Организация медицинской помощи населению

1.Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход.

2.Листок нетрудоспособности выдается по уходу за больным членом семьи:

а) ребенком в возрасте до 7 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении – на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания;

б) ребенком в возрасте от 7 до 15 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебнопрофилактическом учреждении – на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания, если по заключению врачебной комиссии не требуется большего срока;

в) старше 15 лет: при амбулаторном лечении – на срок до 3 дней, по решению врачебной комиссии – до 7 дней по каждому случаю заболевания.

3.При заболевании двух детей одновременно выдается один листок нетрудоспособности по уходу за ними. При одновременном заболевании более двух детей выдается второй листок нетрудоспособности.

4.При заболевании второго (третьего) ребенка в период болезни первого ребенка листок нетрудоспособности, выданный по уходу за первым ребенком, продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком. При этом в листке нетрудоспособности указываются даты начала и окончания заболевания, имена, возраст всех детей.

5.Листок нетрудоспособности не выдается по уходу:

а) за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении; б) за хроническими больными в период ремиссии; в) в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохра-

нения заработной платы; г) в период отпуска по беременности и родам;

д) в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет.

6. При заболевании ребенка в период, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) не нуждается в освобождении от работы (ежегодные оплачиваемые отпуска, отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком до достижения им

возраста 3-х лет, отпуск без сохранения заработной платы), листок нетрудоспособности по уходу за ребенком (в случае, когда он продолжает нуждаться в уходе) выдается со дня, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) должна приступить к работе.

III. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине.

При временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными, или граждан, выявленных как бактерионосители, листок нетрудоспособности выдается врачом-инфекционистом, а в случае его отсутствия – лечащим врачом. Продолжительность отстранения от работы в этих случаях определяется утвержденными сроками изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними.

При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение, выдается лечащим врачом, который осуществляет наблюдение за ребенком (за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным), одному из работающих членов семьи (опекуну) на весь период карантина, установленного на основании решения принимаемого в соответствии со статьей 31 Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»

Гражданам, работающим в организациях общественного питания, водоснабжения, детских учреждениях, при наличии у них гельминтоза листок нетрудоспособности выдается на весь период дегельминтизации.

IV. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и

родам.

1. Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии – врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача – фельдшером. Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов). При многоплодной беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается в 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов). В случае если женщина при обращении в медицинскую организацию в установленный срок отказывается от получения листка нетрудоспособности по беременности и родам на период отпуска по беременности и родам, ее отказ фиксируется в медицинской документации. При повторном обращении женщины до родов за листком нетрудоспособности

по беременности и родам для оформления отпуска по беременности и родам листок нетрудоспособности выдается на 140 календарных дней (на 194 календарных дня – при многоплодной беременности).

2.В случае, когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 54 календарных дня медицинской организацией, где произошли роды.

3.При осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды.

4.При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней.

5.При прерывании беременности при сроке до 21 полной недели беременности листок нетрудоспособности выдается на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней.

6.При наступлении отпуска по беременности и родам в период нахождения женщины в ежегодном основном или дополнительном оплачиваемом отпуске, отпуске по уходу за ребенком до достижения возраста 3-х лет листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается на общих основаниях.

7.Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3-х месяцев, листок нетрудоспособности выдается со дня усыновления на период до 70 календарных дней (при одновременном усыновлении двух или более детей – на 110 календарных дней) со дня рождения ребенка.

8.При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по акушерству и гинекологии и экспертизе временной нетрудоспособности, на весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно.

Задание № 14 Оформление медицинской документации при временной утрате

трудоспособности Цель выполнения задания: Установить вид утраты трудоспособности,

определить сроки и участников оформления листка нетрудоспособности.

Типовое задание № 14

Служащий И., 27 лет 04.08 обратился к участковому врачу городской поликлиники, который при осмотре поставил диагноз «Фолликулярная ангина» и назначил лечение. 22.08 участковый терапевт поставил диагноз Здоров и выписал служащего И. 23.08. на работу.

Как оформить нетрудоспособность больного?

Образец выполнения типового задания № 14

У пациента временная утрата трудоспособности, лист нетрудоспособности выдает участковый врач с 04.08 по 18.08 (на 15 дней), с 19.08 по 22.08 листок нетрудоспособности может быть продлен в соответствии с решением врачебной комиссии поликлиники (ВК). С 23.08 служащий должен приступить к работе.

ВАРИАНТЫ для самостоятельного выполнения задания № 14

Вариант 1

Слесарь З. 25 лет, во время очередного отпуска (03.04 по 30.04) упал и 07.04 обратился в травмпункт, где ему поставили диагноз Перелом лучевой кости. 10.04 его состояние ухудшилось, и при осмотре травматолог направил пациента в стационар, где ему провели оперативное лечение, 21.04 выписали под наблюдение травматолога по месту жительства. При осмотре 19.05 врач поставил диагноз Здоров и с 20.05 выписал на работу.

Как оформить нетрудоспособность слесаря?

Вариант 2

Рабочий К., 47 лет, 20.09 обратился в городскую поликлинику, где участковый терапевт поставил диагноз ОРВИ, 27.09 состояние ухудшилось, пациента с диагнозом Пневмония направили в стационар, где ему проведено было лечение. Под наблюдение участкового терапевта пациента выписали 29.10. При осмотре 02.11 врач поставил диагноз Здоров и с 03.11 выписал на работу.

Как оформить нетрудоспособность рабочего?

Вариант 3

Студентка медицинского вуза М., 22 лет обратилась 15.12 к участковому врачу городской поликлиники, который поставил диагноз Лакунарная ангина. 18.12 состояние больной ухудшилось, при осмотре врач поставил диагноз Скарлатина. После проведенного лечения она была выписана и 05.01 смогла приступить к учебе.

Как оформить нетрудоспособность студентки?

Вариант 4

Продавец магазина Т., 45 лет во время отпуска без сохранения содержания (с 01.04 по 20.04) обратилась в городскую поликлинику, где

участковый терапевт 10.04 поставил диагноз Гипертоническая болезнь, гипертонический криз. В тот же день больная была госпитализирована в терапевтическое отделение стационара, где находилась с 10.04 по 25.04. После проведенного лечения она была выписана, и 26.04 приступила к работе.

Как оформить нетрудоспособность продавца?

Вариант 5

Рабочий В., 62 лет, был госпитализирован 12.10 с диагнозом Острый инфаркт миокарда. На стационарном лечении пациент находился до 15.10, затем он был направлен на долечивание в специализированное санаторно-курортное учреждение, где находился в период с 15.12 до 29.10. К работе рабочий приступил 30.12.

Как оформить нетрудоспособность рабочего?

Вариант 6

Доярка П., 51 года, 18.02 обратилась к фельдшеру фельдшерскоакушерского пункта, который при осмотре поставил диагноз Острый фарингит. 26.02 ее состояние ухудшилось, и при осмотре был поставлен диагноз Бронхит. Больная была нетрудоспособна до 15.03, выписана на работу 16.03.

Как оформить нетрудоспособность доярки?

Вариант 7

Рабочий М., 57 лет, 25.09 перед ночной сменой вызвал скорую помощь, врач при осмотре пациента поставил диагноз Гипертонический криз, 26.09 участковый врач терапевт при осмотре пациента подтвердил диагноз. 28.09 состояние больного ухудшилось, больной был госпитализирован с диагнозом Инсульт. Под наблюдение невролога и для проведения реабилитационных мероприятий пациент был выписан из больницы 03.11, 18.02 невролог выписал рабочего на работу.

Как оформить нетрудоспособность рабочего?

Вариант 8

Медицинская сестра К., 19 лет, работающая в городской поликлинике, 14.04 была госпитализирована с диагнозом Острая дизентерия. После проведенного лечения 25.04 пациентка была выписана под наблюдение участкового терапевта. При обследовании выявлено, что пациентка является бактерионосителем возбудителя дизентерии, которое продолжалось до 24.05.

Как оформить нетрудоспособность медицинской сестры?

Вариант 9

Сотрудница предприятия по пошиву одежды П., 24 лет, обратилась в женскую консультацию 30.08, где ей был поставлен диагноз Двусто-

ронний тубоовариальный абсцесс. Для проведения лечения женщина была госпитализирована, где находилась до 15.09. затем она была выписана для продолжения лечения в женской консультации. Приступила к работе 16.10.

Как оформить нетрудоспособность сотрудницы?

Вариант 10

Преподавательница вуза В., 35 лет, наблюдалась в женской консультации по поводу одноплодной беременности. 15.09. при очередном осмотре участковый акушер-гинеколог при сроке беременности 29 недель поставил диагноз Угроза прерывания беременности. Женщина была госпитализирована в отделение патологии беременности, где находилась до 30.09, а затем была выписана под наблюдение участкового акушерагинеколога. 25.11 женщина родила живого доношенного ребенка.

Как оформить нетрудоспособность преподавательницы?

Вариант 11

Юрист юридической консультации И., 28 лет, наблюдалась в женской консультации по поводу одноплодной беременности. Беременность протекала с осложнениями. В родах, которые прошли 29.12 при сроке беременности36недель,установлендиагноз многоплодной беременности двойней.Детиродилисьнедоношеннымисмассойтела1 800гр.и1950гр.

Как оформить нетрудоспособность пациентки?

Вариант 12

Менеджер фирмы В., 25 лет, наблюдалась в женской консультации по поводу одноплодной беременности. 21.03. в связи с ухудшением состояния здоровья женщина обратилась к участковому акушеругинекологу при сроке беременности 26 недель. Врач поставил диагноз угроза прерыванию беременности и госпитализировал женщину в отделение патологии беременности. 09.04 произошли преждевременные роды при сроке беременности 29 недель, ребенок, родившийся с массой тела 1 700 гр. длиной 42 см, умер на 4-е сутки.

Как оформить нетрудоспособность менеджера?

Вариант 13

Служащая Т., 36 лет, 20.03 усыновила ребенка в возрасте 1,5 месяцев. Ребенок родился 03.02 с массой тела 2 250 гр., длинной 43 см. 26.04 мать вызвала участкового педиатра, который поставил диагноз Острый ринит. За больным ребенком, который был болен до 05.05, ухаживала мама.

Как оформить нетрудоспособность служащей?

Вариант 14

Бухгалтер Д., 29 лет, имеющая ребенка в возрасте 2-х лет и находящаяся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х

лет, состояла под наблюдением в женской консультации по поводу многоплодной беременности.Беременность протекала с осложнениями. 30.03 она родила при сроке беременности в 37 недель двух близнецов массой тела 2 100 гр. и 2 150 гр., длиной 41 см и 42 см. 06.04 женщина была выписана из родильного дома.

Как оформить нетрудоспособность бухгалтера?

Вариант 15

Мать 12.04 обратилась в связи с заболеванием ребенка В., 6-ти лет, к участковому педиатру, который поставил ему диагноз Корь. 17.04 состояние ребенка ухудшилось, и ребенок вместе с мамой был госпитализирован с диагнозом Коревая пневмония. Из стационара ребенок был выписан 07.05 под наблюдение участкового педиатра, который выписал ребенка в детский сад 12.05.

Как оформить нетрудоспособность ребенка и его матери?

Вариант 16

Мать, воспитывающая 3-х детей, 12.02 обратилась в связи с заболеванием младшей дочери С., 5-ти лет к участковому педиатру, который поставил диагноз ОРВИ, 15.02 заболел старший сын 10-ти лет, у которого был диагностирован Бронхит. Лечение проводилось в амбулаторных условиях. Дочь поправилась и 21.02 начала посещать детский сад, а сын стал посещать школу с 14.04. Уход осуществляла работающая мать.

Как оформить нетрудоспособность детей и их матери?

Вариант 17

У повара Т., 30 лет, при диспансерном осмотре 10.05 выявлен гельминтоз. Дегельминтизация проводилась в период с 10.05 по 24.05, 25.05 она приступила к работе. 06.07 ее муж, служащий Т., 32 лет попал в аварию, с множественными травмами был госпитализирован. За ним в течение 4-х дней ухаживала жена (с 06.07 по 09.07). Муж 09.08 был выписан под наблюдение травматолога по месту жительства, который выписал его на работу 10.09.

Как оформить нетрудоспособность повара и ее мужа?

Вариант 18

Служащая Т., 36 лет, 20.03 усыновила ребенка в возрасте 1,5 месяцев. Ребенок родился 03.02 с массой тела 2 250 гр., длиной 43 см. 26.04 мать вызвала участкового педиатра, который поставил диагноз острый ринит. За больным ребенком, который был болен до 05.05, ухаживала мама.

Как оформить нетрудоспособность служащей?

Вариант 19

Ребенок В., 14 лет, находился на стационарном лечении по поводу обострения хронического пиелонефрита с 12.09 по 29.09. С 30.09 по 16.10

ребенок находился на амбулаторном лечении. 17.10 ребенок приступил к учебе. Уход осуществлял работающий отец, находящийся в очередном отпуске с 10.09 по 24.09.

Как оформить нетрудоспособность ребенка и его отца?

Вариант 20

В детском саду, который посещал ребенок Ж., 5-ти лет, с 11.09 был объявлен карантин по эпидемическому паротиту. В это время ребенок находился у неработающей бабушки, где болел ОРВИ с 05.09 по 12.09. 19.09 ребенок вернулся и мать обратилась к участковому педиатру за справкой для посещения детского сада.

Как оформить нетрудоспособность ребенка и его родственников?

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.Дайте определение экспертизы трудоспособности

2.Какие принципы лежат в основе организации экспертизы трудоспособности?

3.Какие учреждения принимают участие в проведении экспертизы трудоспособности?

4.В чем заключается сущность проведения экспертизы трудоспособности?

5.Перечислите задачи своевременного проведения экспертизы трудоспособности.

6.Какие бывают виды утраты трудоспособности?

7.Какими документами удостоверяется временная утрата трудоспособности?

8.В каких случаях выдается листок нетрудоспособности?

9.В каких случаях выдаются справки о временной нетрудоспособности?

10.В чем заключается медицинское значение листка нетрудоспособности?

11.В чем заключается юридическое значение листка нетрудоспособности?

12.В чем заключается финансовое значение листка нетрудоспособности?

13.Кому предоставляется право выдавать листки нетрудоспособности?

14.В каких случаях среднему медицинскому персоналу предоставляется право выдачи листков нетрудоспособности?

15.Какова роль лечащего врача в осуществлении экспертизы временной нетрудоспособности?

16.Какова роль заведующего отделением в осуществлении экспертизы временной нетрудоспособности?

17.Каковыфункциизаместителяглавноговрача по клинико-экспертной работе при проведении экспертизы временной нетрудоспособности?

18.Каковы особенности оформления временной нетрудоспособности при заболеваниях в амбулаторно-поликлинических условиях?

19.Каковы особенности оформления временной нетрудоспособности при заболеваниях в стационарных условиях?

20.Каковы особенности оформления временной нетрудоспособности в связи с абортом?

21.Каковы особенности оформления временной нетрудоспособности по беременности?

22.Каковы особенности оформления временной нетрудоспособности при усыновлении ребенка?

23.Каковы особенности оформления временной нетрудоспособности по уходу за ребенком?

24.Каковы особенности оформления временной нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи?

25.Каковы особенности оформления временной нетрудоспособности при направлении на лечение в другой город?

26.На какой максимальный срок лечащий врач может выдать листок нетрудоспособности?

27.Каков состав и функции ВК ЛПУ?

28.На какой максимальный срок ВК может дать разрешения продлить листок нетрудоспособности при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе?

29.Какой документ выдается студентам и учащимся в случае заболевания с утратой трудоспособности?

30.Какие правила лежат в основе выдачи справки о временной нетрудоспособности?