МОЗ УКРАЇНИ

Івано-Франківський національний медичний університет

Кафедра інфекційних хвороб з курсом епідеміології

Затверджено

на методичній нараді

“____” _____________ 200_ р.

Зав. кафедри д.мед.н., професор Б.М. Дикий

М Е Т О Д И Ч Н А Р О З Р О Б К А

практичного заняття з інфекційних хвороб для студентів

V курсу медичного факультету (1x – X семестр)

2 Години

Тема: невідкладні стани у хворих на інфекційні хвороби

З фекально-оральним механізмом передачі.

Принципи діагностики та надання допомоги.

1. Актуальність Теми

Невідкладні стани в інфекційних хворих розвиваються часто, особливо при тяжкому перебігу хвороби. Неправильні діагностичні рішення призводять не тільки до малоефективних та неефективних лікувальних заходів, але становлять загрозу для життя хворого. Чим раніше діагностована наявність чи загроза розвитку у хворого критичного стану й раніше почато проведення реанімаційних заходів, тим більша ймовірність успіху в лікуванні.

2. Навчальні цілі заняття

(а-1)

2.1. Студент повинен мати уявлення:

- можливість виникнення невідкладних станів у хворих на інфекційні хвороби з фекально-оральним механізмом передачі;

- про умови, що сприяють їх виникненню, частоту, причини.

2.2 Студент повинен знати:

• дегідратаційний шок: визначення, етіологію;

• патогенез дегідратаційного шоку;

• клінічну й лабораторну діагностику водно-електролітних порушень при різних ступенях зневоднення;

• диференціальну діагностику дегідратаційного шоку з шоковими станами іншого ґенезу;

• принципи лікування, невідкладну допомогу хворим на догоспітальному етапі;

• патогенез кишкових кровотеч;

• клініку й лабораторну діагностику кишкових кровотеч;

• диференціальний діагноз кишкових кровотеч;

• принципи лікування, невідкладну допомогу хворим на догоспітальному етапі.

2.3. Студент повинен вміти:

(а-3)

• дотримуватися основних правил роботи біля ліжка хворого з невідкладними станами;

• зібрати анамнез хвороби;

• обстежити хворого, обґрунтувати діагноз;

• провести диференціальну діагностику невідкладних станів;

• скласти план лабораторного та додаткового обстеження хворого;

• інтерпретувати результати лабораторного обстеження;

• скласти індивідуальний план лікування з урахуванням епідеміологічних даних, стадії хвороби, надати невідкладну допомогу на догоспітальному етапі;

• дати рекомендації стосовно режиму, дієти, обстеження, нагляду в період реконвалесценції;

2.4 Творчий рівень (для найбільш здібних студентів):

• Розвивати творчі здібності студентів у процесі проведення клінічних досліджень, аналізу наукових джерел.

• Залучати студентів до роботи в студентському науковому гуртку кафедри.

• Запропонувати теми до УДРС та НДРС з найбільш актуальних питань.

3. Виховні цілі (цілі розвитку особистості):

• Розвинути деонтологічні уявлення в процесі вивчення теми. Вміти дотримуватися правил поведінки біля ліжка хворого, принципів лікарської деонтології. Оволодіти вмінням встановлювати психологічний контакт з хворим та його родиною.

• На матеріалі теми розвинути почуття відповідальності за своєчасність та правильність професійних дій.

4. Базові знання, навички, необхідні для вивчення теми (міжпредметне інтегрування)

Дисципліна	Знати	Вміти
Попередні дисципліни
Мікробіологія	Властивості S. typhimurium, S. typhy, Vibrio cholerae	Інтерпретувати результати специфічних методів діагностики холери, сальмонельозу, черевного тифу
Фізіологія	Параметри фізіологічної норми органів и систем людини; показники лабораторного обстеження в нормі (заг. ан. крові, сечі, біохімія крові, параметри КОС, електролітів і т.п.)	Оцінити дані лабораторного обстеження.
Патофізіологія	Механізм порушення функцій органів и систем при патологічних станах різного ґенезу	Інтерпретувати патологічні зміни за результатами лабораторного обстеження при порушенні функції органів і систем різного ґенезу
Імунологія і алергологія	Основні поняття предмета, роль системи імунітету в інфекційному процесі, вплив на строк елімінації збудника з організму людини. Імунологічні аспекти хронічного бактеріоносійства	Оцінити дані імунологічних досліджень
Епідеміологія	Епідемічний процес (джерело, механізм зараження, шляхи передавання) при холері, сальмонельозі, черевному тифі; розповсюдженість патології в Украині і в світі.	Зібрати епідеміологічний анамнез, провести протиепідемічні і профілактичні заходи в осередку інфекції
Пропедевтика внутрішніх хвороб	Основні етапи і методи клінічного обстеження хворого	Зібрати анамнез, провести клінічне обстеження хворого, проявити патологічні симптоми і синдроми. Аналізувати отримані дані
Клінічна фармакологія	Фармакокінетику і фармакодинаміку, побічні ефекти засобів патогенетичної терапії	Призначити лікування в залежності від віку, індивідуальних особливостей хворого, обрати оптимальний режим прийому і дозу препарату, виписати рецепти
Реанімація і інтенсивна терапія	Невідкладні стани: - кишкові кровотечі; - перфорацію кішківника з розвитком перитоніту	Своєчасно діагностувати і надати невідкладну допомогу при невідкладних станах: - кишкові кровотечі; - перфорація кішківника з развитком перитоніту