1. Підготовка

медичної сестри Медична сестра проводить гігієнічну обробку рук згідно з Наказом МОЗ України №798, одягає стерильні гумові рукавички.

2. Підготовка 1. Стерильні шприци та голки.

оснащення 2. Лікарські препарати в ампулах, флаконах, капсулах,

таблетках, порошках.

3. Див. оснащення маніпуляції №35.

4. Див. маніпуляцію №35 3. Підготовка Привітайтесь, назвіть своє ім'я та посаду, запитайте, як пацієнта звертатись до хворого, поясніть необхідність, порядок виконання ін'єкцій. Заспокойте пацієнта, що маніпуляція буде проведена на високому професійному рівні, одержіть згоду пацієнта. 4. Виконання 1. Щоб розрахувати дозу серцевих глікозидів, маніпуляції використовують відповідну частину дози для дорослих, що викладено вище. Призначають реr os в/м, в/в. 2. Використовують також формулу К% - від дози дорослого. К = 2 х вік (роки дитини) + маса тіла дитини+12 Наприклад: дитині 3 роки. Маса тіла - 15 кг, К=2х3+15+12=33% дози дорослого. Якщо доза дорослого 0,5, то 0,5:33=0,015 Призначають реros в/м, в/в, мазі ЗАПАМ'ЯТАЙТЕ! Не змішувати з препаратами К в одному шприці!!!

2. Для діуретиків, бронхолітиків дозу розраховують відповідно прийнятої дози дорослого, а також по формулі :

Д дорослого х вік дитини в роках Д=

Вік дитини в роках +12

Призначають реros в/м, в/в, а також інгаляційно (бронхолітики).

2. Для антигістамінних препаратів відповідна доза дорослого, а також формула:

К% = 2 х вік (роки дитини)+маса тіла дитини -12

Наприклад: дитині 2 роки, маса тіла 14 кг,

К= 2 x 2 + 14 - 12 = 6

Доза дорослого - 0,025, а доза дитини - 0,025 : 6 = 0,004

Призначають реros в/м, в/в, мазі 5. Для глікокортикоїдів дозу розраховують на кг маси дитини і мг на добу. Добова доза глікокортикоїдів в мг для дітей різного віку по Рудневу (1969р.).

До 2 років мг/кг \	2-5 років мг/добу	5-10 років мг/добу	Старше 10 років мг/добу
Кортизон 5-7	30-50	50-75	75-100
П реднізолон
1-1,5	10-15	15-20	20-25
Преднізолон
Триамціалон 0,751	6-8	8-12	12-16
Дексаметазон 0,1 -0,2	1-1,5	1,5-2	2-3
Гідрокортизон 2/3 дози кортизону (еквівалентність)
Преднізолон 1/4 дози гідрокортизону (еквівалентність)

Призначають реros в/м, в/в, аплікації, внутрісуставно ЗАПАМ'ЯТАЙТЕ! Не змішувати з препаратами К в одному шприці!!! ЗАПАМ'ЯТАЙТЕ! 1. Кількість лікарського препарату (дозу) виражають в одиницях маси (г, мг, мкг), об'ємних одиницях (мл). 2. Метод введення лікарського препарату вибирають в залежності тяжкості перебігу певного захворювання. 3. Техніка введення див. ман.№35. 4. Суворо виконуйте призначення лікаря. УСКЛАДНЕННЯ: 1. Виникають при передозуванні лікарського препарату і виникнення побічної дії. 2. При передозуванні серцевих глікозидів виникає дигіталісна інтоксикація : нудота, блювання, пронос, брадікардія, екстрасистолія, алергічні реакції, зниження гостроти зору, безсоння, депресія, судоми. Допомога: а) Відмінити препарат; б) Промити шлунок послаблюючими сольовими розчинами; в) Призначити сечогінні з препаратами К;

г) Унітіол дають І мл. 5% р-ну на 10 кг маси тіла реros чи в/м

д) Викликати лікаря.

3. Анафілактичний шок ~ алергічна реакція (при введені серцевих глікозидів, діуретиків, бронхолітиків).

Проявляється: свербіж шкіри і слизових оболонок, різка млявість, нудота, загрудинна біль, біль в животі, блідість, холодний піт, почуття нестачі повітря, жару, головний біль, страх, висип. Допомога: Припинити одразу ж введення препарату, при в/м

введенні накладіть джгут вище введення на 25-30 хв., місце ін'єкції обколіть 0,5 мл 0,1% р-ну адреналіну, покласти на бік, оксигенотерапію провести (подача 02), в/м ввести антигістамінні препарати в вікових дозах; викликати негайно лікаря.

4. Ускладнення (див. ман. № 35 при техніці введення).

№93 СКЛАДАННЯ ПОРЦІЙНИКА ДІТЯМ,