Оформлення медичної документації

Етапи

Послідовність проведення маніпуляції

1. Підготовка медсестри

3. Підготовка робочого місця для лікаря в дитячій поліклініці в часи прийому.

4. Оформлення медичної документації в усіх дитячих лікувально-профілактичних, оздоровчих і дошкільних закладах.

2. Підготовка оснащення

Кабінети дитячих поліклінік, дитячі стаціонари, дитячі дошкільні заклади, дитячі оздоровчі заклади.

3. Виконання маніпуляції

1.Ретельно і достовірно заповнювати і вести облікову і звітну медичну документацію.

2. Вміти аналізувати статистичні дані.

Основна медична документація дільничної м\с.

1.Довідка про народження дитини Ф-108/у.

2. Профільний журнал ф-75-а.

3. Історія розвитку дитини ф-№ 112\у.

4. Листок для запису уточнюючих діагнозів ф-025-А.

5. Бланки виписки із історії розвитку дитини ф-027\у.

6. Направлення на консультацію ф~028\у.

7. Рецептурні бланки ф-107\у.

8. Статистичний талон ф-25-2\у.

9. Талон на прийом до лікаря ф-25~4\у.

10. Контрольна карта диспансерного нагляду ф-030-у.

11. Карта профілактичних щеплень ф-063\у.

12. Бланки дородового патронажу ф-114.

13. Екстрене сповіщення інфекційного хворого ф-058\у

14. Журнал реєстрації інфекційних хворих ф~060\у.

15. Журнал викликів (ф-031 \у).

16. Виписка із стаціонару хворого. Епікриз ф-027\у.

17. Статистичний талон зміненого діагнозу в стаціонарі ф-025-2\у.

18. Щоденник лікаря в поліклініці ф-039\у.

19. Щоденник роботи середнього медпрацівника п-ки ф-03-И/у.

20.Зошит роботи на дому дільничної (патронажної) сестри ф-1 16\у.

21.Журнал-сан-просвіт ф-38\у.

Запам'ятайте!

Основним закладом, який надає медичну допомогу дітям є об*єднана дитяча лікарня, структура якої складається з поліклінічного відділення і стаціонару.

Документація загальноосвітньої школи:

1. Індивідуальна карта дитини ф-026\у.

2. Книга запису амбулаторних хворих ф-074\у.

3. Направлення для обстеження в других фахівців ф-028-у.

4. Контрольна карта диспансерного спостереження ф-030\у.

5. Карта школяра (ф-026\у-80).

Документація ДДЗ:

1. Історія розвитку дитини ф-112\у.

2. Індивідуальна карта дитини ф-026\у.

3. Карта профілактичних щеплень ф-063\у.

4. Щоденник групи ф-127.

5. Табель обліку щоденного перебування ф-123-у.

6. Журнал реєстрації інфекційних захворювань ф-060\у.

7.Санітарний журнал закладу ф-153.

8. Звіт про медичне обслуговування дітей в дошкільних закладах ф-022\у.

9. Журнал санітарно-освітньої роботи ф-038\у.

10. Журнал прийому дітей в ясла ф-125\у.

11. Журнал ізолятора ф-125\у.

12. Журнал реєстрації дезінфекцій ф-353\у.