- •Курс по психосоматике Перечень вопросов к итоговому контролю знаний по клинической психологии
- •Темы контрольных работ по психосоматике
- •Основные концепции происхождения психосоматических расстройств.
- •1.Психосоматика - история, общие вопросы. Лекция 1. Введение в психосоматику
- •1. Малкина-Пых и. Г.Психосоматика справочник практического психолога.СПб., 2006
- •2.Курпатов а.В., Аверьянов г.Г. Психосоматика. – сПб., 2007.
- •Психосоматические заболевания
- •2. Методы исследования в психосоматике
- •3.Понятие о симптоме и синдроме в психосоматике
- •4.Критерии психического здоровья (по г.К.Ушакову)
- •5,6,7.Психология стресса; разновидности стресса и его основные фазы по г.Селье.
- •1.Общее понятие о стрессе
- •2. Стресс и состояние здоровья человека
- •3. Проявления сильного стресса у человека
- •Общие поведенческие проявления сильного стресса.
- •Эмоциональные проявления сильного стресса.
- •4. Преодолевающее поведение при стрессе
- •8.Типы поведенческой активности и стресс.
- •9.Факторы психического здоровья (предрасполагающие, поддерживающие и способствующие) и их краткая характеристика.
- •10.Концепции психологической защиты человека, их значение в психосоматике
- •Психологическая защита
- •11.Невроз как психогенное заболевание. Основные разновидности неврозов и их краткая характеристика. Варианты проявления.
- •12. Понятие о нозогениях и их клинико-психологические варианты.
- •13.Основные концепции происхождения психосоматических расстройств.
- •14.Характеристики уровней нарушения психики (психотический, пограничный, невротический).
- •15.Психосоматические аспекты сердечно-сосудистых заболеваний
- •17.Психосоматика пищевого поведения
- •18.Психосоматические аспекты кожных заболеваний
- •19.Психосоматические расстройства в акушерстве и гинекологии
- •20.Психосоматический подход в сексуальной сфере
- •21. Психосоматические аспекты болезней органов дыхания
- •22.Психосоматические аспекты при эндокринных нарушениях.
- •23.Психосоматические аспекты болезней опорно-двигательного аппарата
- •24.Психовегетативные синдромы
- •25.Психосоматические аспекты депрессии
- •26.Психосоматические аспекты онкологических заболеваний
- •27. Психосоматика инфекционных заболеваний
- •28.Психосматические аспекты головной боли
- •29. Психосоматические аспекты отношения к заболеванию
- •30.Психотерапия при соматических заболеваниях
- •Головная боль
- •«Мышечная головная боль»
- •Мигрень
- •Лихорадка неясного происхождения
- •Боли в животе
- •Психогенная рвота
- •Запор (констипация)
- •Энкопрез («Медвежья болезнь»)
- •Синдром ухода и бродяжничества
- •Синдром патологического фантазирования
- •32.Психологическая защита у психосоматических больных
10.Концепции психологической защиты человека, их значение в психосоматике
Психоанализ ввел понятие «психологической защиты» впервые, чтобы объяснить глубинные психические процессы для устранения конфликта между бессознательным и сознательным в душевной жизни человека. Единства в понятии этого феномена у психоаналитиков на было, говорили в этом смысле о «вытеснении», «проекции», «регрессии», «сублимации», «аутоагрессии» и т.п. До настоящего времени нет общепринятой классификации понятия «защитных механизмов» (Kepinski А.).
С точки зрения психоанализа механизмы психологической защиты существуют в бессознательном для того, чтобы ослабить натиск между двумя враждебными субстанциями в психике человека, между суперэго (мораль, контролирующая субстанция/ и Ид — «Оно» (инстинктивная активность). Они считают, что «психологическая защита» усугубляет уязвимость «Я»-«Эго» человека. Очевидно, что ничтожное «Я», по З.Фрейду, всегда оказывается на задворках. Эта эмпирическая система не имеет продуктивного выхода.
Т.Шибутани (интеракционистский подход) защитные механизмы связывает с процессами перцепции и символизации в сознательном и бессознательном человека.
В Рождеровской психотерапии психологическая защита рассматривается как «процесс, посредством которого воздвигаются преграды на пути точной символизации угрожающего опыта для «Я».
Гештальт-психология характеризует защитные механизмы как формы нарушенного взаимодействия между человеком и окружением в виде нижеследующих категорий:
1. Интроекция — пассивное включение в себя различных элементов (суждений, понятий, норм) без интеграции со своей личностью.
2. Проекция — отделение от себя некоторых своих свойств и приписывание их окружающим (агрессия).
3. Ретрофлексия — направленность на себя действий, первоначально ориентированных на окружение (наказание себя, аутоагрессия).
4. Дифлексия — уклонение от непосредственного контакта с окружением.
5. Конфлюэнция — слияние с окружающим (инфантилизм).
Все эти построения имеют связь с психоанализом.
В свою очередь, Д.Н.Узнадзе, Ф.В.Бассин создали теорию установки как бессознательного или малоосознаваемого механизма психической деятельности человека, как защитный механизм до и после действия стресса. Установка — это малоосознаваемый или бессознательный механизм, обеспечивающий активную направленность нашего внимания. Это «нормальный, широко обнаруживаемый механизм, направленный на предотвращение расстройств поведения и биологических процессов не только при конфликтах сознания и бессознательного, но и при столкновении вполне осознаваемых аффективно насыщенных установок».
Различают 2 уровня установочных реакций: импульсивный, бессознательный механизм и высший — на основе сознания, логики и мышления.
Ch. Brenner (1981) — представитель современного психоанализа, считает, что психологическая защита является определенным аспектом мышления, которое отражает взаимосвязи между «Я» и «Оно». В зависимости от особенностей конфликтной ситуации (различным размещением ее на оси удовольствие — неудовольствие) «Я» может применять защитные механизмы как защиту при натиске влечений, так и для их удовлетворения. В защитных целях «Я» использует любую установку, восприятие, отвлечение внимания, смещение на побудители иного поведения и «вообще все, что есть под рукой».