- •1. Классификация лимфаденитов и причины их развития.
- •2 Клиника одонтогенного лимфаденита
- •3 Клиника острого неодонтогенного лимфаденита
- •5 Комплексное лечение Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит -
- •6. Классификация, диагностика и клиника хронических форм лимфадентов.
- •8 Диф диагноз лимфаденита
- •9. Специфические лимфадениты в щелепно-ліцевій участку у детей (туберкулезный, актиномікотичний). Клинические проявления, диагностика, дифференционная диагностика, особенности лечения.
- •10. Болезнь „кошачої царапины” (феліноз). Клиника, диагностика, особенности лечения.
- •11. Классификация абсцессов и флегмон чло и способы их диагностики.
- •12. Клиника и диагностика абсцессов, флегмон, которые расположены в участке верхней челюсти.
- •13. Клиника и диагностика абсцессов, флегмон, которые расположены в участке нижней челюсти.
- •14 Комплексное лечение абсцессов и флегмон щлд.
- •16 Возможные осложнения абсцессов, флегмон щлд и их профилактика.
- •17 Показание, организация госпитализации детей с абсцессами и флегмонами щлд.
- •18 Фурункулы щлд. Клиника, диагностика, лечение.
- •21. Классификация воспалительных заболеваний слюнных желез.
- •22. Этиология, патогенез и клиника острого эпидемического паротита.
- •23. Етиология, патогенез, и клиника острого неэпидемического паротита.
- •24. Лечение острых паротитов.
- •27. Методика проведения рентгенконтрастної сіалографії и растворы, необходимые для этого. Виды рентгенологических укладок для выявления каменьев в слюнных железах.
- •28 Псевдопаротит Герценберга, причины возникновения, диагностика, дифференционная диагностика и лечения.
- •29 Хронический паренхиматозный сіалоденіт. Клиник-рентгенологическая характеристика и лечения
- •30 Дифференционная диагностика хронических сіалоденітів.
- •31. Комплексное лечение хронических сіалоденітів.
- •32. Прогноз болезни при хронических воспалительных заболеваниях слюнных желез.
- •33. Классификация травматических повреждений мягких тканей щлд.
- •34 Клиническая картина ран мягких тканей щлд разного происхождения.
- •35 Особенности клинического хода и принципы лечения ран, которые проникают в полость рта.
- •36 Клиническая картина и лечения ран с дефектами мягких тканей щлд
- •37 Особенности первичной хирургической обработки (пхо) ран чло
- •38 Особенности пхо и лечение укушених ран чло.
- •39. Показание к госпитализации детей с травматическими повреждениями мягких тканей.
- •40. Повар занята
5 Комплексное лечение Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит -
Лечение Острого гнойного (абсцедирующего) лимфаденита:
Лечение больных с абсцедирующими лимфаденитами начинают с вскрытия гнойного очага с дренированием и устранением первичного очага инфекции. Операцию проводят под общим обезболиванием. Больным данной группы необходимо антибактериальное лечение антибиотики, сульфаниламидные и нитрофурановые препараты, метронидазол.
Для обработки и длительного воздействия на рану используют 0,02 % раствор хлоргексидина, эктерицид, 1 % раствор диоксидина, димексид, протеолитические ферменты, после прекращения отделяемого из раны - мазь Вишневского, винилин, полимерол. Ряд авторов предлагают наложение первичных и первичноотсроченных швов. По их мнению, это сокращает сроки заживления, обеспечивает лучший функциональный и косметический эффект, значительно снижает опасность внутригоспитального инфицирования. Показания к наложению первичных и первичноотсроченных швов расширяются с использованием лазерного излучения.
Средние сроки пребывания больных с гнойными лимфаденитами в стационаре - 6-8 сут.
6. Классификация, диагностика и клиника хронических форм лимфадентов.
Классификация: гиперпластический, гнойный и обостренный.
Клиника: Ассиметрия лица за незначительная.Увеличение лимфатических узлов до различных размеров и ограничением их подвижности. Прощупываються отдельные, четко определяемые узлы, безболезненные, но достаточно плотные. Общее самочувствие больного обычно не нарушено.
Диагностика: Проблемы возникают во время диагностики различных форм лимфаденитов ( помогают данные УЗД, тепловизиография, индексы соотношения форменных елементов крови). Данные термографии при лимфадените показывают, что соотношение температур симметричных участков равна 1.4°С, это в пользу серозного процесаа. Соотношение температур от 1.6 до 2.6°С и наличие ,,горячей зоны'' указывают на гнойный процес.Хроническме лимфадениты дифференцируют с лимфогранулематозом, атеромою, липомою, кистой шеи, злокачественными опухолями и ее метастазами.
7 Лечение хронического неспецифического лимфаденита должно быть направлено на ликвидацию основного заболевания, являющегося источником хронического неспецифического лимфаденита. Лечение специфического лимфаденита определяется характером поражения лимфатических узлов и выраженностью туберкулезных изменений в других органах. При активном процессе назначают препараты первого ряда: тубазид, стрептомицин в сочетании с ПАСК или этионамидом, протионамидом, пиразинамидом, этамбутолом. Лечение должно быть длительным (8-12-15 месяцев). Кроме того, в пораженный узел вводят (или обкалывают его) стрептомицин, накладывают повязки со стрептомицином, тубазидовой, тибоновой мазью. При выраженном гнойном процессе назначают антибиотики широкого спектра действия.
8 Диф диагноз лимфаденита
Лимфаденит необходимо дифференцировать со следующими патологическими процессами:
1) Неодонтогенными лимфаденитами, при которых входными воротами инфекции являются инфекционно-воспалительные поражения кожи, слизистой оболочки полости рта, глотки, миндалин.
2) специфическим поражением лимфатического аппарата при туберкулезе, актиномикозе, сифилисе;
3) дермоидными кистами и кистами, развивающимися из элементов жаберных щелей и глоточных карманов;
4) незлокачественными опухолями (невриномы, фибромы, смешанные опухоли и т.д.);
5) первичными злокачественными опухолями лимфатических узлов (лимфогранулематоз, лимфо- и ретикулосаркома);
6) регионарными метастазами злокачественных опухолей челюстно-лицевой области, ЛОР-органов, щитовидной железы и отдаленными метастазами опухолей любой другой локализации.