20.Кишечные инфекции

Брюшной тиф – острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, поражением кишечника, кожными высыпаниями, увеличением печени и селезёнки.

Возбудитель: палочка брюшного тифа

Источник: больной человек, бактерионоситель

Пути передачи: пищевой, водный, контактно-бытовой; локализуется на слизистых оболочках

Инкубационный период: 7-21 дн.

Симптомы: Внезапного проявления нет. Сначала температура 39-40 ° C. Головная боль, слабость, бессонница, к концу первой недели увеличивается печень и селезёнка. Через неделю на фоне повышения температуры появляется сыпь на коже. Изменяется стул (гороховый суп).

Осложнения: кишечные и кровяные кровотечения, образование язв в кишечнике и их перфорация с развитием перитонита.

Профилактика: изоляция больного, соблюдение правил личной гигиены, контроль над качеством воды, предметами общественного питания, борьба с мухами, вакцинация.

Дизентерия – острое инфекционное заболевание. Поражает слизистые оболочки толстой кишки.

Возбудитель: дизентерийная палочка

Источник: больной человек и бациллоноситель

Пути передачи: пищевой, водный, контактно-бытовой

Инкубационный период: 2-7 дн.

Симптомы: повышается температура, снижается аппетит, головная боль, слабость, боль в животе (внизу слева) носит схваткообразный характер, усиливается перед актом дефекации, жидкий стул с примесью крови.

Осложнения: при недолеченной острой формы может развиться хроническая.

Профилактика: см. выше, нет вакцинации

Холера относится к группе особо опасных инфекций, характеризуется поражением тонкого кишечника с развитием обезвоживания. Отмечается сезонность: летне-осенний период.

Возбудитель: холерный вибрион

Источник: больной человек, бациллоноситель

Пути передачи: пищевой, водный, контактно-бытовой

Инкубационный период: несколько часов – 5 суток

Симптомы: начало острое, жидкий стул (рисовый отвар), частота стула неисчислима, потеря жидкости может составлять несколько литров. Рвота внезапна, не сопровождается напряжением и ощущением тошноты, водянистая. Резкое обезвоживание (эксикоз). Черты лица заостряются, глаза западают, кожа сморщивается (синдром «рука прачки»), сухость слизистых оболочек, снижается АД и температура, отсутствие выделения мочи – анурия. Смерть от обезвоживания.

Профилактика: карантин контактных лиц, вакцинация и см. выше.

Гепатит A (Болезнь Боткина) – острая инфекция с фекально-оральным механизмом, характеризуется воспалением клеток ткани печени. Отмечается сезонность: осенне-летний период.

Возбудитель: вирус гепатита A

Источник: больной человек

Пути передачи: пищевой, водный, контактно-бытовой

Инкубационный период: 7-30 дней, чаще 10-30 дней.

Симптомы:

• Преджелтушный

Повышение температуры, катаральные явления (насморк, боль в горле), головная боль, тошнота, диарея.

• Желтушный

Желтушность склер глазных яблок, слизистых оболочек, кожных покровов, изменяется цвет мочи и кала (побеление и осветление). Увеличивается печень и селезёнка, появляются боли в правом подреберье.

• Послежелтушный

Желтуха исчезает, сохраняются боли в правом подреберье, отсутствие аппетита, может быть тошнота и слабость.

Осложнения: печеночная кома, цирроз печени.

Профилактика: изоляция больного, контроль за контактными лицами, дезинфекция помещения, вакцинация.