
- •Глава 2. Аномалії хромосом о.Я. Гречаніна, а.В. Христич, т.М. Ткачова
- •Глава 3. Фенотипи хворих на хромосомні хвороби
- •О.Я. Гречаніна, а.В. Христич, т.М. Ткачова, ю.Б. Гречаніна,
- •Р.В. Богатирьова
- •Хромосома 1
- •Кільцева хромосома 1
- •Трисомія 1р
- •Трисомія 1q
- •Хромосома 2
- •Трисомія 2р
- •Трисомия 2q
- •Власне спостереження
- •Часткова моносомія за хромосомою 2
- •Власне спостереження: Випадок збалансованої транслокації між хромосомами 2 і 14.
- •Хромосома 3
- •Трисомія короткого плеча хромосоми 3
- •Трисомія довгого плеча хромосоми 3
- •Делеція короткого плеча хромосомы 3
- •Хромосома 4
- •Синдром часткової трисомії короткого плеча хромосоми 4
- •Синдром часткової трисомії довгого плеча хромосоми 4
- •Делеція короткого плеча хромосоми 4 (синдром Вольфа—Хіршхорна)
- •Делеція довгого плеча хромосоми 4
- •Власне спостереження: випадок делеції довгого плеча хромосоми 4
- •Хромосома 5
- •Трисомія 5р
- •Трисомія 5q
- •Делеція короткого плеча хромосоми 5
- •Власне спостереження: випадок делеції короткого плеча хромосоми 5
- •Делеція довгого плеча хромосоми 5
- •Хромосома 6 (рис. 15)
- •Трисомія довгого плеча хромосоми 6
- •Трисомія короткого плеча хромосоми 6
- •Делеція довгого плеча хромосоми 6
- •Власне спостереження: випадок делеції довгого плеча хромосоми 6
- •Хромосома 7
- •Синдром часткової трисомії довгого плеча хромосоми 7
- •Синдром трисомії короткого плеча хромосоми 7
- •Делеція короткого плеча хромосоми 7
- •Делеція довгого плеча хромосоми 7
- •Хромосома 8
- •Трисомія хромосоми 8
- •Власне спостереження: випадок делеції короткого плеча хромосоми 8.
- •Хромосома 9
- •Синдром делеції короткого плеча хромосоми 9
- •Синдром часткової трисомії коротких плечей хромосоми 9
- •Хромосома 10
- •Часткова трисомія короткого плеча хромосоми 10
- •Часткова моносомія короткого плеча хромосоми 10
- •Часткова трисомія довгого плеча хромосоми 10
- •Власне спостереження: випадок часткової трисомії довгого плеча хромосоми 10
- •Випадок делеції довгого плеча хромосоми 10
- •Хромосома 11
- •Делеція короткого плеча хромосоми 11
- •Делеція довгого плеча хромосоми 11
- •Часткова трисомія довгого плеча хромосоми 11
- •Хромосома 12 (рис. 21)
- •Часткова трисомія по короткому плечу хромосоми 12
- •Делеція короткого плеча хромосоми 12.
- •Часткова трисомія довгого плеча хромосоми 12
- •Власне спостереження
- •Хромосома 13
- •Делеція довгого плеча хромосоми 13
- •Часткова трисомія довгого плеча хромосоми 13
- •Трисомія хромосоми 13 — синдром Патау (рис. 24)
- •Власне спостереження: випадок делеції довгого плеча хромосоми 13, мозаїцизм
- •Власне спостереження:
- •Випадок робертсонівської транслокації між хромосомами 13 і 14
- •Хромосома 14
- •Трисомія 14q (часткова трисомія по дистальних сегментах довгого плеча хромосоми 14)
- •Трисомія 14q (часткова трисомія проксимального відділу довгого плеча хромосоми 14)
- •Трисомія 14q (трисомія довгого плеча хромосоми 14)
- •Власні спостереження Випадок часткової трисомії по короткому плечу хромосоми 14
- •Власне спостереження: випадок часткової трисомії короткого плеча хромосоми 14 (мозаїцизм)
- •Хромосома 15 (рис.37)
- •Трисомія 15q (часткова трисомія довгого плеча хромосоми 15)
- •Власні спостереження
- •Випадок часткової трисомії короткого плеча хромосоми 15, мозаїчної форми
- •Хромосома 16
- •Моносомія 16q
- •Кільцева хромосома 16
- •Трисомія 16р
- •Трисомія 16q
- •Хромосома 17
- •Моносомія 17р
- •Моносомія 17q
- •Кільцева хромосома 17
- •Трисомія 17р
- •Трисомія 17q
- •Хромосома 18
- •Синдром моносомії 18р
- •Власне спостереження: Випадок часткової моносомії короткого плеча хромосоми 18
- •Моносомія 18q
- •Кільцева хромосома 18
- •Власне спостереження: випадок кільцевої хромосоми 18
- •Синдром трисомїї 18р
- •Трисомія 18 (синдром Едвардса)
- •Тетрасомія 18р
- •Хромосома 19
- •Кільцева хромосома 19
- •Трисомія 19q
- •Хромосома 20
- •Моносомія 20р
- •Моносомія 20q
- •Кільцева хромосома 20
- •Трисомія 20р
- •Трисомія 20q
- •Синдром трисомії 20
- •Хромосома 21
- •Моносомія 21q
- •Кільцева хромосома 21
- •Трисомія 21q
- •Синдром Дауна (трисомія 21)
Трисомія короткого плеча хромосоми 6
Популяційна частота невідома. Описано близько 20 випадків трисомії по короткому плечу хромосоми 6.
Характеристика фенотипу
Череп: передчасний краніостеноз, високе чоло, широкі шви і тім'ячко.
Очі: птоз, блефарофімоз, мікрофтальм, косоокість, ністагм.
Ніс: округлий, висока спинка.
Фільтр: погано окреслений.
Рот: мікростомія, тонкі губи.
Вушні раковини: дисморфічні.
Вади розвитку внутрішніх органів: вроджені вади серця, іноді спостерігається гіпоплазія нирок.
Геніталії: аплазія матки і піхви.
Шкіра: гемангіоми.
Психіка: затримка психічного і фізичного розвитку.
Прогноз: висока смертність.
Цитогенетична характеристика
Здебільшого виявляють дуплікацію короткого плеча хромосоми 6 у сегменті р22-р23.
Рис. 15. Хромосома 6 (за В.П. Пузирьовим, 2001)
Делеція довгого плеча хромосоми 6
Популяційна частота невідома. Описано 20 випадків делеції різних сегментів хромосоми 6.
Характеристика фенотипу
Череп: мікроцефалія.
Очі: косоокість, птоз, гіпертелоризм.
Лице: мікрогнатія.
Ніс: широка спинка носа, широкий корінь носа.
Рот: розколина піднебіння.
Вушні раковини: аномалії форми і розташування.
Шия: коротка.
Вади розвитку внутрішніх органів: вроджені вади серця, стеноз прямої кишки.
Психіка: затримка психічного і фізичного розвитку.
Прогноз: вивчено недостатньо.
Розрізняють такі цитогенетичні варіанти: інтерстиціальні делеції, термінальні делеції (6q23-qter або 6q25-qter), кільцеві хромосоми.
Власне спостереження: випадок делеції довгого плеча хромосоми 6
Дівчинка народилася від 1-ї вагітності в термін 32 тиж, з масою тіла 2000г. Батьки здорові, не є кровною ріднею.
Характеристика фенотипу
Череп: субмікроцефалія, скошене чоло, сплощена потилиця.
Очі: синофриз, страбізм, гіпертелоризм, птоз.
Лице: широке.
Ніс: спинка ввігнута, широкий корінь носа.
Рот: макростомія.
Піднебіння: високе, готичне.
Вушні раковини: вертикально витягнуті, деформовані.
Шия: коротка.
Грудна клітка: широка, гіпертелоризм сосків.
Вади розвитку внутрішніх органів: вроджена вада серця.
Психіка: різка затримка психічно-мовленевого розвитку.
Цитогенетична характеристика
Під час цитогенетичного дослідження встановлено каріотип: 46,ХХ,del(6)(q23-qter).
Хромосома 7
На хромосомі 7 знайдено ген, в якому закодована поведінка людини – інстинкт, який є основою культури людини, першим проявом якої є любов новонародженої дитини до матері.
Синдром SIY (специфічне мовне порушення) довгий час не визнавався спадковим аж до тих пір, коли була знайдена мутація гена на 7 хромосомі (Bishop D.VM et al., 1995; Fisher S.E. et al, 1980). Першою мовою людини була мова глухонімих – жести. Але наші пращури до жестів додавали звуки, котрі поступово ставали носієм інформації.
Gentilucci M., Corballis M.C. (2006) довели, що появі звуків як засобів інформації сприяла мутація в гені FOXPI на хромосомі 7, яка виникла приблизно 100 000 років тому. Саме в цей час і з’явився Homo sapiens (О.Н. Рева, 2008).
Відкриття того, що граматика є вродженим інстинктом, який має свій ген на 7 хромосомі, мало величезне значення, але воно не додало нам знань, як це здійснюється, стверджує М. Рідлі.
Наявність на карті цієї хромосоми гену, мутації в якому ведуть до недосконалого остеогенезу, синдрому Елерса-Данлоса, тріади Курраріно, які супроводжуються зміненням щільності кісток, а також гени, мутації в яких приводять до глухоти, дає підставу сімейному лікарю звернути увагу на родовід сімей із глухотою та блакитними склерами й дослідити у хворих та таких сімей щільність кісток і своїми порадами попередити розвиток остеопорозу.