Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Без таблиц Ортопедическое лечение больных с пол...doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
18.11.2019
Размер:
455.17 Кб
Скачать

Оод. Особенности клинического обследования больного при полном отсутствии зубов

I. ОСМОТР ЛИЦА

Этапы действия

Оборудование, оснащение

Критерии самоконтроля

  1. Усадите больного удобно в кресло.

Стоматологическое кресло, медицинский инструментарий.

Голова больного слегка запрокинута, источник света против полости рта.

  1. Выясните основные причины полной потери зубов.

  • Кариес

  • болезни пародонта

  • системные заболевания

  • травмы.

  1. Незаметно для больного концентрируйте внимание на лицевых признаках в процессе беседы с ним. Обратите внимание на:

  • Симметричность половин лица в положении центральной окклюзии;

  • Выраженность носогубных и подбородочных складок;

  • Положение углов рта;

  • Характер открывания рта;

  • Высоту нижнего отдела лица.

Визуально

  • Симметричны

  • Не симметричны за счет рубцов, атрофии мышц, опухоли, костной дистрофии, смещения нижней челюсти в трансверзальном (влево или вправо) и сагиттальном направлении (вперед или назад) направлении.

  • Резко выражены;

  • Выражены;

  • Сглажены;

  • Опущены;

  • Не опущены;

  • Свободное;

  • Ограниченное;

  • Снижена;

  • Не снижена.

II. ОСМОТР ПОЛОСТИ РТА

  1. Определите цвет слизистой оболочки.

  • Наличие элементов поражения;

  • Влажность;

Лоток с медицинским инструментарием.

Визуально, пальпаторно

  • Бледно-розовый;

  • Участок гиперемии;

  • Пятно, папула, пузырек;

  • Гнойничок, абсцесс;

  • Эрозия, афта, язва;

  • Рубец (атрофический, гипертрофический;

  • Налет (белый, серый, коричневый или темный);

  • Чешуйка, корка, опухоль, папиломатоз, их локализация, размеры;

  • Влажная;

  • Сухая;

  1. Место прикрепления губных и язычных уздечек, щечных складок.

  • Их направление;

Визуально, пальпаторно.

  • Близко к вершине альвеолярного отростка (для верхней челюсти) и альвеолярной части (для нижней челюсти);

  • По середине;

  • У основания;

  • Косое;

  • Прямое;

  1. Тип слизистой оболочки покрывающей альвеолярные отростки и твердое небо (по Супле).

  • Податливость слизистой в зонах по Люнду (буферные зоны по Гаврилову Е.И.)

Визуально, пальпаторно.

Пальпаторно

1 класс. Нормальная, плотная, не измененная в цвете (равномерно податливая).

2 класс. Атрофичная, тонкая, бледная.

3 класс. Катарально воспалительная, рыхлая, гиперемированная.

4 класс. Свободно подвижная на альвеолярных отростках челюстей, наблюдается при резко прогрессирующей атрофии челюстей (диабет, при нарушении белкового и минерального обмена).

  • Минимальная;

  • Средней степени;

  • Умеренно податливая;

  1. Тип беззубой верхней челюсти по Шредеру, нижней челюсти по Келлеру.

Визуально

I, II, III тип по Шредеру

I, II, III, IV тип по Келлеру

  1. Форму гребня альвеолярного отростка.

  • Форма вестибулярного ската;

  • Характер небного свода;

  • Альвеолярный бугор и торус верхней челюсти.

Визуально

  • Полукруглая;

  • Полуовальная;

  • Треугольная;

  • Прямоугольная;

  • Трапециевидная;

  • Шипообразная;

  • Отлогая;

  • Отвесная;

  • С навесами;

Глубокий, плоский, не глубокий.

Выражен, не выражен, резко выражен.

  1. Взаимоотношение альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти.

  • В сагиттальной плоскости;

  • В трансверзальной плоскости.

Визуально

Ортогнатическое, прогнатическое, прогеническое.

Альвеолярная часть нижней челюсти шире или соответствует альвеолярному отростку верхней челюсти.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.