- •Етапи Послідовність проведення маніпуляції
- •Та хронічною нирковою недостатністю початковий обсяг знань
- •8. Температурний листок
- •Етапи: Послідовність проведення маніпуляції
- •N72 користування інсуліновим шприцем розрахунок дози інсуліну початковий обсяг знань
- •Початковий обсяг знань
- •Етапи Послідовність проведення маніпуляції
- •Спостереження за щепленими вакциною бцж
- •Строки вакцинації та ревакцинації проти кору, краснухи та епідемічного паротиту
- •Строки проведення вакцинації та ревакцинації проти поліомієліту
- •Оцінювання результатів (відповідно до наказу моз України № 318)
- •Оцінювання результатів проби Манту
- •Доза сироватки залежно від форми дифтерії
- •5.Дезінфекція Використані предмети догляду підлягають оснащення поточній дезінфекції
- •Догляд за дитиною з кишковою інфекцією, вірусним гепатитом.
- •V. Дезінфекція Використані предмети догляду підлягають оснащення поточній дезінфекції
- •Етапи Послідовність проведення маніпуляцій
- •1. Підготовка
- •Які потребують дієтичного харчування
- •Етапи Послідовність проведення маніпуляції
- •Диспансерне спостереження за дітьми з хронічною патологією,
- •Оформлення медичної документації
- •Проти вірусного гепатиту в
- •Строки вакцинації проти вірусного гепатиту в
Етапи: Послідовність проведення маніпуляції
1. Підготовка Медична сестра проводить гігієнічну обробку рук згідно медсестри з Наказом МОЗ України №798, одягає стерильні гумові рукавички.
2. Підготовка 1. Вата, стерильні серветки, пелюшки, спирт, йодонат.
оснащення 2. Стерильна довга голка з мандреном.
3. Шприц 20 мл. з гумовою трубкою та
затискачем. Шприци: 10 і 5 мл.
4. Слоїк для плевральної рідини.
2-3 стерильні пробірки та предметні скельця.
Спирт етиловий 70%.
0,5% розчин новокаїну.
Антибіотики з розчинником.
Кордіамін в ампулах.
Лейкопластир.
Стерильні лотки.
0,1% розчин атропіну сульфату в ампулах.
3. Підготовка Привітатись, назвати своє ім'я та посаду, спитати, як пацієнта звертатись до хворої дитини, пояснити необхідність процедури. Заспокоїти дитину та матір. Сказати, що маніпуляцію буде проводити лікар. Одержати згоду пацієнти.
4. Виконання 1. Дитину раннього віку посадити на коліна допомогаючому, маніпуляції старшу дитину на стілець. Руку відвести за голову, тулуб
нахилити в здорову сторону.
2. Обробити спиртом 1 раз операційне поле, потім йодом і знову спиртом. Потім допомагати лікареві та терміново відправити плевральну рідину в лабораторію.
ЗАПАМ'ЯТАЙТЕ! Все стерильне оснащення доставляється до
хворого в стерильних лотках із дотриманням асептики.
УСКЛАДНЕННЯ. 1. Піопневмоторакс. 2. Колапс. 3. Гостра серцево-судинна недостатність.
5. Догляд Хворому придати горизонтальне положення. Після за хворим маніпуляції слідкувати за пульсом, диханням і АТ.
6. Дезінфекція Шприци розібрати і занурити в розчин дезинфіктанту на оснащення 1 годину. Все оснащення з залишками крові також замочити в розчин дезинфіктанту і утилізувати.
N72 користування інсуліновим шприцем розрахунок дози інсуліну початковий обсяг знань
Введення інсуліну показано при лінуванні інсулінозалежного цукрового діабету. Препарати інсуліну випускаються в рідкому вигляді у флаконах. 1 мл рідини у флаконі містить 40 ОД інсуліну. Інсулін вводиться в/в на п/ш в ділянку плеча, стегна, живота. Інсулін вводиться за 50 хв. до їжі. Зберігається в холодильнику при t - 2-8 С, не заморожувати.
ЕТАПИ ПОСЛІДОВНІСТЬ ПРОВЕДЕННЯ МАНІПУЛЯЦІЇ
1. Підготовка Медична сестра проводить гігієнічну обробку медсестри рук згідно з Наказом МОЗ України №798, одягає стерильні гумові рукавички.
2. Підготовка 1. Інсуліновий шприц з голкою довжиною 1 см. оснащення 2. Інсулін.
3. Стерильні ватні кульки. 4. Стерильний ниркоподібний лоток.
3. Підготовка Привітайтесь, назвіть своє ім'я та пацієнта посаду, спитайте, як звертатися до хворого, поясніть необхідність, порядок виконання ін’єкції,заспокойте пацієнта, що маніпуляція буде проведена на високому професійному рівні, одержіть згоду пацієнта
4. Виконання Техніку виконання ін"єкції проводять по маніпуляції загальноприйнятим правилам (див. маніпуляції N 65, 68)
ЗАПАМ'ЯТАЙТЕ! Щоб вирахувати кількість рідини, яку потрібно набрати в шприц (при відсутності інсулінового шприца з поділками) потрібно вирахувати ціну поділки, для чого треба порахувати поділки до відмітки на циліндрі „40 ОД”, після чого визначити ціну поділки, - поділивши 40 на кількість підрахованих поділок і, відповідно цьому, набрати в шприц потрібну кількість інсуліну. ЗАПАМ"ЯТАЙТЕ! Місця ін"єкцій треба змінювати, відповідно схеми в маніпуляційному кабінеті, де вказані місця ін"єкції, щоб запобігти ускладненням.
УСКЛАДНЕННЯ. 1. Інсулінова липодистрофія - зменшення під
шкірної жирової клітковини на місцях введень інсуліну хворим, які тривало хворіють на цукровий діабет та отримують інсулін. ПРОФІЛАКТИКА: чергування місць введення інсуліну.
2. Гіпоглікемічна кома - виникає при передозуванні інсуліну, обумовлена зниженням цукру в крові,
ДОПОМОГА: для ліквідації початкових явищ достатньо з"їсти шматочок білого хліба.
ПРОФІЛАКТИКА: ретельне дотримання призначень лікаря та техніки розрахунку інсуліну. 5. Догляд за Зважаючи на тяжкі ускладнення, які можуть хворим виникнути при введенні інсуліну, потрібно спостерігати за самопочуттям хворого (особливо, звертаючи увагу на такі симптоми як, голод, озноб, загальну слабкість, пітливість, неспокій), ЧСС, АТ.
6. Дезінфекція Шприц в розібраному стані та оснащення відпрацьовані ватні кульки з кров"ю (окремо) занурюють в розчині дезинфіктанту, після чого утилізують.
№ 73 ВИЗНАЧЕННЯ ЦУКРУ В СЕЧІ РІЗНИМИ МЕТОДАМИ
Початковий обсяг знань
Глюкозурія - виділення глюкози з сечею. У здорової людини в добовій сечі не повинно бути цукру.
Фізіологічна глюкозурія спостерігається при введенні з їжею великої кількості вуглеводів (елементарна), після емоційного напруження (емоційна), після прийому деяких ліків (діуретин, кофеїн, кортикостероїди). Патологічна глюкозурія буває діабетичною (цукровий діабет), рідше тіреогенною (тиреотоксикоз), гіпофізарною (синдром Іценко-Кушинга), печінковою (пігментний цироз).
Методи визначення цукру в сечі: за допомогою паперової хроматографії, якісних реакцій (за допомогою індикаторного паперу "Глюкотест", або якісної реакції по відновленню солей міді), проба Бенедикта, проба Селинава на фруктозу, визначення цукру по Альпаузену, а також поляриметричними методами.
Щоб правильно оцінити глюкозурію (особливо у хворих на діабет), необхідно дослідити добову сечу на цукор.
ЕТАПИ |
ПОСЛІДОВНІСТЬ ПРОВЕДЕННЯ МАНІПУЛЯЦІЇ
|
1. Підготовка медсестри |
Медична сестра проводить гігієнічну обробку рук згідно з Наказом МОЗ України №798, одягає гумові рукавички.
|
2. Підготовка оснащення |
1. Медсестра готує ємкість 3-5 л., для збирання добової сечі. Миє ємкість з милом, просушує. Ємкість з сечею потрібно зберігати в темному, прохолодному місці. 2. Медсестра готує баночку 250 мл., попередньо вимивши її з милом, просушивши. |
3. Підготовка пацієнта |
Привітайтесь, назвіть своє ім'я, посаду, роз'ясніть дитині, або матері дитини) необхідність проведення маніпуляції, техніку збирання сечі. |
4. Виконання маніпуляції |
Всю виділену сечу за добу збирають в дану ємкість, виміряти об'єм сечі. Після чого потрібно ретельно перемішати всю сечу (збовтуючи банку) відлити в окрему баночку ємкістю 250 мл (кількість сечі 200 мл) і доставити в лабораторію. Оформити направлення, в якому вказати добову ємкість сечі. |
5. Догляд за хворим |
Не потребує. |
6. Дезінфекція оснащення |
Всі банки, які були з сечею занурити в розчин дезинфіктанту на 1 годину, потім промити водою, висушити. |
№74 ВИЗНАЧЕННЯ ТОЛЕРАНТНОСТІ ДО ГЛЮКОЗИ
ПОЧАТКОВИЙ ОБСЯГ ЗНАНЬ
Вміст глюкози в крові здорових людей коливається від 2,77 до 5,55ммоль\л. Толерантність до глюкози визначається при розвитку до цукрового діабету.
Етапи
|
Послідовність проведення |
1. Підготовка медсестри |
Медична сестра проводить гігієнічну обробку рук згідно з Наказом МОЗ України №798,. Одягає стерильні гумові рукавички. |
2. Підготовка оснащення |
1. Глюкоза (кількість в залежності від віку). Мінімальна доза 10 гр, максимальна 50 гр.
|
3. Підготовка пацієнта |
Привітайтесь, назвіть своє ім'я та посаду» спитайте, як звертатися до хворої дитини, поясніть необхідність процедури, одержіть згоду пацієнта. |
4. Виконання маніпуляції |
1. Ранком натще у дитини беруть кров із пальця, визначають рівень глюкози. 2. В 1\2 стакана кип'яченої води розчинити кількість глюкози, в залежності від віку дитини, дати дитині випити.
|
УСКЛАДНЕННЯ! |
Гіперглікемічна кома. |
5. Догляд за хворим |
Спостерігати за самопочуттям (особливо: слабкість, нудота, сонливість, сухість шкіри |
6. Дезінфекція оснащення |
Ватні тампони з кров'ю замочити в розчині дезинфіктанту та утилізувати. |
№75
ДОГЛЯД ЗА ДИТИНОЮ З ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ.
ПОЧАТКОВИЙ ОБСЯГ ЗНАНЬ
Знати клінічні прояви іскрового діабету та ускладненім при ньому. Засвоїти, що може бути з дитиною коли передозувати інсулін та ввести в меншій кількості, коли треба споживати їжу після введенні інсуліну.
Етапи |
Послідовність проведення маніпуляції |
1. Підготовка медсестри |
Медична сестра проводить гігієнічну обробку рук згідно з Наказом МОЗ України №798, одягає стерильні гумові рукавички. |
2. Підготовка оснащення |
1. Препарати інсуліну. 2. Інсулінові шприці. 3. Стерильні ватні тампони. 4. Спирт. 5. Системи для крапельного введення. 6. Стерильні розчини для в\в введення. 7. Глюкотест.
|
3. Підготовка пацієнта |
Привітайтесь, назвіть своє ім'я, посаду, запитайте, як звертатися до хворого. Розкажіть, як дитина повніша поводитись при цьому захворюванні. |
4. Виконання маніпуляції |
1. Дотримуйтеся режиму призначеного лікарем. 2. Зменшити фізичне навантаження дитині ЛФК. 3. Слідкуйте за чистотою шкіри та слизових оболонок. 4. Контролювати за передачами дітям з цукровим діабетом. 5. Інсулін вводьте в різні місця. |
ЗАПАМ'ЯТАЙТЕ! |
поїсти.
|
УСКЛАДНЕННЯ. |
Гіперглікемічна кома. Гіпоглікемічна кома Ліподистрофія. |
5. Дезінфекція оснащення |
Шприц розібрати і занурити в розчин дезинфіктанту та утилізувати, ватні тампони окремо.
|
№ 76 Допомога під час проведення спинномозкової пункції і догляд після її проведення Початковий обсяг знань
Потрібно знати, яке діагностичне та лікувальне значення має люмбальна пункція, показання та протипоказання до неї.
Показання: черепно-мозкові травми, запальні процеси мозку та оболонок, пухлини, крововиливи, порушення мозкового кровообігу, епілепсія.
Протипоказання: вклинювання мозочка в великий потиличний отвір, кома, шок, колапс, пролежні та гнійничкові захворювання шкіри в поперековій області.
Етапи |
Послідовність проведення маніпуляції |
1. Підготовка медичної сестри |
Медична сестра проводить гігієнічну обробку рук згідно з Наказом МОЗ України №798, одягає стерильні гумові рукавички. |
2. Підготовка оснащення |
1.Стерильне простирадло,
|
3. Підготовка пацієнта |
Привітайтесь, назвіть ім’я та посаду. Спитайте як звертатись до хворої дитини та матері. Пояснити значення та необхідність процедури. Заспокойте пацієнта та скажіть, що маніпуляція буде проводитись лікарем на високому професійному рівні. Одержіть згоду пацієнта або матері дитини. |
4. Виконання маніпуляції Запам’ятайте! Запам’ятайте! Ускладнення |
1.Покладіть хворого на бік із зігнутими ногами, голову нахилити до грудей. 2. Під поперек покладіть валик і утримуйте хворого в такому положенні. Пункцію треба здійснювати в асептичних умовах! 3. Обробіть шкіру поперекової ділянки йодонатом, потім хлоргексидином біглюконатом. 4. Стерильною серветкою витріть шкіру. Маніпуляцію виконує лікар.
Транспортувати лежачи на животі Колапс, кровотеча, головний біль |
5. Догляд за хворою дитиною. |
1. Спостерігати, щоб дитина була після процедури в горизонтальному положенні не менше 2-х годин.
|
6. Дезінфекція оснащення |
Шприци в розібраному стані та відпрацьовані ватні кульки та серветки з кров'ю (окремо) занурюють в розчин дезинфіктанту, після чого утилізують. |
№77 Догляд за дитиною після спинномозкової пункції
Початковий обсяг знань Знати , що після спинномозкової пункції можуть виникнути ускладнення: колапс кровотеча, вклинювання мозочка у великий потиличний отвір.
|
|
Етапи |
Послідовність проведення маніпуляції |
1. Підготовка медичної |
Медична сестра проводить гігієнічну обробку рук згідно з Наказом МОЗ України №798, одягає стерильні гумові рукавички. |
сестри
|
|
2. Підготовка оснащення |
1. Лікарняне ліжко з простирадлом або функціональне, каталка з простирадлом. |
|
2. 0дноразові шприці. |
|
3. Лікарські препарати: кар діамін, мезатон, серцеві глікозиди. |
|
4. Стерильні ватні кульки, серветки. |
|
5. Етиловий спирт 70% (серветки). |
|
6. Сфігмоманометр, фонендоскоп. |
|
|
|
|
3. Підготовка |
Привітатись до дитини та матері. Назвіть своє ім’я та |
пацієнта |
посаду, поясніть необхідність знаходитись дитині |
|
в горизонтальному положенні після спинномозкової пункції. |
|
|
4. Виконання |
1. Приготуйте каталку. |
маніпуляції |
2. 3астеліть її чистим простирадлом. |
|
3. Перекладіть обережно хвору дитину на каталку в положенні |
|
на животі. |
Запам'ятайте! |
Дитина повинна лежати після пункції в горизонтальному |
|
положенні дві години. |
|
4. Дотримуватись суворого постільного режиму дві доби. |
|
5. Всі маніпуляції проводьте в ліжку. |
|
1. Використані шприці розібрати, занурити в розчин дезинфіктанту на 1 годину, потім утилізувати. |
5. Дезінфекція |
2. Кульки, серветки, замочити окремо в розчині дезинфіктанту на 1 годину, потім утилізувати. |
оснащення |
3. Предмети догляду дезінфікувати та прокип’ятити. |
|
Дивись дезінфекцію предметів догляду за хворими. |
|
|
|
|
|
|
|
|
№78 Догляд за шкірою під час висипу при різних інфекційних захворюваннях