30.Раны

Рана – нарушение целостности кожи или слизистой оболочки с возможным повреждением структуры глубжележащих тканей и органов. Раны делятся

по происхождению:

• операционные

• случайные

• проникающие

• непроникающие

по характеру повреждения:

• резаные (небольшие повреждения, линейная направленность, хорошо заживают)

• рубленые (глубокое повреждение тканей тяжелым предметом, окружающие ткани повреждены, плохо заживают)

• колотые (представляет опасность повреждения внутренних органов крупных кровяных сосудов, нервов)

• ушиблено-рваные (наносятся тупым предметом, большое количество разожженных, пропитанных кровью, нежизнеспособных тканей, болезненны и плохо заживают)

• укушенные (инфицированы, может попасть вирус бешенства, плохо заживают, нагнаиваются)

• огнестрельные (глубина поражения, обильное кровотечение, обширное разрушение тканей, сильная боль, травматический шок)

Признаки раны:

• боль

• кровотечение

• зияние

• нарушение функций поврежденного участка тела

ПМП:

1. При поверхностных ранениях:

• промыть

• обработать антисептическим раствором (перекись, марганцовка)

• наложить асептическую повязку

2. при глубоких ранениях:

• остановить кровотечение

• дать обезболивающее

• промыть рану

• обработать кожу вокруг раны зеленкой

• наложить асептическую сухую повязку

• обеспечить покой поврежденного участка тела

• доставить к врачу

!!!Нельзя накладывать повязку с мазью, антисептическими средствами!!!

31. Раневые инфекции

Столбняк

Возбудитель: палочка

Инкубационный период: 5-14 дн.

Симптомы: тянущие боли в ране, судорожное сокращение мышц вокруг, повышение температуры, судороги жевательных мышц и мимической мускулатуры (сардоническая улыбка), судороги дыхательных мышц (смертельны) и скелетных.

Профилактика: ПМП при ранениях, плановая вакцинация, ведение противостолбнячной сыворотки.

Газовая гангрена

Возбудитель: палочка

Инкубационный период: 3-4 дн.

Симптомы: распирающие боли в ране, повышение температуры и пульса, отек тканей в области раны, в ране мышцы в виде вареного мяса, хруст при пальпации. Патологический процесс распространяется по мышечной ткани, вызывая тяжелую интоксикацию и смерть.

Профилактика: обработка раны, противогангренная сыворотка

Рожистое воспаление

Возбудитель: стрептококк

Пути передачи: контактный

Источник: больной рожей, ангиной, скарлатиной, пневмонией

Симптомы: внезапно поднимается температура до 39-40 °C, озноб рвота, головная боль, ощущение жара, жгучая боль на поврежденном участке, яркая краснота с четкими неровными гранями, могут быть пузырьки с кровяным гнойничковым содержимым.

ПМП: обратиться к врачу

Абсцесс

Причины:

• попадание микробов в подкожную клетчатку при различных повреждениях кожи

• нарушение правил асептики при подкожных и внутримышечных инфекциях

• нагноение гематомы

Симптомы: признаки поверхностного абсцесса: припухлость, покраснение, болезненность кожи над абсцессом, местное повышение температуры.

ПМП: согревающий компресс, неподвижность, обращение к врачу.

Панариций

• поверхностный

• глубокий (суставы, кости, сухожилия)

Симптомы: покраснение, отек пальца, боль

ПМП: горячие ванночки с марганцовкой, повязка с мазью Вишневского, обращение к врачу.