
- •Глава 2. Аномалії хромосом о.Я. Гречаніна, а.В. Христич, т.М. Ткачова
- •Глава 3. Фенотипи хворих на хромосомні хвороби
- •О.Я. Гречаніна, а.В. Христич, т.М. Ткачова, ю.Б. Гречаніна,
- •Р.В. Богатирьова
- •Хромосома 1
- •Кільцева хромосома 1
- •Трисомія 1р
- •Трисомія 1q
- •Хромосома 2
- •Трисомія 2р
- •Трисомия 2q
- •Власне спостереження
- •Часткова моносомія за хромосомою 2
- •Власне спостереження: Випадок збалансованої транслокації між хромосомами 2 і 14.
- •Хромосома 3
- •Трисомія короткого плеча хромосоми 3
- •Трисомія довгого плеча хромосоми 3
- •Делеція короткого плеча хромосомы 3
- •Хромосома 4
- •Синдром часткової трисомії короткого плеча хромосоми 4
- •Синдром часткової трисомії довгого плеча хромосоми 4
- •Делеція короткого плеча хромосоми 4 (синдром Вольфа—Хіршхорна)
- •Делеція довгого плеча хромосоми 4
- •Власне спостереження: випадок делеції довгого плеча хромосоми 4
- •Хромосома 5
- •Трисомія 5р
- •Трисомія 5q
- •Делеція короткого плеча хромосоми 5
- •Власне спостереження: випадок делеції короткого плеча хромосоми 5
- •Делеція довгого плеча хромосоми 5
- •Хромосома 6 (рис. 15)
- •Трисомія довгого плеча хромосоми 6
- •Трисомія короткого плеча хромосоми 6
- •Делеція довгого плеча хромосоми 6
- •Власне спостереження: випадок делеції довгого плеча хромосоми 6
- •Хромосома 7
- •Синдром часткової трисомії довгого плеча хромосоми 7
- •Синдром трисомії короткого плеча хромосоми 7
- •Делеція короткого плеча хромосоми 7
- •Делеція довгого плеча хромосоми 7
- •Хромосома 8
- •Трисомія хромосоми 8
- •Власне спостереження: випадок делеції короткого плеча хромосоми 8.
- •Хромосома 9
- •Синдром делеції короткого плеча хромосоми 9
- •Синдром часткової трисомії коротких плечей хромосоми 9
- •Хромосома 10
- •Часткова трисомія короткого плеча хромосоми 10
- •Часткова моносомія короткого плеча хромосоми 10
- •Часткова трисомія довгого плеча хромосоми 10
- •Власне спостереження: випадок часткової трисомії довгого плеча хромосоми 10
- •Випадок делеції довгого плеча хромосоми 10
- •Хромосома 11
- •Делеція короткого плеча хромосоми 11
- •Делеція довгого плеча хромосоми 11
- •Часткова трисомія довгого плеча хромосоми 11
- •Хромосома 12 (рис. 21)
- •Часткова трисомія по короткому плечу хромосоми 12
- •Делеція короткого плеча хромосоми 12.
- •Часткова трисомія довгого плеча хромосоми 12
- •Власне спостереження
- •Хромосома 13
- •Делеція довгого плеча хромосоми 13
- •Часткова трисомія довгого плеча хромосоми 13
- •Трисомія хромосоми 13 — синдром Патау (рис. 24)
- •Власне спостереження: випадок делеції довгого плеча хромосоми 13, мозаїцизм
- •Власне спостереження:
- •Випадок робертсонівської транслокації між хромосомами 13 і 14
- •Хромосома 14
- •Трисомія 14q (часткова трисомія по дистальних сегментах довгого плеча хромосоми 14)
- •Трисомія 14q (часткова трисомія проксимального відділу довгого плеча хромосоми 14)
- •Трисомія 14q (трисомія довгого плеча хромосоми 14)
- •Власні спостереження Випадок часткової трисомії по короткому плечу хромосоми 14
- •Власне спостереження: випадок часткової трисомії короткого плеча хромосоми 14 (мозаїцизм)
- •Хромосома 15 (рис.37)
- •Трисомія 15q (часткова трисомія довгого плеча хромосоми 15)
- •Власні спостереження
- •Випадок часткової трисомії короткого плеча хромосоми 15, мозаїчної форми
- •Хромосома 16
- •Моносомія 16q
- •Кільцева хромосома 16
- •Трисомія 16р
- •Трисомія 16q
- •Хромосома 17
- •Моносомія 17р
- •Моносомія 17q
- •Кільцева хромосома 17
- •Трисомія 17р
- •Трисомія 17q
- •Хромосома 18
- •Синдром моносомії 18р
- •Власне спостереження: Випадок часткової моносомії короткого плеча хромосоми 18
- •Моносомія 18q
- •Кільцева хромосома 18
- •Власне спостереження: випадок кільцевої хромосоми 18
- •Синдром трисомїї 18р
- •Трисомія 18 (синдром Едвардса)
- •Тетрасомія 18р
- •Хромосома 19
- •Кільцева хромосома 19
- •Трисомія 19q
- •Хромосома 20
- •Моносомія 20р
- •Моносомія 20q
- •Кільцева хромосома 20
- •Трисомія 20р
- •Трисомія 20q
- •Синдром трисомії 20
- •Хромосома 21
- •Моносомія 21q
- •Кільцева хромосома 21
- •Трисомія 21q
- •Синдром Дауна (трисомія 21)
Хромосома 2
В теперішній час стало відомо, що найбільш неочікуваною різницею людини і людиноподібних мавп, яку можна знайти за допомогою мікроскопу, це те, що ми маємо на одну хромосому менше внаслідок того, що дві хромосоми шимпанзе злились в людській клітині в одну. Саме 2 хромосома з’явилася внаслідок об’єднання двох середніх хромосом мавп. Це доведено по ідентичності малюнка хромосом обох видів. М.Рідлі (2008) вважає, що розрив із тваринним світом настав саме тоді,коли злились воєдино дві хромосоми мавп. А на думку Папи Іоана Павла (1996) саме в цю мить Бог вселив душу в нашого пращура. Це дало підставу вченим вважати, що душа людини лежить на середині хромосоми 2.
Карта хромосоми 2 свідчить про велику кількість генів, мутації яких призводять до дуже тяжких захворювань, як летальних, так і вітальних, що супроводжується порушенням обміну сполучної тканини і системними скелетними змінами. Наші власні спостереження також відповідають таким характеристикам.
Рис. 2. Хромосома 2 (за В.П. Пузирьовим, 2001)
Трисомія 2р
Трисомії по коротких плечах хромосоми 2 описано у понад 40 хворих. Нині можна говорити про клінічний синдром трисомії 2р. Співвідношення між статями (чоловік : жінка) становить 2:1. Характерна пренатальна гіпоплазія, макросомія.
Характеристика фенотипу
Череп: високе чоло, що виступає.
Очі: антимонголоїдний розріз очних щілин, птоз, епікант, гіпертелоризм, страбізм, стеноз сльозового каналу.
Ніс: широка спинка, короткий, з вивернутими ніздрями.
Фільтр: короткий.
Лице: мікрогнатія.
Підборіддя: мікрогенія.
Вушні раковини: великі, деформовані.
Хребет: сколіоз, аномалії хребців.
Грудна клітка: видовжена, із сегментарною грудниною.
Кінцівки: арахнодактилія, клінодактилія, плоскостопість, доліхостеноме-лія, підвищена гнучкість пальців, віялоподібне розташування пальців стоп.
Геніталії: крипторхізм, гіпоспадія, статевий член оточено валиком, гіпоплазія жіночих статевих органів, гіпоплазія статевого члена.
Вади розвитку внутрішніх органів: вроджені вади серця, іноді трапляється агенезія легені.
У поодиноких випадках описано агангліоз товстої кишки, підковоподібну нирку, гідронефроз, зворотне розташування внутрішніх органів, аортальний стеноз, гідроцефалію, аномалії сітківки.
Психічний розвиток: олігофренія.
Прогноз: залежить від характеру вад внутрішніх органів.
Трисомия 2q
Описано 35 випадків трисомії за дистальними сегментами довгого плеча хромосоми 2; переважно пов'язані із транслокаціями або інсерціями в одного з батьків. Описано фенотип із триплікацією сегмента від 2q31 - qter до 2q34 - qter.
Характеристика фенотипу (може варіювати)
Череп: мікроцефалія, шишкоподібне чоло.
Очі: гіпертелоризм, короткі повіки, косоокість.
Ніс: пласке перенісся, короткий, з вивернутими ніздрями.
Фільтр: сплощений, довгий.
Рот: верхня губа нависає над нижньою.
Лице: "купідона" або "жаби".
Підборіддя: мікрогенія.
Вушні раковини: дзьобоподібні, низько розташовані.
Шия: коротка.
Хребет: кіфосколіоз.
Грудна клітка: вивернута.
Кінцівки: клінодактилія мізинців, подвоєння II пальця або фаланги, гіпоплазія II фаланги й аномалії стоп.
Геніталії: крипторхізм, гіпертрофія клітора, гіпоплазія статевого члена.
Вади розвитку внутрішніх органів: вроджена вада серця (аортальний стеноз, стеноз легеневої артерії), гіпоплазія нирок.
Психічний розвиток: затримка.
Прогноз: порівняно сприятливий (описано випадки трисомії 2 у віці понад 28 років).