Пищевые токсикоинфекций, вызванные условно патогенными возбудителями

Последние, как известно, присутствуют в кишечнике человека и животных в качестве сапрофитной микрофлоры.

Группа Е. coli. Сравнительно давно известно, что Е. coli при определенных условиях может приобретать свойства возбудителя пищевых токсикоинфекций. За последнее время расширились сведения об энтеропатогенных Е. coli, которые могут быть различных серогрупп. Установлено носительство энтеропатогенных Е. coli человеком. Выделение этих возбудителей у работников общественного питания составляло 2,7 %.

Токсикоинфекций, обусловленные Е. coli, отличаются укороченным инкубационным периодом (4 ч), быстрым течением с бурным проявлением острого гастроэнтерита. Выздоровление наступает на 2—3-й день.

Энтерококки. В качестве возбудителей пищевых токсикоинфекций могут быть некоторые энтерококки, постоянно обитающие в кишечнике человека. Энтерококки, или фекальные стрептококки, объединяют ряд видов бактерий, с многими разновидностями и переходными формами. Энтерококки отличаются высокой устойчивостью и способны длительно сохранять жизнеспособность в объектах внешней среды, в том числе и в пищевых продуктах.

Обнаружение энтерококков в пищевых продуктах — явление нередкое. Так, имеются данные, что энтерококки определялись в 31% в титрах 10^-1— 10^-3 в колбасных изделиях, полуфабрикатах и готовых кулинарных изделиях, взятых из магазинов. Особенно часто энтерококки обнаруживаются в студиях, винегретах и салатах. Многочисленные наблюдения и исследования, проведенные иностранными и отечественными авторами, подтверждают роль энтерококков в возникновении токсикоинфекций.

Стрептококковые пищевые отравления

Отнесение пищевых отравлений стрептококковой этиологии к пищевым токсикоинфекциям, характеризующимся поступлением в организм вместе с пищей массивных, доз живых стрептококков, разделяется не всеми. Многие исследователи относят стрептококковые пищевые отравления к интоксикациям, возникающим в результате воздействия на организм теплоустойчивого токсина, образуемого энтеротоксическими штаммами стрептококков.

Стрептококковые пищевые отравления отличаются легкостью течения. Проявление заболевания носит характер острого гастроэнтерита и сопро­вождается поносами, тошнотой, рвотой и болями в животе. Инкубационный период в среднем 8—12 ч. Выздоровление наступает в течение 1—2 сут. Возбудителями при этом обычно являются зеленящие стрептококки. Известны вспышки пищевых отравлений, вызванных гемолитическими стрептококками.

В распространении стрептококковых пищевых отравлений важную роль играет носительство энтеротоксических штаммов стрептококков работниками предприятий общественного питания, пищевой промышленности и др. Таким образом, в профилактике стрептококковых пищевых отравлений важное значение имеет осуществление мероприятий по улучшению са­нитарно-гигиенического состояния предприятий и мероприятий по пре­дупреждению заболеваний верхних дыхательных путей у рабочих.

Пищевые интоксикации

К пищевым интоксикациям относятся ботулизм и стафилококковые интоксикации. В патогенезе интоксикаций основное значение имеет поступление в организм человека в составе пищи токсинов, устойчивых к действию желудочной секреции.