21.2. Методы исследования

21.2.1. История развития

Начиная с 1929 г., когда Ганс Бергер открыл ЭЭГ, и до 1960-х гг., когда была разработана и стала популярной методика исследования вызванных потенциалов (ВП) мозга, исследование ЭЭГ было важным методом в нейрофизиологии. С появлением компьютерной техники в 1980-х гг. стало возможным схематически проецировать электрические поля на поверхность головы, что положило начало развитию методов «нейроимиджинга», или визуализации структур и функциональных процессов мозга человека, что имеет особо важное значение для клинической психофизиологии.

21.2.2. Методы «визуализации живого мозга»

Сюда относятся методы, определяющие структурные изменения мозговой ткани, — компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ); методы, оценивающие функциональное состояние ЦНС, — позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), анализ скорости мозгового кровотока (СМК), который можно также изучать с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (СПЕКТ), и функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ), а также компьютеризованная электроэнцефалографическая топография (КЭТ). Отображение активностей сразу многих областей мозга, позволяющее визуализировать и оценить различия в уровнях активирования этих областей, часто называют «картированием мозга» и также применяют для исследования таких процессов, как внимание, память, различные виды мышления.

21.2.3. Картирование мозга

В

Первым

преимуществом

картирования мозга

является то,

что оно основано

на количественном

анализе ЭЭГ

и компьютерной

технике.

Вторым

преимуществом

является

представление

результатов

этого анализа

в наглядной, легкой

для понимания

форме.

Третье

преимущество

состоит в том,

что картирование —

метод,

имеющий высокую

разрешающую

способность

случае, когда для картирования используется отведение медленной электрической активности мозга, получаемое изображение отражает постоянно меняющееся пространственное распределение электрических полей по поверхности головы. Первым преимуществом подобного картирования мозга является то, что оно основано на количественном анализе ЭЭГ и компьютерной технике. Оно может с успехом применяться только в тех случаях, если исследователь является хорошим специалистом в области клинической электроэнцефалографии. Вторым преимуществом является представление результатов этого анализа в наглядной, легкой для понимания форме. Необходимым требованием к методу является применение статистических тестов, позволяющих судить об уровне значимости полученных данных. Третье преимущество состоит в том, что картирование — метод, имеющий высокую разрешающую способность. Этот метод постоянно развивается и совершенствуется. Наряду с картированием спектральной мощности ритмов ЭЭГ недавно появился метод картирования внутрикорковых связей, который будет описан ниже.

Особое значение метод картирования мозга имеет для исследования психической патологии, при которой нарушается топографическое распределение биопотенциалов. Многочисленные исследования последних лет показывают, что методы «визуализации живого мозга», о которых говорилось выше, способствовали прогрессу в понимании мозговых основ психических процессов [Maurer, Dierks, 1991]. Патологические изменения психики могут возникать под влиянием множества факторов. В настоящей главе мы рассмотрим те из них, которые возникают при так называемых «функциональных психозах», т. е. в случаях, когда отсутствует явное органическое поражение головного мозга (травма, опухоль, сосудистые нарушения), причем остановимся только на двух основных функциональных психозах — шизофрении и депрессии.