Организация медицинской помощи населению

Какие формы медицинской документации должны быть заполнены

вженской консультации?

Вариант 14

Участковый акушер-гинеколог женской консультации при осмотре

сотрудницы предприятия Р., 24.02 поставил диагноз: «Острая гонорея». Назначено лечение

Какие формы медицинской документации должны быть заполнены

вженской консультации?

Вариант 15

Женщина 55 лет наблюдается в женской консультации по по-

воду миомы матки. 16.08 обратилась на очередной диспансерный осмотр. Участковым акушером-гинекологом даны рекомендации по лечению.

Какие формы медицинской документации должны быть заполнены в женской консультации?

Блок информации:

Для вычисления и оценки показателей, характеризующих деятельность женской консультации, кроме основной формы годового отчета «Сведения о медицинской организации» (форме № 30) используется отчетной форме № 32 «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам».Перечисленные формы отчета заполняются на основании сведений, содержащихся в первичной учетной медицинской документации:

Медицинская карта амбулаторного больного.

Статистического талона для регистрации уточненного диагноза.

Индивидуальной карты беременной и родильницы.

В Форму № 32 «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам» (далее – Форма) включаются сведения о беременных, поступивших под наблюдение женской консультации в отчетном году, кроме женщин, обратившихся за направлением на аборт, а также сведения о беременных, закончивших беременность в отчетном году. Форма состоит из трех разделов.

Раздел 1 «Контингенты беременных, проживающих в районе обслуживания учреждения», где приводится характеристика беременных, данные их наблюдения в период беременности, а также число заболеваний, предшествовавших или возникших во время беременности.

Раздел 2 «Родовспоможение» – данные о родовспоможение в стационаре, заболеваниях, осложнивших роды (осложнения родов и послеродового периода).

84 организация медицинской помощи населению

1 Оптимальноезначениепоказателясвоевременногоохватабеременныхженщиндиспансерным наблюдением участковыми акушерами-гинекологами составляет 100%. В этом случае можно своевременно выявить и провести лечение имеющихся заболеваний, что позволит улучшить показатели здоровья женщины-матери и ее ребенка. Однако, величина этого показателя по РоссийскойФедерациинижеисоставляет83,90%,авг.Москве–78,0%,чтосвидетельствуето необходимостиусилениясанитарно-просветительнойработысредиприкрепленногоженского населения. Снижение показателя ниже приведенных значений указывает на неэффективную работу участковой службы женской консультации.

2Оптимальноезначениепоказателя,отражающегоудельныйвесбеременных,осмотренныхтерапевтом до12недельбеременности,должносоставлять100%.Однако,этотпоказательтесносвязанспоказателемсвоевременногоохватабеременныхдиспансернымнаблюдением,поэтому100%онможетбыть равен,толькоприусловии,чтовсеженщинывстанутнаучетвженскуюконсультациюдо12недель. ПоРоссийскойФедерациивнастоящеевремяпоказательудельноговесабеременных,осмотренных терапевтом в сроке беременности до 12 недель, составил 82,4%, в г. Москве – 75,9%, что ниже оптимальныхзначенийизначенийпоказателейпоРФиг.Москве.Этосвидетельствуетонеобхо- димостиусилениясанитарно-просветительнойработысредиприкрепленногоженскогонаселения. Снижение показателя ниже приведенных значений указывает на неэффективную работу участковой службы женской консультации.

3 Оптимальноезначениепоказателяудельноговесабеременных,которымпроведеноУЗИплода, должно составлять 100%. Однако, этот показатель так же тесно связан с показателем своевременногоохватабеременныхдиспансернымнаблюдением,поэтому100%онможетбытьравен, только при условии, что все женщины встанут на учет в женскую консультацию до 12 недель. ПоРоссийскойФедерациивнастоящеевремяпоказательудельноговесабеременных,которым проведено УЗИ плода, составил 98,3%, в г. Москве – 99,8%, что несколько ниже оптимальных значений.Этосвидетельствуетонеобходимостиусилениясанитарно-просветительнойработы среди прикрепленного женского населения.

Снижение показателя ниже приведенных значений указывает на неэффективную работу участковой службы женской консультации.

4 Оптимальноезначениепоказателяудельноговесабеременныхженщин,которымвзятапробанабиохимическийскрининг,должносоставлять100%.Однако,этотпоказательтакжетесносвязанспоказателемсвоевременногоохватабеременныхдиспансернымнаблюдением,поэтому100%онможетбыть равен,толькоприусловии,чтовсеженщинывстанутнаучетвженскуюконсультациюдо12недель. ПоРоссийскойФедерациивнастоящеевремяпоказательудельноговесабеременных,которым взята проба на биохимический скрининг, составил 71,7%, в г. Москве – 89,8%, что несколько ниже оптимальных значений. Это свидетельствует о необходимости усиления санитарнопросветительной работы среди прикрепленного женского населения.

Снижение показателя ниже приведенных значений указывает на неэффективную работу участковой службы женской консультации.

Следует учитывать, что своевременность беременных женщин взятия под наблюдение, проведение всестороннего обследования способствует росту выявленной патологии. В настоящее время уровень заболеваемости беременных женщин составляет 80,2 случаев на 100 женщин, закончивших беременность. Установлено, что уровень заболеваемости беременных женщин за период с 2006 г. по настоящее время увеличился

с79,6 случаев на 100 женщин, закончивших беременность. В тоже время своевременно выявленная патология способствует своевременному их лечению, поэтому способствует улучшению здоровья матери и ребенка. В определенной мере это привело к снижению материнской смертности

спериод с 2006 г. по настоящее время с 23,8 случаев до 16,7 случаев на 100 000 живорожденных (на 29,4%). Кроме того, способствовало сокращению также перинатальной смертности с 9,6‰ до 7,4‰, преимущественно за счет ранней неонатальной смертности – с 4,2‰ до 2,8‰ (на 33,3%) и в меньшей степени за счет снижении мертворождаемости с 5,3‰ до 4,6‰, (лишь на 13,2%). Это свидетельствует об эффективности профилактической работы.

Задание № 7 Вычисление и анализ показателей деятельности женской консультации

Цель выполнения задания: уметь вычислить и оценить специальные показатели деятельности женской консультации.

Типовое задание № 7

За отчетный год под наблюдение женской консультации поступило 1 100 беременных женщин, в том числе 954 женщин при сроке беременности до 12 недель.

Общее число беременных, закончивших беременность, равно 1 050 женщин. Осмотрены терапевтом до 12 недель 694 беременных, число беременных, которым было проведено УЗИ плода, составило 948 женщин, взята проба на биохимический скрининг – 697 беременных.

Вычислите и оцените основные показатели деятельности женской консультации. Сделайте обоснованный вывод.

Образец выполнения типового задания № 7

Для оценки деятельности поликлиники необходимо вычислить следующие показатели:

1. Своевременный охват беременных диспансерным наблюдением

86организация медицинской помощи населению

2.Удельный вес беременных, осмотренных терапевтом до 12 недель

беременности

число беременных, осмотренных терапевтом

3. Удельный вес беременных, которым проведено УЗИ плода

4. Удельный вес беременных, которым взята проба на биохимический скрининг

Вывод. В целом работу женской консультации следует признать не удовлетворительной. При анализе показателей, полученных из данных отчета женской консультации, отмечен хороший показатель своевременного охвата беременных диспансерным наблюдением (86,7%), который превышает данные по РФ и г. Москве. Однако, низкие показатели удельного веса беременных, осмотренных терапевтом в сроке до 12 недель (75,6%), удельного веса беременных, которым проведено УЗИ плода и проба (90,3%) на биохимический скрининг (66,4%) свидетельствуют неэффективной работе участковой службы женской консультации. Необходимо усилить санитарно-просветительную работу среди прикрепленного женского населения.

ВАРИАНТЫ для самостоятельного выполнения задания № 7

Вариант 1

За отчетный год под наблюдение женской консультации поступило 2 100 беременных женщин, в том числе 1 554 женщин при сроке беременности до 12 недель.

Общее число беременных, закончивших беременность, равно 1 050 женщин. Осмотрены терапевтом до 12 недель 1 498 беременных, число беременных, которым было проведено УЗИ плода, составило 1948 женщин, взята проба на биохимический скрининг – 1657 беременных.

Вычислите и оцените основные показатели деятельности женской консультации. Сделайте обоснованный вывод.

Вариант 2

За отчетный год под наблюдение женской консультации поступило 1050 беременных женщин, в том числе 945 женщин при сроке беременности до 12 недель.

Общее число беременных, закончивших беременность, равно 978 женщин. Осмотрены терапевтом до 12 недель 918 беременных, число беременных, которым было проведено УЗИ плода, составило 894 женщин, взята проба на биохимический скрининг –759 беременных.

Вычислите и оцените основные показатели деятельности женской консультации. Сделайте обоснованный вывод.

Вариант 3

За отчетный год под наблюдение женской консультации поступило 2 090 беременных женщин, в том числе 1 550 – при сроке беременности до 12 недель.

Общее число беременных, закончивших беременность, равно 2 035 женщин. Осмотрены терапевтом до 12 недель 1 465 беременных, число беременных, которым было проведено УЗИ плода, составило 1 865 женщин, взята проба на биохимический скрининг – 1287 беременных.

Вычислите и оцените основные показатели деятельности женской консультации. Сделайте обоснованный вывод.

Вариант 4

За отчетный год под наблюдение женской консультации поступило 985 беременных женщин, в том числе 786 женщин при сроке беременности до 12 недель.

Общее число беременных, закончивших беременность, равно 850 женщин. Осмотрены терапевтом до 12 недель 694 беременных, число беременных, которым было проведено УЗИ плода, составило 794 женщин, взята проба на биохимический скрининг – 582 беременных.

Вычислите и оцените основные показатели деятельности женской консультации. Сделайте обоснованный вывод.

Вариант 5

За отчетный год под наблюдение женской консультации поступило 2 110 беременных женщин, в том числе 1 587 женщин при сроке беременности до 12 недель.

Общее число беременных, закончивших беременность, равно 1 215 женщин. Осмотрены терапевтом до 12 недель 1 125 беременных, число беременных, которым было проведено УЗИ плода, составило 1 194 женщин, взята проба на биохимический скрининг – 957 беременных.

Вычислите и оцените основные показатели деятельности женской консультации. Сделайте обоснованный вывод.

Вариант 6

За отчетный год под наблюдение женской консультации поступило 1 055 беременных женщин, в том числе 945 женщин при сроке беременности до 12 недель.

Общее число беременных, закончивших беременность, равно 995 женщин. Осмотрены терапевтом до 12 недель 823 беременных, число беременных, которым было проведено УЗИ плода, составило 756 женщин, взята проба на биохимический скрининг – 794 беременных.

Вычислите и оцените основные показатели деятельности женской консультации. Сделайте обоснованный вывод.

Вариант 7

За отчетный год под наблюдение женской консультации поступило 2 045 беременных женщин, в том числе 1 945 женщин при сроке беременности до 12 недель.

Общее число беременных, закончивших беременность, равно 1 950 женщин. Осмотрены терапевтом до 12 недель 1 874 беременных, число беременных, которым было проведено УЗИ плода, составило 1 869 женщин, взята проба на биохимический скрининг – 1 625 беременных.

Вычислите и оцените основные показатели деятельности женской консультации. Сделайте обоснованный вывод.

Вариант 8

За отчетный год под наблюдение женской консультации поступило 1 980 беременных женщин, в том числе 1 620 женщин при сроке беременности до 12 недель.

Общее число беременных, закончивших беременность, равно 1 905 женщин. Осмотрены терапевтом до 12 недель 1 515 беременных, число беременных, которым было проведено УЗИ плода, составило 1 810 женщин, взята проба на биохимический скрининг – 1 623 беременных.

Вычислите и оцените основные показатели деятельности женской консультации. Сделайте обоснованный вывод.

Вариант 9

За отчетный год под наблюдение женской консультации поступило 845 беременных женщин, в том числе 711 женщин при сроке беременности до 12 недель.

Общее число беременных, закончивших беременность, равно 795 женщин. Осмотрены терапевтом до 12 недель 589 беременных, число беременных, которым было проведено УЗИ плода, составило 746 женщин, взята проба на биохимический скрининг – 619 беременных.

Вычислите и оцените основные показатели деятельности женской консультации. Сделайте обоснованный вывод.

Вариант 10

За отчетный год под наблюдение женской консультации поступило 1 845 беременных женщин, в том числе 1 491 женщин при сроке беременности до 12 недель.

Общее число беременных, закончивших беременность, равно 1 785 женщин. Осмотрены терапевтом до 12 недель 1 597 беременных, число беременных, которым было проведено УЗИ плода, составило 1 749 женщин, взята проба на биохимический скрининг – 1 454 беременных.

Вычислите и оцените основные показатели деятельности женской консультации. Сделайте обоснованный вывод.

Вариант 11

За отчетный год под наблюдение женской консультации поступило 1 645 беременных женщин, в том числе 1 602 женщин при сроке беременности до 12 недель.

Общее число беременных, закончивших беременность, равно 1 580 женщин. Осмотрены терапевтом до 12 недель 1 576 беременных, число беременных, которым было проведено УЗИ плода, составило 1 279 женщин, взята проба на биохимический скрининг – 1 096 беременных.

Осмотрены терапевтом – 1578 беременных женщин, в том числе до 12 недель 1512 беременных. Обследованы на сифилис двукратно – 1248 беременных. За отчетный период родов 1746. Экстрагенитальная патология выявлена у 957 беременных.

Вычислите и оцените основные показатели деятельности женской консультации. Сделайте обоснованный вывод.

Вариант 12

За отчетный год под наблюдение женской консультации поступило 1 145 беременных женщин, в том числе 1 011 женщин при сроке беременности до 12 недель.

Общее число беременных, закончивших беременность, равно 1 095 женщин. Осмотрены терапевтом до 12 недель 845 беременных, число беременных, которым было проведено УЗИ плода, составило 992 женщины, взята проба на биохимический скрининг – 689 беременных.

Вычислите и оцените основные показатели деятельности женской консультации. Сделайте обоснованный вывод.

Вариант 13

За отчетный год под наблюдение женской консультации поступило 1 904 беременных женщин, в том числе 1 596 женщин при сроке беременности до 12 недель.

Общее число беременных, закончивших беременность, равно 1 850 женщин. Осмотрены терапевтом до 12 недель 1 688 беременных, число беременных, которым было проведено УЗИ плода, составило 1 728 женщин, взята проба на биохимический скрининг – 1 453 беременных.

Вычислите и оцените основные показатели деятельности женской консультации. Сделайте обоснованный вывод.

Вариант 14

За отчетный год под наблюдение женской консультации поступило 1 565 беременных женщин, в том числе 1 209 женщин при сроке беременности до 12 недель.

Общее число беременных, закончивших беременность, равно 1 450 женщин. Осмотрены терапевтом до 12 недель 1 084 беременных, число беременных, которым было проведено УЗИ плода, составило 1 147 женщин, взята проба на биохимический скрининг – 897 беременных.

Вычислите и оцените основные показатели деятельности женской консультации. Сделайте обоснованный вывод.

Вариант 15

За отчетный год под наблюдение женской консультации поступило 1 745 беременных женщин, в том числе 1 378 женщин при сроке беременности до 12 недель.

Общее число беременных, закончивших беременность, равно 1 650 женщин. Осмотрены терапевтом до 12 недель 1 278 беременных, число беременных, которым было проведено УЗИ плода, составило 1 389 женщин, взята проба на биохимический скрининг – 968 беременных.

Вычислите и оцените основные показатели деятельности женской консультации. Сделайте обоснованный вывод.

Контрольные вопросы

1.Назовите основные задачи системы Охраны материнства и детства.

2.Перечислите основные лечебно-профилактические учреждения, оказывающие акушерско-гинекологическую помощь.

3.Какие лечебно-профилактические учреждения оказывают амбу- латорно-поликлиническую помощь женщинам?

4.Дайте определение женской консультации

5.Перечислите задачи, стоящие перед женской консультацией.

6.Назовите основные контингенты, подлежащие наблюдению акушерами-гинекологами в женской консультации.

7.Какова структура женской консультации?

8.Назовите принципы работы женской консультации.

9.Перечислите виды деятельности участкового акушера-гинеколога.