- •Курс по психосоматике Перечень вопросов к итоговому контролю знаний по клинической психологии
- •Темы контрольных работ по психосоматике
- •Основные концепции происхождения психосоматических расстройств.
- •1.Психосоматика - история, общие вопросы. Лекция 1. Введение в психосоматику
- •1. Малкина-Пых и. Г.Психосоматика справочник практического психолога.СПб., 2006
- •2.Курпатов а.В., Аверьянов г.Г. Психосоматика. – сПб., 2007.
- •Психосоматические заболевания
- •2. Методы исследования в психосоматике
- •3.Понятие о симптоме и синдроме в психосоматике
- •4.Критерии психического здоровья (по г.К.Ушакову)
- •5,6,7.Психология стресса; разновидности стресса и его основные фазы по г.Селье.
- •1.Общее понятие о стрессе
- •2. Стресс и состояние здоровья человека
- •3. Проявления сильного стресса у человека
- •Общие поведенческие проявления сильного стресса.
- •Эмоциональные проявления сильного стресса.
- •4. Преодолевающее поведение при стрессе
- •8.Типы поведенческой активности и стресс.
- •9.Факторы психического здоровья (предрасполагающие, поддерживающие и способствующие) и их краткая характеристика.
- •10.Концепции психологической защиты человека, их значение в психосоматике
- •Психологическая защита
- •11.Невроз как психогенное заболевание. Основные разновидности неврозов и их краткая характеристика. Варианты проявления.
- •12. Понятие о нозогениях и их клинико-психологические варианты.
- •13.Основные концепции происхождения психосоматических расстройств.
- •14.Характеристики уровней нарушения психики (психотический, пограничный, невротический).
- •15.Психосоматические аспекты сердечно-сосудистых заболеваний
- •17.Психосоматика пищевого поведения
- •18.Психосоматические аспекты кожных заболеваний
- •19.Психосоматические расстройства в акушерстве и гинекологии
- •20.Психосоматический подход в сексуальной сфере
- •21. Психосоматические аспекты болезней органов дыхания
- •22.Психосоматические аспекты при эндокринных нарушениях.
- •23.Психосоматические аспекты болезней опорно-двигательного аппарата
- •24.Психовегетативные синдромы
- •25.Психосоматические аспекты депрессии
- •26.Психосоматические аспекты онкологических заболеваний
- •27. Психосоматика инфекционных заболеваний
- •28.Психосматические аспекты головной боли
- •29. Психосоматические аспекты отношения к заболеванию
- •30.Психотерапия при соматических заболеваниях
- •Головная боль
- •«Мышечная головная боль»
- •Мигрень
- •Лихорадка неясного происхождения
- •Боли в животе
- •Психогенная рвота
- •Запор (констипация)
- •Энкопрез («Медвежья болезнь»)
- •Синдром ухода и бродяжничества
- •Синдром патологического фантазирования
- •32.Психологическая защита у психосоматических больных
3. Проявления сильного стресса у человека
Душа и тело — единая система. На уровне психики при стрессе возможен целый спектр изменений. Они затрагивают как сознание, так и эмоции, поведение [1,20,23].
Первым в предельно переносимых экстремальных условиях проявляется эмоционально-поведенческий субсиндром, затем следует вегетативный (субсиндром превентивно-защитной вегетативной активности). После них преимущественно выраженными становятся когнитивный (субсиндром изменения мыслительной активности при стрессе) и социально-психологический (субсиндром изменения общения при стрессе) (таблица 1).
Таблица 1. Субсиндромы стресса (по Л.А.Китаеву-Смыку)
Проявления стресса |
|||
Эмоционально-поведенческие проявления (активность поведения, раздражительность и т.п.)
|
Вегетативные проявления (повышение частоты сердечных сокращений, увеличение артериального давления, мышечное напряжение, покраснение лица, повышение потливости) |
Когнитивные проявления (изменение внимания, памяти, мышления) |
Социально-психологические проявления (нарастание проблем в общении) |
Общие поведенческие проявления сильного стресса.
Речевые проблемы возрастают. Имеющиеся нарушения, заикание и нерешительность увеличиваются и могут появиться у ранее здоровых и не имевших их.
Заинтересованность и энтузиазм ослабевают Устремления и жизненные цели могут быть оставлены. Увлечения заброшены. Предметы обладания, доставлявшие ранее радость, теряют свою притягательность.
Уклончивость в поведении усиливается. На работе появляются проблемы из-за опозданий, реальных или вымышленных болезней (т.к. нет сил и желания встать и идти на работу).
Злоупотребление лекарствами и наркотиками усиливается. Потребление алкоголя, кофеина, никотина, предписанных и незаконных лекарственных препаратов и наркотических средств увеличивается.
Уровень энергетического обеспечения поведения снижается. Энергетическое обеспечение падает или может значительно колебаться день ото дня без какой-либо видимой причины.
Картина сна нарушается. Возникают трудности с засыпанием или сохранением активного бодрствования в течение более чем четырех часов подряд.
Цинизм по отношению к клиентам и коллегам возрастает. Развивается тенденция возлагать вину на других. «Никто, кроме меня, не побеспокоится».
Игнорируется новая информация. Даже потенциально полезные новые сведения или новые инициативы отвергаются: «Я слишком занят, чтобы беспокоиться по поводу вещей такого рода».
Переносится на других ответственность. Возрастает тенденция пересматривать границы ответственности, исключая при этом неприятные обязанности из своей сферы.
Проблемы решаются с возрастающей поверхностностью. Используются временные меры и краткосрочные решения. Попытки копнуть глубже или проследить отставляются. В некоторых областях происходит «сдача позиций».
Появляются причудливые поведенческие особенности. Возникают странные манеры, непредсказуемость и нехарактерные поведенческие черты.
Могут делаться заявления, содержащие угрозу самоубийства. Появляются такие фразы, как «Покончить со всем этим», «Продолжение не имеет смысла».
Когнитивные (относящиеся к сознанию) эффекты сильного стресса
Концентрированность и объем внимания уменьшаются.
Отвлекаемость увеличивается.
Кратковременная и долговременная память ухудшаются.
Скорость ответов становится непредсказуемой.
Частота ошибок увеличивается.
Долговременное планирование ослабевает.
Иллюзии и нарушения мышления возрастают.