32. Кровотечения-

выход крови из сосуда во внешнюю среду или в ткани и полости организма.

Причины: травмы, повышение АД, гнойничковые расплавления стенок сосуда, резкое понижение барометрического давления (кровь из носа и ушей)

Виды кровотечений:

• артериальное (ярко-алый цвет крови, пульсирующий ток, отсутствует или ослаблен пульс на поврежденной артерии, при разрыве артерий в тканях – пульсирующая гематома)

• венозное (тёмно-вишневый цвет крои, непульсирующий ток крови, пульс на артерии не изменяется, при подкожном разрыве вен – непульсирующая гематома)

• капиллярное (возникает при повреждении поверхностных слоев кожи, кровь выделяется как из губки в виде отдельных точек на поверхности травмы)

• паренхиматозное (при ранении печени, селезенки, почки, кровотечение смешанное, обильное, можно остановить только хирургическим методом)

Классификация кровотечений

по месту излияния крови

• наружное

• внутреннее

по клиническому течению

• острые

• хронические

Симптомы анемии:

• бледность кожи, осунувшееся лицо, запавшие глаза, пот на лице

• головокружение, потемнение в глазах, жажда, тошнота и рвота

• тахикардия, слабый пульс, понижение АД, частое и поверхностное дыхание

Исходы кровотечений:

• благоприятный

• неблагоприятный

Способы временной остановки кровотечения:

• придание поврежденной конечности приподнятого положения

• пальцевое прижатие артерии

• максимальное сгибание конечности в суставе

• наложение давящей повязки при венозном кровотечении и

• наложение кровоостанавливающего жгута при артериальном кровотечении

• конечность приподнять вверх

• участок конечности, где будет жгут. обернуть тканью

• жгут слегка растянуть и в таком положении сделать 2-3 оборота вокруг конечности

• не ослабляя натяжения наложить остальные туры жгута, закрепить его

• под жгут помещают записку со временем наложения жгута

Критерии правильного наложения жгута:

• побледнение кожи конечности

• прекращение кровотечения

• нет пульса на артерии ниже жгута

Время наложения: летом до 2 часов, зимой до 1 часа.

Перекладывание жгута:

• ослабить жгут на 3-5 минут, чтобы обеспечить приток крови к конечности

• при этом через ткань нужно прижать пальцем артерию, чтобы уменьшить кровотечение

• наложить жгут выше или ниже на 2-3 см

• положить новую записку

Нельзя использовать для жгута-закрутки провода, бечевки. Можно платок, шарф, галстук.

33.Асептика и антисептика

Асептика – совокупность мероприятий, направленных на уничтожение микробов до их попадания в рану.

Источники загрязнения ран:

• экзогенный (из внешней среды)

• эндогенный (микробы, находящиеся внутри организма или на его покровах)

Методы асептики:

• стерилизация

• автоклавирование

• ультразвуковая, ультрафиолетовая, ионизирующая обработка помещения, инструментов и т.д.

• химическая (спирт 70 %)

Антисептика – система мероприятий, направленных на прекращение роста, уничтожение микробов в ране, на коже и в организме человека.

Методы антисептики:

• механический (промывание загрязненных ран водой или слабым раствором марганцовки, наложение сухой асептической повязки, первичная хирургическая обработка – иссечение краев раны)

• физический (смена повязки, использование редких и марлевых дренажей для оттока содержимого из ран в повязку, подсушивание раны, лечение открытым способом, уничтожение микробов ультрафиолетовым лучом, использование УВЧ-терапии, ультразвука для улучшения кровообращения в области раны и усиления регенерации клеток)

• химический ( йод, перекись водорода, фурацелин, раствор марганцовки, зеленка, синька)

• биологический (применение БАД: антибиотики, вакцины, сыворотки и т.д.)