- •Курс по психосоматике Перечень вопросов к итоговому контролю знаний по клинической психологии
- •Темы контрольных работ по психосоматике
- •Основные концепции происхождения психосоматических расстройств.
- •1.Психосоматика - история, общие вопросы. Лекция 1. Введение в психосоматику
- •1. Малкина-Пых и. Г.Психосоматика справочник практического психолога.СПб., 2006
- •2.Курпатов а.В., Аверьянов г.Г. Психосоматика. – сПб., 2007.
- •Психосоматические заболевания
- •2. Методы исследования в психосоматике
- •3.Понятие о симптоме и синдроме в психосоматике
- •4.Критерии психического здоровья (по г.К.Ушакову)
- •5,6,7.Психология стресса; разновидности стресса и его основные фазы по г.Селье.
- •1.Общее понятие о стрессе
- •2. Стресс и состояние здоровья человека
- •3. Проявления сильного стресса у человека
- •Общие поведенческие проявления сильного стресса.
- •Эмоциональные проявления сильного стресса.
- •4. Преодолевающее поведение при стрессе
- •8.Типы поведенческой активности и стресс.
- •9.Факторы психического здоровья (предрасполагающие, поддерживающие и способствующие) и их краткая характеристика.
- •10.Концепции психологической защиты человека, их значение в психосоматике
- •Психологическая защита
- •11.Невроз как психогенное заболевание. Основные разновидности неврозов и их краткая характеристика. Варианты проявления.
- •12. Понятие о нозогениях и их клинико-психологические варианты.
- •13.Основные концепции происхождения психосоматических расстройств.
- •14.Характеристики уровней нарушения психики (психотический, пограничный, невротический).
- •15.Психосоматические аспекты сердечно-сосудистых заболеваний
- •17.Психосоматика пищевого поведения
- •18.Психосоматические аспекты кожных заболеваний
- •19.Психосоматические расстройства в акушерстве и гинекологии
- •20.Психосоматический подход в сексуальной сфере
- •21. Психосоматические аспекты болезней органов дыхания
- •22.Психосоматические аспекты при эндокринных нарушениях.
- •23.Психосоматические аспекты болезней опорно-двигательного аппарата
- •24.Психовегетативные синдромы
- •25.Психосоматические аспекты депрессии
- •26.Психосоматические аспекты онкологических заболеваний
- •27. Психосоматика инфекционных заболеваний
- •28.Психосматические аспекты головной боли
- •29. Психосоматические аспекты отношения к заболеванию
- •30.Психотерапия при соматических заболеваниях
- •Головная боль
- •«Мышечная головная боль»
- •Мигрень
- •Лихорадка неясного происхождения
- •Боли в животе
- •Психогенная рвота
- •Запор (констипация)
- •Энкопрез («Медвежья болезнь»)
- •Синдром ухода и бродяжничества
- •Синдром патологического фантазирования
- •32.Психологическая защита у психосоматических больных
Боли в животе
Боли в животе — это неоднократно повторяющиеся боли в животе, часто наблюдающиеся у чувствительных, нервных и неустойчивых детей 4—12 лет.
Симптомы Эти боли нередко называют пупочными коликами, так как чаще всего они ощущаются в области пупка, но могут быть и в других частях живота. Они появляются во время еды или после нее под влиянием неприятных переживаний. Часто сопровождаются вегетативными симптомами: бледностью, синевой под глазами, потливостью, рвотой.
Дифференциальный диагноз Диагноз «психогенные боли в животе» можно поставить лишь после исключения других причин.
Лечение Пупочные колики поддаются лечению средствами, снимающими спазм мускулатуры внутренних органов и успокаивающими нервную систему, тем самым косвенно подтверждая диагноз.
Психогенная рвота
Этиология, патогенез У психически лабильных детей даже при отсутствии нарушений в деятельности желудочно-кишечного тракта рвота может провоцироваться гневом или страхом. Иногда наблюдается демонстративная рвота, возникающая как бы с целью привлечения внимания. Возникновение рвоты может быть связано с наблюдением за извержением рвотных масс у другого человека, с рассказами об этом, с принудительным кормлением, с отвращением к пище. У некоторых детей рвоты могут быть повторными в течение продолжительного времени. Периодически возникающая рвота обычно поддерживается переживаниями, сочетающимися с желудочно-кишечными расстройствами.
Запор (констипация)
Запор (констипация) — это расстройство функции кишечника, при котором возникает затруднение дефекации (выделения каловых масс). Спастический запор — типичное психосоматическое расстройство, при котором накопившиеся отрицательные переживания оказываются причиной спазмирования стенки прямой кишки и сужения ее просвета.
Этиология Запоры связаны с эмоциональными нарушениями, проявляющимися депрессией, и нарушениями коммуникации с формированием навязчивого страха перед дефекацией в силу болезненности акта или повышенной стыдливости и застенчивости ребенка. Во втором случае запор проявляется в незнакомых условиях или вне дома, а затем ее проявления становятся связанными с физиологическими закономерностями.
Симптомы Спастические запоры, как правило, имеют хроническое течение. При них сухие комковатые каловые массы выделяются мучительно, медленно, с болевыми ощущениями. Кал, скопившийся в спазмированной прямой кишке, повреждает ее слизистую оболочку и вызывает образование трещин и появление в кале прожилок, крови.
При возникновении запора кал в одних случаях похож на овечий помет, в других же не оформлен вовсе. Отмечаются громкое урчание и частое отхождение газов, реже — недержание кала, болезненное и частое мочеиспускание. Течение этих расстройств зависит от переживаний: семейных конфликтов, потери близких, страха перед школой и других событий, которые лишают ребенка чувства безопасности. .
Понос
Понос — это увеличение числа дефекаций и разжижение кала.
Этиология, патогенез Относительно редко причиной поноса могут стать выраженные эмоциональные переживания: страх, негодование и др. Эпизодически повторяющиеся поносы и «схваткообразные» боли в животе могут также быть проявлением синдрома раздраженного кишечника. У детей при этом преобладают боли в животе, очень различные по времени возникновения, продолжительности и интенсивности.