Оод. Особенности клинического обследования больного при полном отсутствии зубов

I. ОСМОТР ЛИЦА

Этапы действия

Оборудование, оснащение

Критерии самоконтроля

1. Усадите больного удобно в кресло.

Стоматологическое кресло, медицинский инструментарий.

Голова больного слегка запрокинута, источник света против полости рта.

2. Выясните основные причины полной потери зубов.

• Кариес

• болезни пародонта

• системные заболевания

• травмы.

3. Незаметно для больного концентрируйте внимание на лицевых признаках в процессе беседы с ним. Обратите внимание на:

• Симметричность половин лица в положении центральной окклюзии;

• Выраженность носогубных и подбородочных складок;

• Положение углов рта;

• Характер открывания рта;

• Высоту нижнего отдела лица.

Визуально

• Симметричны

• Не симметричны за счет рубцов, атрофии мышц, опухоли, костной дистрофии, смещения нижней челюсти в трансверзальном (влево или вправо) и сагиттальном направлении (вперед или назад) направлении.

• Резко выражены;

• Выражены;

• Сглажены;

• Опущены;

• Не опущены;

• Свободное;

• Ограниченное;

• Снижена;

• Не снижена.

II. ОСМОТР ПОЛОСТИ РТА

4. Определите цвет слизистой оболочки.

• Наличие элементов поражения;

• Влажность;

Лоток с медицинским инструментарием.

Визуально, пальпаторно

• Бледно-розовый;

• Участок гиперемии;

• Пятно, папула, пузырек;

• Гнойничок, абсцесс;

• Эрозия, афта, язва;

• Рубец (атрофический, гипертрофический;

• Налет (белый, серый, коричневый или темный);

• Чешуйка, корка, опухоль, папиломатоз, их локализация, размеры;

• Влажная;

• Сухая;

5. Место прикрепления губных и язычных уздечек, щечных складок.

• Их направление;

Визуально, пальпаторно.

• Близко к вершине альвеолярного отростка (для верхней челюсти) и альвеолярной части (для нижней челюсти);

• По середине;

• У основания;

• Косое;

• Прямое;

5. Тип слизистой оболочки покрывающей альвеолярные отростки и твердое небо (по Супле).

• Податливость слизистой в зонах по Люнду (буферные зоны по Гаврилову Е.И.)

Визуально, пальпаторно.

Пальпаторно

1 класс. Нормальная, плотная, не измененная в цвете (равномерно податливая).

2 класс. Атрофичная, тонкая, бледная.

3 класс. Катарально воспалительная, рыхлая, гиперемированная.

4 класс. Свободно подвижная на альвеолярных отростках челюстей, наблюдается при резко прогрессирующей атрофии челюстей (диабет, при нарушении белкового и минерального обмена).

• Минимальная;

• Средней степени;

• Умеренно податливая;

7. Тип беззубой верхней челюсти по Шредеру, нижней челюсти по Келлеру.

Визуально

I, II, III тип по Шредеру

I, II, III, IV тип по Келлеру

7. Форму гребня альвеолярного отростка.

• Форма вестибулярного ската;

• Характер небного свода;

• Альвеолярный бугор и торус верхней челюсти.

Визуально

• Полукруглая;

• Полуовальная;

• Треугольная;

• Прямоугольная;

• Трапециевидная;

• Шипообразная;

• Отлогая;

• Отвесная;

• С навесами;

Глубокий, плоский, не глубокий.

Выражен, не выражен, резко выражен.

7. Взаимоотношение альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти.

• В сагиттальной плоскости;

• В трансверзальной плоскости.

Визуально

Ортогнатическое, прогнатическое, прогеническое.

Альвеолярная часть нижней челюсти шире или соответствует альвеолярному отростку верхней челюсти.