В прописи перечисляют все входящие в микстуру ингредиенты и указывают их количества (взятые на 10-12 приемов). При перечислении компонентов сначала выписывают базисные и вспомогательные вещества, затем корригирующие (если они входят в состав микстуры) и в последнюю очередь - формообразующие. В предписании (subscriptio) указывается: Misce. Da. Signa. (Смешай. Выдай. Обозначь.)
Пример 1. Выписать микстуру для приема внутрь, содержащую пепсин (Pepsinum, i), разовая доза 0,2; кислоту хлористоводородную, разведенную (Acidum, i; hydrochloridum, i; dilutum, i), разовая доза 10 капель. По 1 столовой ложке 3 раза в день во время еды.
Выпишем микстуру на 10 приемов.
Разовая доза пепсина 0,2, значит на 10 приемов необходимо взять: 0,2 х 10 = 2, 0.
Разовая доза кислоты хлористоводородной, разведенной, 10 капель. На 10 приемов необходимо взять: 10 капель х 10 приемов = 100 капель. Переведем объем в каплях в объем в миллилитрах (зная, что 1 мл = 20 каплям).
Формообразующее вещество - дистиллированная вода, на 1 прием 15 мл, а на 10 приемов необходимо: 15 X 10 приемов = 150 мл.
Rp.: Pepsini 2,0
Acidi hydrochloridi diluti 5 ml
Aquae destillatae ad 150 ml
Misce. Da. Signa. По 1 столовой ложке
3 раза в день во время еды.
Аналогично выписывают опалесцирующие микстуры, содержащие водные растворы лекарственных веществ с добавлением настоек и экстрактов.
Пример 2. Выписать микстуру, содержащую натрия бромид (Natrii bromidum, i) и калия бромид (Kalii bromidum, i) no 0,3 на прием, настойку пустырника (Leonurum, i), разовая доза 25 капель. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Выпишем микстуру на 10 приемов.
Разовая доза калия бромида и натрия бромида 0,3, на 10 приемов необходимо взять по 0,3x10 = 3,0 лекарственных веществ.
Разовая доза пустырника 25 капель, на 10 приемов необходимо взять: 25 капель х 10 = 250 капель. Переведем объем в каплях в объем в миллилитрах: 250 капель:20 капель = 5 мл.
Дистиллированной воды взять: 15 мл х 10 приемов = 150 мл.
Бромиды разрушаются на свету. Выдадим микстуру в темной склянке.
Rp.: Natrii bromidi
Kalii bromidi ana 3,0
Tincturae Zeonuri 12,5 ml
Aquae destillatae ad 150 ml
Misce. Da in vitro nigro.
Signa. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Если в состав микстуры для приема внутрь входит настой или отвар, то рецепт выписывается полусокращенным способом. Сначала сокращенным весо-объемным способом выписывают водные извлечения (см. правила выписывания настоев и отваров для приема внутрь), а затем развернутым способом перечисляют остальные ингредиенты и их количества на 10-12 приемов.
Пример 3. Выписать микстуру, содержащую настой корня алтея (Althaea, ae) в отношении 1:20; натрия бензоат (Natrii benzoas, atis), разовая доза 0,5; натрия гидрокарбонат (Natrii hydrocarbonas, atis), разовая доза 0,4. Добавить 10% от объема микстуры сиропа алтея. По 1 столовой ложке 4 раза в день.
Выпишем микстуру на 12 приемов.
Рассчитаем объем микстуры: 15 мл (1 столовая ложка) х 12 приемов = 180 мл.
Рассчитаем количество лекарственного сырья (корня алтея), которое необходимо взять для приготовления 180 мл микстуры. Настой должен быть приготовлен в соотношении 1:20, т.е. 1,0 лекарственного сырья необходимо взять для приготовления 20 мл настоя. Составим пропорцию:
1,0 - 20 мл
х-180 мл, х = 9,0.
Рассчитаем количество натрия бензоата: 0,5x12 приемов" 6,0.
Рассчитаем количество натрия гидрокарбоната: 0,4x12 приемов = 4,8.
Сиропа алтея необходимо добавить в количестве 10% от объема микстуры, т.е. 180 мл: 100% = 18 мл.
Rp.: Infusi radicis Althaeae ex 9,0 - 180 ml
Natrii benzoatis 6,0
Natrii hydrocarbonatis 4,8
Sirupi Althaeae 18 ml.
Misce. Da. Signa. По 1 столовой ложке
3 раза в день.
Мануальные прописи микстур, предложенные известными клиницистами (например, микстура Бехтерева, микстура Павлова), также выписываются развернутым или полусокращенным способами.
Пример 4.
Rp.: Infusi Adonidis vernalis ex
Natrii bromidi
Codeini phosphatis
Misce. Da in vitro nigro.
Signa. По 1 столовой ложке 3 раза в день
(микстура Бехтерева).
Микстуры для наружного применения выписывают анологич-но, с той лишь разницей, что общий объем микстуры не рассчитывают, исходя из числа приемов, а выбирают произвольно, в зависимости от способа употребления (обычно 100, 200, 500 мл).