5. Структурно-логічна схема змісту теми

6. План та організаційна структура заняття

Основні етапи заняття, їх функції та зміст	Навчальні цілі в рівнях засвоєння	Методи контролю і навчання	Матеріали методичного забезпечення (контроль, інструкції)	Час (хв.)
1. Підготовчий етап: 1. Організація заняття. 2. Постановка навчальних цілей та мотивація. 3. Контроль вихідного рівня знань. Зміст – див. п. 2.1, п.2.2 .	II	Співбесіда. Питання для індивідуального опитування. Тести 2-го рівня. Індивідуальне опитування. Тестовий контроль.	Див. п. 1 «Актуальність теми»; див. п. 2 «Навчальні цілі».	15
2. Основний етап Формування системи професійних вмінь та навичок. Зміст – див. п. 2.2, п. 2.3 «Навчальні цілі»	III	Практичний професійний тренінг у вирішенні різноманітних (типових і нетипових) клінічних завдань.	Курація тематичних хворих. Історії хвороб. Виписки з історій хвороб. Архівні історії хвороб. Ситуаційні задачі 2-3-го рівня	60
3. Заключний етап 1. Контроль і корекція рівня професійних навичок та вмінь. 2. Підведення підсумків заняття. 3. Домашнє завдання з переліком тематичної навчальної літератури (основної, додаткової)	III	Індивідуальний контроль практичних навичок і професійних дій студентів. Аналіз типових помилок. Тестовий контроль	Тести 3-го рівня. Ситуаційні задачі 3-го рівня	15

7. Матеріали методичного забезпечення заняття:

7.1. Контрольні питання для індивідуального опитування:

1. Які захворювання супроводжуються синдромом дегідратації?

2. Стадії патогенезу синдрому дегідратації.

3. Основна клінічна симптоматика при синдромі дегідратації.

4. Назвіть ступені дегідратації залежно від втрати рідини.

5. Основні причини летальності при синдромі дегідратації.

6. План обстеження хворого з синдромом дегідратації.

7. Гемограма хворого з синдромом дегідратації.

8. Диференціальний діагноз дегідратаційного шоку.

9. Визначення дегідратаційного шоку.

10. Клініка дегідратаційного шоку.

11. Оцінка ступеня дегідратації на догоспітальному етапі у хворого на діарею.

12. Етапи ведення хворого з дегідратацією.

13. Комплекс лікувальних заходів при синдромі дегідратації.

14. Які розчини потрібно використати для регідратації.

15. Перфорація кишки й кишкова кровотеча. Визначення, етіологія.

16. Патогенез, клінічні прояви перфорації тонкої кишки, строк виникнення.

17. Патогенез, клінічні прояви кишкової кровотечі, строк виникнення.

18. Невідкладна допомога у випадку перфорації тонкої кишки.

19. Невідкладна допомога у випадку кишкової кровотечі.

20. План ведення хворого з кишковою кровотечею й перфорацією тонкої кишки.

7.1.1 Тести 2-го рівня (вибрати правильні відповіді):

Варіант 1

1. Патологічний стан, який розвивається внаслідок катастрофічного зменшення об'єму циркулюючої рідини та втрати електролітів, це:

1. анафілактичний шок

2. інфекційно-токсичний шок

3. дегідратаційний шок

4. геморагічний шок

2. Гіповолемічний шок, це:

1. зневоднення IV ст.

2. зневоднення I ст.

3. зневоднення II ст.

4. зневоднення III ст.

3. Гіповолемічний шок розвивається внаслідок втрати рідини при:

1. кровотечі (геморагічний шок)

2. блюванні та діареї

3. тривалій лихоманці

4. всі відповіді вірні

4. Найчастіше дегідратаційний шок розвивається при:

1. гострих кишкових захворюваннях

2. респіраторних захворюваннях

3. кров'яних інфекціях

4. захворюваннях зовнішніх покривів

5. Діарейний синдром і блювання є причиною:

1. анафілактичного шоку

2. дегідратаційного шоку

3. інфекційно-токсичного шоку

6. Компенсований дегідратаційний шок розвивається :

1. при зниженні систолічного АТ

2. при гіпертермії

3. за відсутністю змін гемодинаміки в спокої

4. при гіпогемоглобінемії

Варіант 2

1. Колапс, тяжка інтоксикація при черевному тифі розвивається на:

1. на 1-2 тижні захворювання

2. на 3 тижні захворювання

3. на 4 тижні захворювання

4. на 4-5 тижні захворювання

2. Кровотечі при черевному тифі виникають на:

1. на 2 тижні захворювання

2. на 3-4 тижні захворювання

3. на 1 тижні захворювання

4. на 1-2 тижні захворювання

3. Кровотечі при черевному тифі супроводжуються:

1. підвищенням температури тіла

2. зниженням температури тіла

3. температура не змінюється

4. Кал при кишковій кровотечі:

1. мелена

2. смердючий

3. кал не змінюється

5. Для кишкової кровотечі при черевному тифі характерно:

1. брадикардія

2. асистолія

3. тахікардія

4. альтернуючий пульс

6. В аналізі крові при кишковій кровотечі:

1. гіпергемоглобінемія

2. лейкоцитоз

3. нормоцитоз

4. порушення згортання крові

Варіант 3

1. Субкомпенсований дегідратаційний шок розвивається при:

1. підвищенні систолічного АТ

2. зниженні діастолічного АТ

3. зниженні систолічного АТ

4. підвищенні діастолічного АТ

2. Нормальним показником невідчутних втрат рідини в дорослої людини з масою тіла 70 кг є:

1. 500 мл на добу

2. 1000 мл на добу

3. 700 мл на добу

4. 1500 мл на добу

3. Який тип діареї характерний для сальмонельозу

1. ексудативна

2. осмотична

3. змішана

4. секреторна

4. Нормальна концентрація натрію в плазмі крові:

1. 135-150 ммоль/л

2. 110-125 ммоль/л

3. 170 ммоль/л

4. 110 ммоль/л

5. Нормальна концентрація калію в плазмі крові:

1. 2,5-3,5 ммоль/л

2. 2,0 ммоль/л

3. 4,5 ммоль/л

4. 3,5-5,5 ммоль/л

6. Перфорація кишки при черевному тифі може наступити:

1. на 1 тижні захворювання

2. на 2 тижні захворювання

3. на 3 тижні захворювання

4. на 5 тижні захворювання

Варіант 4

1. Перитоніт при черевному тифі супроводжується появою:

1. відсутністю дихальної екскурсії черевної стінки

2. болем у животі

3. захисної напруги м'язів живота

4. зникненням печінкової тупості при перкусії

5. всі відповіді вірні

2. Перитоніт при черевному тифі супроводжується появою:

1. симптому Щоткіна

2. симптому Мейо-Робсона

3. симптому Воскресенського

4. симптому Кримова

3. Чи можуть з'являтися симптоми гострого апендициту як ускладнення черевного тифу

1. так

2. ні

3. не завжди

4. часто

4. Найчастіше дегідратаційний шок розвивається при:

1. респіраторних захворюваннях

2. кров'яних інфекціях

3. захворюваннях зовнішніх

4. гострих кишкових захворюваннях

5. покривів

5. Діарейний синдром і блювання є причиною:

1. анафілактичного шоку

2. дегідратаційного шоку

3. інфекційно-токсичного шоку

6. Компенсований дегідратаційний шок розвивається :

1. за відсутністю змін гемодинаміки в спокої

2. при зниженні систолічного АТ

3. при гіпертермії

4. при гіпогемоглобінемії

Варіант 5

1. Гіповолемічний шок, це:

1. зневоднення I ст.

2. зневоднення IVст.

3. зневоднення II ст.

4. зневоднення III ст.

2. Найчастіше дегідратаційний шок розвивається при:

1. гострих кишкових захворюваннях

2. респіраторних захворюваннях

3. кров'яних інфекціях

4. захворюваннях зовнішніх покривів

3. Кал при кишковій кровотечі:

1. смердючий

2. кал не змінюється

3. мелена

4. Для кишкової кровотечі при черевному тифі характерно:

1. брадикардія

2. асистолія

3. альтернуючий пульс

4. тахікардія

5. В аналізі крові при кишковій кровотечі:

1. порушення згортання крові

2. гіпергемоглобінемія

3. лейкоцитоз

4. нормоцитоз

6. Гіповолемічний шок розвивається внаслідок втрати рідини при:

1. кровотечі (геморагічний шок)

2. блюванні та діареї

3. тривалій лихоманці

4. всі відповіді вірні

Варіант 6

1. Патологічний стан, який розвивається внаслідок катастрофічного зменшення об'єму циркулюючої рідини та втрати електролітів, це:

1. дегідратаційний шок

2. анафілактичний шок

3. інфекційно-токсичний шок

4. геморагічний шок

2. Гіповолемічний шок розвивається внаслідок втрати рідини при:

1. кровотечі (геморагічний шок)

2. блюванні та діареї

3. тривалій лихоманці

4. всі відповіді вірні

3. Діарейний синдром і блювання є причиною:

1. анафілактичного шоку

2. дегідратаційного шоку

3. інфекційно-токсичного шоку

4. Колапс, тяжка інтоксикація при черевному тифі розвивається на:

1. на 1-2 тижні захворювання

2. на 3 тижні захворювання

3. на 4 тижні захворювання

4. на 4-5 тижні захворювання

5. Кровотечі при черевному тифі супроводжуються:

1. підвищенням температури тіла

2. температура не змінюється

3. зниженням температури тіла

6. Для кишкової кровотечі при черевному тифі характерно:

1. тахікардія

2. брадикардія

3. асистолія

4. альтернуючий пульс

Варіант 7

1. Гіповолемічний шок, це:

1. зневоднення IV ст.

2. зневоднення I ст.

3. зневоднення II ст.

4. зневоднення III ст.

2. Найчастіше дегідратаційний шок розвивається при:

1. респіраторних захворюваннях

2. кров'яних інфекціях

3. гострих кишкових захворюваннях

4. захворюваннях зовнішніх покривів

3. Компенсований дегідратаційний шок розвивається :

1. при гіпертермії

2. за відсутністю змін гемодинаміки в спокої

3. при зниженні систолічного АТ

4. при гіпогемоглобінемії

4. Кровотечі при черевному тифі виникають на:

1. на 3-4 тижні захворювання

2. на 2 тижні захворювання

3. на 1 тижні захворювання

4. на 1-2 тижні захворювання

5. Кал при кишковій кровотечі:

1. кал не змінюється

2. мелена

3. смердючий

6. В аналізі крові при кишковій кровотечі:

1. гіпергемоглобінемія

2. лейкоцитоз

3. порушення згортання крові

4. нормоцитоз

Варіант 8

1. Гіповолемічний шок розвивається внаслідок втрати рідини при:

1. кровотечі (геморагічний шок)

2. блюванні та діареї

3. тривалій лихоманці

4. всі відповіді вірні

2. Діарейний синдром і блювання є причиною:

1. дегідратаційного шоку

2. анафілактичного шоку

3. інфекційно-токсичного шоку

3. Кровотечі при черевному тифі виникають на:

1. на 1-2 тижні захворювання

2. на 3-4 тижні захворювання

3. на 2 тижні захворювання

4. на 1 тижні захворювання

4. Для кишкової кровотечі при черевному тифі характерно:

1. брадикардія

2. асистолія

3. тахікардія

4. альтернуючий пульс

5. Нормальним показником невідчутних втрат рідини в дорослої людини з масою тіла 70 кг є:

1. 1500 мл на добу

2. 500 мл на добу

3. 700 мл на добу

4. 1000 мл на добу

6. Нормальна концентрація калію в плазмі крові:

1. 3,5-5,5 ммоль/л

2. 2,5-3,0 ммоль/л

3. 2,0 ммоль/л

4. 4,5 ммоль/л

Варіант 9

1. Патологічний стан, який розвивається внаслідок катастрофічного зменшення об'єму циркулюючої рідини та втрати електролітів, це:

1. геморагічний шок

2. дегідратаційний шок

3. анафілактичний шок

4. інфекційно-токсичний шок

2. Найчастіше дегідратаційний шок розвивається при:

1. респіраторних захворюваннях

2. кров'яних інфекціях

3. гострих кишкових захворюваннях

4. захворюваннях зовнішніх покривів

3. Компенсований дегідратаційний шок розвивається :

1. за відсутністю змін гемодинаміки в спокої

2. при зниженні систолічного АТ

3. при гіпертермії

4. при гіпогемоглобінемії

4. Колапс, тяжка інтоксикація при черевному тифі розвивається на:

1. на 1-2 тижні захворювання

2. на 3 тижні захворювання

3. на 4 тижні захворювання

4. на 4-5 тижні захворювання

5. Кал при кишковій кровотечі:

1. смердючий

2. мелена

3. кал не змінюється

6. В аналізі крові при кишковій кровотечі:

1. гіпергемоглобінемія

2. лейкоцитоз

3. нормоцитоз

4. порушення згортання крові

Варіант 10

1. Гіповолемічний шок розвивається внаслідок втрати рідини при:

1. кровотечі (геморагічний шок)

2. блюванні та діареї

3. тривалій лихоманці

4. всі відповіді вірні

2. Найчастіше дегідратаційний шок розвивається при:

1. респіраторних захворюваннях

2. гострих кишкових захворюваннях

3. кров'яних інфекціях

4. захворюваннях зовнішніх покривів

3. Компенсований дегідратаційний шок розвивається :

1. за відсутністю змін гемодинаміки в спокої

2. при зниженні систолічного АТ

3. при гіпертермії

4. при гіпогемоглобінемії

4. Кровотечі при черевному тифі виникають на:

1. на 3-4 тижні захворювання

2. на 2 тижні захворювання

3. на 1 тижні захворювання

4. на 1-2 тижні захворювання

5. Кровотечі при черевному тифі супроводжуються:

1. підвищенням температури тіла

2. зниженням температури тіла

3. температура не змінюється

6. В аналізі крові при кишковій кровотечі:

1. гіпергемоглобінемія

2. лейкоцитоз

3. порушення згортання крові

4. нормоцитоз

Варіант 11

1. Субкомпенсований дегідратаційний шок розвивається при:

1. підвищенні систолічного АТ

2. зниженні систолічного АТ

3. зниженні діастолічного АТ

4. підвищенні діастолічного АТ

2. Нормальним показником невідчутних втрат рідини в дорослої людини з масою тіла 70 кг є:

1. 1000 мл на добу

2. 500 мл на добу

3. 700 мл на добу

4. 1500 мл на добу

3. Нормальна концентрація натрію в плазмі крові:

1. 110-125 ммоль/л

2. 135-150 ммоль/л

3. 170 ммоль/л

4. 110 ммоль/л

4. Перфорація кишки при черевному тифі може наступити:

1. на 5 тижні захворювання

2. на 1 тижні захворювання

3. на 2 тижні захворювання

4. на 3 тижні захворювання

5. Перитоніт при черевному тифі супроводжується появою:

1. захисної напруги м'язів живота

2. відсутністю дихальної екскурсії черевної стінки

3. болем у животі

4. зникненням печінкової тупості при перкусії

5. всі відповіді вірні

6. Компенсований дегідратаційний шок розвивається :

1. при зниженні систолічного АТ

2. при гіпертермії

3. за відсутністю змін гемодинаміки в спокої

4. при гіпогемоглобінемії

Еталони правильних відповідей

№1: 1. в; 2. а; 3. г; 4. а; 5. б; 6. в.

№2: 1. а; 2. б; 3. б; 4. а; 5. в; 6. г.

№3: 1. в; 2. б; 3. г; 4. а; 5. г; 6. в.

№4: 1. в; 2. а; 3. а; 4. г; 5. б; 6. а.

№5: 1. б; 2. а; 3. в; 4. г; 5. а; 6. г.

№6: 1. а; 2. г; 3. б; 4. а; 5. в; 6. а.

№7: 1. а; 2. в; 3. б; 4. а; 5. б; 6. в.

№8: 1. г; 2. а; 3. б; 4. в; 5. г; 6. а.

№9: 1. б; 2. в; 3. а; 4. а; 5. б; 6. г.

№10: 1. г; 2. б; 3. а; 4. а; 5. б; 6. в.

№11: 1. б; 2. а; 3. б; 4. г; 5. а; 6. в.