Организация медицинской помощи населению

Вариант 11.

В детскую поликлинику 14.05 обратилась мать в связи с заболеванием ребенка. Участковый педиатр при осмотре ребенка В., 6-ти лет поставил диагноз: ветряная оспа. За ребенком ухаживала мать. Проведено лечение и 30.05 ребенок был выписан для посещения детского сада.

Какие формы медицинской документации должны заполнить в детской поликлинике?

Вариант 12.

В детскую поликлинику 12.12 обратилась мать в связи с заболеванием ребенка. Участковый педиатр при осмотре ребенка С., 9-ти лет поставил диагноз: пневмония. В апреле текущего года ребенок перенес заболевание пневмонией. За ребенком ухаживала работающая мать. Проведено лечение и 21.01 ребенок был выписан для посещения школы.

Какие формы медицинской документации должны заполнить в детской поликлинике?

Вариант 13.

В детскую поликлинику 14.03 обратилась мать в связи с заболеванием ребенка. Участковый педиатр при осмотре ребенка О., 11-ти лет поставил диагноз: катаральная ангина. 16.03 состояние ребенка ухудшилось,

иучастковый педиатр при осмотре поставил диагноз: эпидемический паротит. За ребенком ухаживала работающая мать. Проведено лечение

и30.03 ребенок был выписан для посещения школы.

Какие формы медицинской документации должны заполнить в детской поликлинике?

Вариант 14.

В детскую поликлинику 18.07 обратилась мать в связи с заболеванием ребенка. Участковый педиатр при осмотре ребенка Д., 2-х лет поставил диагноз дизентерия. 20.07 состояние ребенка ухудшилось, и он был госпитализирован вместе с мамой. 28.07 ребенок был выписан из стационара под наблюдение участкового педиатра. 29.07 участковый педиатр, осматривая ребенка, поставил диагноз: практически здоров.

Какие формы медицинской документации должны заполнить в детской поликлинике?

Вариант 15.

В детскую поликлинику 08.11 обратилась мать в связи с заболеванием ребенка. Участковый педиатр при осмотре ребенка М., 5-ти лет поставил диагноз: лакунарная ангина. При повторном осмотре 12.11 участковый педиатр ребенку поставил заключительный диагноз: лакунарная ангина, стоматит. За ребенком ухаживала работающая мать. Проведено лечение и 30.11 ребенок был выписан для посещения детского сада.

Какие формы медицинской документации должны заполнить в детской поликлинике?

Блок информации:

Анализ показателей деятельности детских городских амбулаторнополиклинических учреждений осуществляется на основе годового отчета «Сведения о медицинской организации» (форма № 30) и форма 31 «Сведения о медицинской помощи детям и подросткамшкольникам», в которых отражены данные о деятельности детского лечебно-профилактического учреждения.

Отчет о деятельности детских амбулаторно-поликлинических учреждений составляется всеми детскими медицинскими организациями системы Минздрава России в соответствии с Приказом Федеральной службы государственной статистики Министерства экономического развития РФ от 29 июля 2009 г. N 154 «Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравсоцразвития России федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения» (в ред. Приказов Росстата от 31.12.2010 № 483, от 29.12.2011 N 520). Отчет направляется в органы местного самоуправления в сфере охраны здоровья.

На основании имеющихся в отчете данных могут быть получены различные показатели, характеризующие деятельность детского лечебнопрофилактического учреждения, анализ которых заключается в расчете показателей, затем в сравнении их в динамике и с другими учреждениями. Заключительным этапом является интерпретация полученных данных и итоговой оценке деятельности детской поликлиники в целом. Полученный анализ позволяет разработать конкретные мероприятия по улучшению медицинской помощи населению и способствующие сохранению здоровья населения региона.

В качестве учетных документов для заполнения перечисленных форм используют следующие формы медицинской документации:

1.История развития ребенка;

2.Карта профилактических прививок;

3.Контрольная карта диспансерного учёта;

4.Статистический талон для регистрации заключительного (уточненного) диагноза.

Отчет включает все сведения о деятельности медицинской организации в абсолютных числах, которые вносятся в соответствующие отчетные формы:

• форма № 30 Сведения об учреждении здравоохранения»: подразделения, установки:

раздел I «Штаты и физические лица организации на конец отчетного года»;

раздел II «Деятельность амбулаторно-поликлинической организации»:

–подраздел 1. Работа врачей поликлиники;

–подраздел 4. Профилактические осмотры, проведенные данным учреждением;

•форма№31«Сведенияомедицинскойпомощидетямиподросткамшкольникам»:

раздел 3. Работа с детьми, достигшими 1 года и проживающими в районе обслуживания данного учреждения;

раздел 4. Профилактические осмотры детей и подростковшкольников и их результаты.

К показателям, характеризующим деятельность детской поликлиники, относят общие показатели, характеризующие деятельность любого амбулаторно-поликлинического учреждения (рассмотренные в теме 1), и специальные показатели, рассчитываемые только в детских поликлиниках.

Общие показатели вычисляются на основании годового отчета формы № 30 «Сведения о медицинской организации», Раздел I. Штаты учреждения на конец отчетного года и раздел II Деятельность поликлиники, подраздел 1. Работа врачей поликлиники:

Общие показатели:

1.Показатель укомплектованность участковыми врачами-педиатрами(%): число занятых должностей участковыми педиатрами

---------------------------------------------------------- х 100% число штатных должностей участковыми педиатрами

2.Число посещений на 1 занятую должность участкового врача педиатра

вгод:

число посещений к участковому врачу-педиатру за год

------------------------------------------------------------

число занятых должностей участкового педиатра

3. Коэффициент совместительства участковых врачей-педиатров: число занятых врачебных должностей участковыми педиатрами

---------------------------------------------------------------------

число физических лиц врачей участковых педиатров Специальные показатели вычисляются на основании годового отчета

форма № 30 «Сведения о медицинской организации», раздел II Деятельность поликлиники, подраздел и 4. Профилактические осмотры, проведенные данным учреждением, форма № 31 «Сведения о медицинской

1 оптимальное значение показателя укомплектованности участковыми врачами-педиатрами составляет 100%, в этом случае можно требовать высокое качество предоставляемых врачами медицинских услуг, так как снижение показателя приводит к увеличению нагрузки на врача и к снижению доступности медицинской помощи населению и, соответственно, к снижению качества оказания медицинской помощи за счет; 2 оптимальное значение показателя числа посещений на 1 занятую должность участкового

врача составляет 5 600 посещений, в том числе на приеме – 4 440 посещений и на дому

– 1 160 посещений, при условии, что в течение года при 5-ти дневной рабочей неделе насчитывается 247–249 рабочих дней без учета ежегодного отпуска и 223–225 рабочих дней с учетом ежегодного отпуска, общее число в день составляет 25–26 пациентов из расчета, что за 4 часа приема врач должен принять 19 пациентов, если на 1 пациента на приеме отводится 12–14 мин, а на дому за 3 часа посетить – посетить 5–6 пациентов; 3 оптимальное значение показателя совместительства составляет «1» и свидетельствует об

отсутствии совместителей; наличие показателя выше «1» указывает на присутствие совместителей, причем, чем выше показатель, тем больше работает совместителей и, скорее всего, ниже качество предоставляемых услуг; 4 оптимальное значение показателя 800 детей2 на одном педиатрическом участке; увеличе-

ние числа прикрепленного контингента свыше указанного значения приводит к снижению качества оказания медицинской помощи и снижению доступности медицинской помощи населению за счет увеличения нагрузки на врача. Снижение показателя ниже казанного значения свидетельствует о нерациональном использовании кадровых ресурсов; 5 оптимальное значение показателя охвата детского населения профилактическими меди-

цинскими осмотрами составляет 100%, однако рекомендуется не менее 95%; это свидетельствует о достаточном уровне осуществления профилактической работы среди населения; снижение показателя по сравнению с приведенными данными указывает на недостаточную профилактическую работу в детской поликлинике; 6 оптимальное значение показателя 30–40%; снижение показателя по сравнению с приведен-

ными данными указывает на недостаточную профилактическую работу в детской поликлинике

2 Приказ Минздравсоцразвития России от 04.08.2006 № 584 «О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу»

5. Показатель охвата детского населения профилактическими медицин-

скими осмотрами (%):

6. Удельный вес детей от 3 до 6 месяцев, находящихся на грудном

вскармливании (%)

Вывод: В целом работу детской поликлиники можно признать удовлетворительной, так как показатель укомплектованности участковыми врачами-педиатрами достаточно высокий (94,6%), сравнительно невысокий коэффициент совместительства (1,1), высокие показатели охвата профилактическими осмотрами (93,3%) и доли детей, находящихся на грудном вскармливании до 6 мес. (58,8%).

Обращает на себя внимание сниженное число детей на педиатрическом участке (684 ребенка) и низкая функция врачебной должности (4 097 посещений). Это свидетельствует о нерациональном использовании кадровых ресурсов. Необходимо проанализировать причины неблагоприятных значений указанных показателей, и разработать мероприятия по их устранению.

ВАРИАНТЫ для самостоятельного выполнения задания № 11

Вариант 1

Вгодовом отчете указано, что в детской поликлинике со среднегодовой численностью прикрепленного населения 37 000 детей и подростков, в том числе в возрасте до 1 года – 2 900 детей, предусмотрено 38 должностей участковых педиатров, из которых занято 37 должностей. Всего в поликлинике работает 36участковых педиатров. В течение года число посещений к участковым врачам-педиатрам составило 158 400 посещений.

Вцелом подлежало профилактическому осмотру 25 900 прикрепленных детей, осмотрено 24 136 детей. На грудном вскармливании от 3 до 6 мес. находилось 1 190 детей.

Вычислите и оцените основные показатели деятельности поликлиники. Сделайте обоснованный вывод.

ков, в том числе в возрасте до 1 года – 2 300 детей, предусмотрено 35 должностей участковых педиатров, из которых занято 34 должностей. Всего в поликлинике работает 32 участковых педиатров. В течение года число посещений к участковым врачам-педиатрам составило 149 400 посещений.

В целом подлежало профилактическому осмотру 28 700 прикрепленных детей, осмотрено 26 100 детей. На грудном вскармливании от 3 до 6 мес. находилось 980 детей.

Вычислите и оцените основные показатели деятельности поликлиники. Сделайте обоснованный вывод.

Вариант 6

Вгодовом отчете указано, что в детской поликлинике со среднегодовой численностью прикрепленного населения 25 000 детей и подростков, в том числе в возрасте до 1 года – 2 150 детей, предусмотрено 33 должностей участковых педиатров, из которых занято 33 должностей. Всего в поликлинике работает 31 участковых педиатров. В течение года число посещений к участковым врачам-педиатрам составило 148 450 посещений.

Вцелом подлежало профилактическому осмотру 23 910 прикрепленных детей, осмотрено 21 620 детей. На грудном вскармливании от 3 до 6 мес. находилось 990 детей.

Вычислите и оцените основные показатели деятельности поликлиники. Сделайте обоснованный вывод.

Вариант 7

Вгодовом отчете указано, что в детской поликлинике со среднегодовой численностью прикрепленного населения 31 000 детей и подростков, в том числе в возрасте до 1 года – 2 480 детей, предусмотрено 35 должностей участковых педиатров, из которых занято 33 должностей. Всего в поликлинике работает 33 участковых педиатров. В течение года число посещений к участковым врачам-педиатрам составило 145 800 посещений.

Вцелом подлежало профилактическому осмотру 24 100 прикрепленных детей, осмотрено 22 050 детей. На грудном вскармливании от 3 до 6 мес. находилось 1 020 детей.

Вычислите и оцените основные показатели деятельности поликлиники. Сделайте обоснованный вывод.

Вариант 8

В годовом отчете указано, что в детской поликлинике со среднегодовой численностью прикрепленного населения 30 200 детей и подростков, в том числе в возрасте до 1 года – 2 450 детей, предусмотрено 35

должностей участковых педиатров, из которых занято 34 должностей. Всего в поликлинике работает 32 участковых педиатров. В течение года число посещений к участковым врачам-педиатрам составило 154 600 посещений.

В целом подлежало профилактическому осмотру 26 300 прикрепленных детей, осмотрено 23 100 детей. На грудном вскармливании от 3 до 6 мес. находилось 1 018 детей.

Вычислите и оцените основные показатели деятельности поликлиники. Сделайте обоснованный вывод.

Вариант 9

Вгодовом отчете указано, что в детской поликлинике со среднегодовой численностью прикрепленного населения 19 500 детей и подростков, в том числе в возрасте до 1 года – 1 490 детей, предусмотрено 19 должностей участковых педиатров, из которых занято 18 должностей. Всего в поликлинике работает 17 участковых педиатров. В течение года число посещений к участковым врачам-педиатрам составило 90 180 посещений.

Вцелом подлежало профилактическому осмотру 18 300 прикрепленных детей, осмотрено 15 900 детей. На грудном вскармливании от 3 до 6 мес. находилось 630 детей.

Вычислите и оцените основные показатели деятельности поликлиники. Сделайте обоснованный вывод.

Вариант 10

Вгодовом отчете указано, что в детской поликлинике со среднегодовой численностью прикрепленного населения 15 000 детей и подростков, в том числе в возрасте до 1 года – 1 150 детей, предусмотрено 20 должностей участковых педиатров, из которых занято 18 должностей. Всего в поликлинике работает 18 участковых педиатров. В течение года число посещений к участковым врачам-педиатрам составило 82 200 посещений.

Вцелом подлежало профилактическому осмотру 13 900 прикрепленных детей, осмотрено 10 850 детей. На грудном вскармливании от 3 до 6 мес. находилось 480 детей.

Вычислите и оцените основные показатели деятельности поликлиники. Сделайте обоснованный вывод.

Вариант 11

В годовом отчете указано, что в детской поликлинике со среднегодовой численностью прикрепленного населения 28 820 детей и подростков, в том числе в возрасте до 1 года – 2 400 детей, предусмотрено 36 должностей участковых педиатров, из которых занято 34 должностей.