27.Антропонозные инфекции

Грипп

Возбудитель: вирус гриппа (A,B,C)

Источник: больной человек

Пути передачи: воздушно-капельный, характерна сезонность: холодное время года.

Инкубационный период: несколько часов – 3 дня

Симптомы: повышение температуры, сильная головная боль в области лба, болезненность надбровных дуг, глаз, общая слабость, мышечные боли, ломота в суставах, першение в горле, сухой кашель, осиплость, к 3-4 дню – мокрый кашель, боль в грудной клетке при кашле, насморка обычно нет. Через 4-6 дней температура спадает, больной выздоравливает.

Осложнения: отеки легких и мозга, пневмония, отит, гайморит, менингит, бронхит.

ПМП: постельный режим, большое количество жидкости, применение жаропонижающих, вызов врача.

Профилактика: вакцинация, в период эпидемии: применение 4-слойной марлевой повязки, проветривание помещений, оксолиновая мазь, интерферон.

ОРВИ

Источник: больной человек

Пути передачи: воздушно-капельный

Симптомы: температура субфебрильная, насморк першение в горле, кашель, боль в горле

Осложнения: отеки легких и мозга, пневмония, отит, гайморит, менингит, бронхит.

ПМП: постельный режим, большое количество жидкости, применение жаропонижающих, вызов врача, полоскание горла, сосудосуживающие и антимикробные капли в нос.

Профилактика: вакцинация, изоляция больного.

28.Вирусные гепатиты b и c

Гепатит B (сывороточный)

Возбудитель: вирус

Источник: больной человек, носитель

Пути передачи: половой и через кровь

Инкубационный период: 2-3 месяца

Симптомы:

• преджелтушный (4-10 дней)

слабость, головная боль, тошнота, рвота, жидкий стул, боли в крупных суставах, но без нарушения их функций.

• желтушный

желтеет склера глаз и кожа, самочувствие ухудшается, прогрессируют симптомы интоксикации, характерен кожный зуд, боли в правом подреберье, носящие распирающий характер, увеличивается печень и селезенка.

• выздоровления

симптомы угасают, но долго сохраняются боли в правом подреберье и увеличенные печень и селезенка. (2-12 мес.). Возможно развитие хронической формы.

Осложнения: острая печеночная недостаточность, цирроз печени, поражение желчных путей и желчного пузыря.

Профилактика: обследование доноров, стерилизация инструментов, использование одноразовых игл, борьба с наркоманией, упорядоченная половая жизнь, вакцинация.

Гепатит C

Возбудитель: вирус

Источник: больной человек и носитель

Пути передачи: см. гепатит B

Инкубационный период: 2 нед. – 5 мес.

Симптомы: небольшое повышение температуры, возможны боли в суставах, может протекать без желтухи. Болезни свойственно волнообразное течение с периодическими обострениями. В 50% случаев развивается хроническая форма. Возможно развитие острой печеночной недостаточности.

Профилактика: см. гепатит B

29.Спид, вич

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека (выделен группой Люка Монтанье в 1983 г.)

СПИД развивается у людей, зараженных ВИЧ-инфекцией и является конечной стадией заболевания.

Возбудитель: вирус ВИЧ-1, ВИЧ-2 (медленнее разрушает иммунную систему). Погибает при температуре 56 °C через 30 мин., под действием ультрафиолета

Источник: больной СПИДом, ВИЧ-инфицированный.

Пути передачи: через кровь, сперму, вагинальный секрет, грудное молоко: переливание, попадание крови через ранки, язвочки, слизистые оболочки, применение инъекционных наркотиков, незащищенный секс, медицинские, косметические инструменты, от матери к ребенку.

!!!!Заражение не происходит через:

• воздушно-капельный путь

• при бытовом контакте

• пот, слезы

• туалет

• пища

• предметы общего пользования

Группы риска:

• наркоманы

• гомосексуалисты, бисексуалы

• проститутки

• люди, подверженные частым медицинским манипуляциям

Диагностика осуществляется путем обнаружения антител к антигенам вируса. Положительный результат означает, что у человека обнаружены антитела к антигенам вируса. Отрицательный:

• человек не заражен

• человек заражен, но антитела ещё не выработались («период окна»)

• терминальная стадия СПИДа, когда иммунная система уже не работает

Продолжительность «периода окна»: у 90-95 % - от 2 нед. до 3 мес., у 5-9 % - 6 мес., у 0,5-1% - до 42 мес.

Стадии ВИЧ-инфекции:

1. стадия инкубации

2. стадия первичных проявлений

• острая лихорадочная стадия

массовое размещение ВИЧ в крови, сопровождающееся гибелью части лимфоцитов. Поднимается температура, увеличиваются лимфожелезы, воспаление горла, катаральные явления, появляется кожная сыпь, расстройство стула, головная боль, бессонница.

• бессимптомная

появляются антитела, все симптомы исчезают.

1. стадия вторичного заболевания

• потеря веса < 10 кг, поражение кожи и слизистых, частые синуситы, фарингиты, опоясывающий лишай.

• потеря веса > 10 кг, необъяснимая диарея, длительная лихорадка, туберкулез легких, микробное поражение внутренних органов, локализуется саркома Капоши.

• развитие множества инфекционных заболеваний, пневмония, поражение ЦНС (вплоть до развития слабоумия), исхудание, саркома Капоши.

Общее: потеря веса, лихорадка, частые инфекционные заболевания, нарушения желудочно-кишечного тракта, онкологические заболевания, поражение ЦНС.

4. терминальная стадия

Профилактика: отказ от наркотиков, беспорядочных половых связей, использование презервативов.