Задача №2

У больного с анемией нарушена походка, резко снижены коленные и ахилловы рефлексы, нарушена функция мочевого пузыря.

А. Какая анемия у пациента? В₁₂-дефицитная анемия.

Б. Какое осложнение анемии возникло у больного? Фуникулярный миелоз.

В. Какой цветовой показатель в анализе крови у больного? Цветовой показатель больше 1,05.

Г. Какие включения в эритроцитах можно обнаружить при морфологическом исследовании эритроцитов? Тельца Жоли и кольца Кебота

Д. Как называется данная анемия по типу регенерации костного мозга? Гиперрегенераторный тип кроветворения.

Задача №3

Больную беспокоит слабость, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, одышка и сердцебиение при малейшей физической нагрузке, боли в костях, жжение и боль в кончике языка, тошнота, неустойчивый стул, периодически боли в животе. При исследовании каловых масс обнаружены яйца широкого лентеца.

А. Возникновение какой анемии можно предположить у больной? В₁₂-дефицитная анемия.

Б. Какие жалобы, которые в настоящее время предъявляет больная; указывают на наличие предполагаемой Вами анемии? Боли в костях, жжение и боль в языке

В. Какие изменения в анализе крови подтвердят Ваше предположение о характере анемии? В анализе крови снижение гемоглобина, эритроцитов, цветовой показатель больше 1,05,

мегалоциты с включениями в виде телец Жоли и колец Кебота, лейкопения за счет нейтропении с относительным лимфоцитозом, тромбоцитопения

Г. Как быстро наступит ретикулоцитарный криз на фоне лечения при наличии данной анемии? Ретикулоцитарный криз на фоне лечения на 5 - 6 день.

Д. Что такое ретикулоцитарный криз? Ретикулоцитарный криз – повышение ретикулоцитов на фоне лечения

Задача №4

Больной 34 лет предъявляет жалобы на слабость, «мелькание мушек перед глазами», сухость во рту, жажду. Слабость в течение нескольких дней нарастает в интенсивности, в вертикальном положении возникают обмороки. Считает себя больным в течение 6 дней после употребления острой жирной пищи, алкоголя. В анамнезе - язвенная болезнь желудка с частыми сезонными обострениями. При осмотре обращает внимание бледность кожных покровов. Пульс 11 в минуту, слабого наполнения и напряжения, А/Д 90/50 мм рт.ст. В анализе крови эритроциты 3,0х10¹²/л, гемоглобин 100 г/л, цветовой показатель 1.0, ретикулоцитов 28%, лейкооцитов 12х10⁹/л.

А. Наличие какого заболевания можно предположить у больного? Острая постгемморагическая анемия.

Б. Какова причина данного патологического состояния у больного? Язвенная болезнь желудка. Кровотечение из язвенного дефекта.

В. Какие изменения в лейкоцитарной формуле крови можно ожидать? Лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Г. Какие изменения величины и формы можно выявить при морфологическом исследовании эритроцитов? Величина и форма эритроцитов не изменяется. В мазке крови нормоциты.

Д. Что можно выявить при аускультации сердца у пациента с данной патологией? Усиление I тона в 1 и 4 точках аускультации. Систолический функциональный шум во всех

точках.

.