34. Травмы

Травма – воздействие на организм внешних агентов, вызывающие в органах и тканях нарушение анатомического строения, физиологических функций и сопровождающийся местной и общей реакцией пострадавшего.

Классификация травм:

• непроизводственные

• транспортный

• бытовой

• спортивный

• производственные

• военные

Ушиб – закрытое механическое повреждение тканей и органов.

При падении и ударе тупым предметом. Появляется припухлость, кровоподтек, синяк, боль различной силы и продолжительности, нарушается функционирование поврежденной части тела.

ПМП: тугая давящая повязка, холод, возвышенное положение, покой.

Растяжение и разрывы связок сустава

Симптомы: резкая боль в области сустава, отек, значительно нарушение функции сустава.

ПМП: обезболивание, перевязка (лучше бинтом), первые сутки прикладывать холод к суставу.

Вывих - стойкое и необычное смещение концов костей, образующих суставы. Происходи разрыв капсулы сустава, сухожилий, повреждение связок.

• врожденные

• травматические

Симптомы: сильная боль, невозможность движения, вынужденное необычное положение конечности.

ПМП: обезболивание, иммобилизация сустава, холод нас сустав, доставление к врачу.

!!! Нельзя самостоятельно вправлять вывих!!!

35.Перелом - полное или частичное нарушение целостности кости, вызванное действием механической силы или патологическим процессом.

Классификация:

• закрытый и открытые

• внесуставные и внутрисуставные

• полные и неполные

Полные переломы:

• поперечные

• косые

• оскольчатые

• винтообразные

• компрессионные

Абсолютные признаки перелома:

• деформация кости в месте перелома

• патологическая подвижность в месте перелома

• выпячивание под кожей отломков кости

• крепитация

• укорочение конечности

Относительные признаки:

• локальная боль

• отек, припухлость

• нарушение функции конечности или др. частей тела

Транспортная иммобилизация – придание неподвижности поврежденному участку тела на момент перемещения пострадавшего в лечебное учреждение. При иммобилизации следует фиксировать 2 ближайших сустава к месту перелома выше и ниже.

Виды иммобилизации:

• аутоиммобилизация (использование здоровых частей тела)

• с помощью подручных средств

• иммобилизация стандартными транспортными шинами

Цели транспортной иммобилизации:

• профилактика превращения закрытого перелома в открытый

• профилактика усиления кровотечения

ПМП при закрытом переломе:

• дать обезболивающее

• провести транспортную иммобилизацию

• доставить в лечебное учреждение

ПМП при открытом переломе:

• остановить кровотечение

• дать обезболивающее

• наложить на рану асептическую повязку

• транспортная иммобилизация

• транспортировка в лечебное учреждение

36.Травмы головы и головного мозга

• закрытые

• открытые

• проникающие

• непроникающие

Признаки проникающего ранения: истечение из раны спинномозговой жидкости и разрушенного вещества головного мозга.

Сотрясение головного мозга

• происходит встряхивание вещества мозга без анатомических нарушений в клетках головного мозга

• развивается нарушение функций мозга

Признаки сотрясения:

• временная потеря сознания

• тошнота, рвота

• ретроградная амнезия

Классификация сотрясений:

• I степень – потеря сознания до 1 часа

• II степень – потеря сознания до 1 суток, ретроградная амнезия

• III степень – потеря сознания больше суток, продолжительный период ретроградной амнезии, значительное нарушение мозговой деятельности

В период отсутствия сознания: бледность, зрачки сужены, зрачковый рефлекс ослаблен, пульс редкий, слабого наполнения, дыхание поверхностное, рвота.

После возвращения в сознание: головная боль, головокружение, тяжесть в голове, тошнота, шум в ушах, заторможенность, вялость, при III степени -

нарушение слуха, зрения, поведения.

ПМП: покой, холод на голову, транспортировать лежа, при рвоте принять меры по предупреждению попадания рвотных масс в дыхательные пути, доставка в лечебное учреждение.

Ушиб головного мозга

Признаки:

• длительная потеря сознания

• локальные нарушения деятельности мозга: слух, зрение, речь, глотание

• судороги

ПМП: уложить на спину, повернуть голову на бок, холод на голову, доставка в лечебное учреждение.

Сдавливание головного мозга

Развивается вследствие образования внутричерепной гематомы после травмы головы.

Симптомы:

• вначале кратковременная потеря сознания

• «светлый период», длящийся до нескольких часов

• длительная потеря сознания (кома)

• хриплое, прерывистое дыхание, брадикардия

• разная величина зрачков

ПМП: уложить на спину, повернуть голову на бок, холод на голову, доставка в лечебное учреждение.

Перелом костей головного мозга:

является одним из самых опасных и тяжелых травм. Опасен повреждением продолговатого мозга, что приводит к нарушению дыхания вплоть до его остановки.

Симптомы:

• отсутствие сознания

• кровотечение из ушей и носа

• дыхание аритмичное

• редкий пульс

• асимметрия лица

• рвота

• на вторые сутки «травматические очки» (кровоподтеки под глазами)

ПМП: бережная транспортировка, холод на голову, голову на бок при рвоте, доставка в лечебное учреждение.