- •Часть I
- •Раздел 1. Расспрос больного Общие сведения (паспортная часть)
- •Жалобы при поступлении:
- •История настоящего заболевания
- •История жизни, семейный анамнез
- •Общебиографические сведения
- •Условия жизни, уклад и трудовой маршрут
- •Привычные интоксикации
- •Питание
- •Перенесённые заболевания
- •Половое развитие, гинекологический анамнез
- •Семейный анамнез
- •Аллергологический анамнез
- •Раздел 2. Объективное исследование (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) состояние в настощее время
- •Состояние по органам и функциональным системам система дыхания Осмотр грудной клетки
- •Пальпация грудной клетки
- •Перкуссия легких Сравнительная перкуссия
- •Топографическая перкуссия
- •Аускультация легких
- •Основной дыхательный шум (его разновидности)
- •Побочные дыхательные шумы
- •Бронхофонию
- •Сердечно-сосудистая система. Осмотр сосудов и области сердца
- •Осмотр сосудов шеи
- •Осмотр эпигастральной области
- •Осмотр области сердца
- •Пальпация области сердца и сосудов
- •Верхушечный толчок.
- •Патологические пульсации над областью сердца
- •Патологические дрожания грудной клетки над областью сердца
- •Перкуссия сердца
- •Аускультация сердца
- •Осмотр и пальпация периферических кровеносных сосудов
- •Аускультация сосудов
- •Система пищеварения и органы брюшной полости Осмотр ротовой полости
- •Живот Осмотр
- •Пальпация Поверхностная, ориентировочная
- •Методическая глубокая скользящая пальпация
- •Перкуссия печени
- •Пальпация желчного пузыря
- •Селезенка Осмотр области селезенки Пальпация
- •Раздел 3. Результаты лабораторных, инструментальных и других специальных исследований, консультации специалистов
- •Часть II Основные практические навыки в пропедевтике внутренних болезней
- •Часть III приложение: Функциональные, лабораторные и инструментальные методы исследования при заболеваниях внутренних органов и систем. Консультации специалистов смежных клинических дисциплин.
- •Болезни системы дыхания
- •Болезни сердечно-сосудистой системы
- •Болезни почек и мочевыводящих путей
- •Болезни системы пищеварения
- •Болезни печени и желчевыводящих путей
- •Болезни системы крови
- •Болезни эндокринной системы
Половое развитие, гинекологический анамнез
Половое созревание____________________________________________________________
Половая жизнь_________________________________________________________________
Время начала и прекращения менструаций_________________________________________
Беременность ______, количество ______, течение без осложнений __________________,
с осложнениями_______________________________________________________________
Роды – количество ______, течение без осложнений_________________________________
с осложнениями (нефропатия, эклампсия, кесарево сечение) _________________________,
искусственное прерывание беременности – количество _____, показания ______________,
без осложнений, с осложнениями ________________________________________________
Семейный анамнез
Семейное положение___________________________________________________________
Состояние здоровья членов семьи________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Состояние здоровья и заболевания родителей______________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Состояние здоровья и заболевания близких родственников (обратить внимание на туберкулез, психические заболевания, сифилис, алкоголизм, ожирение, сахарный диабет, мочекаменная и желчекаменная болезни, ишемическая болезнь сердца)________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Аллергологический анамнез
(крапивница, отек Квинке, повышенная чувствительность к отдельным пищевым продуктам, лекарственным препаратам, пыльце растений) ___________________________
_____________________________________________________________________________