Раздел № 7.8 Инородные тела в дыхательных путях
Известны случаи закупорки дыхательных путей инородными предметами во время принятия пищи, игр малолетних детей (мелкие детали игрушек). Попадание инородного тела в дыхательные пути опасно их закупоркой и развитием удушья.
Первая помощь:
возникающий при этом кашель способствует самопроизвольному удалению инородного тела;
Если откашливание не помогает, то можно попробовать использовать другие способы освобождения дыхательных путей от инородных тел.
Способ «Буратино»
А) извлечение инородных тел из дыхательных путей младенца.
положить младенца на свое предплечье головой вниз;
ввести в рот два пальца (при наличии в ротовой полости фантика, попытаться извлечь инородное тело);
надавить на корень языка и вызвать рвоту (надавливание на корень языка провоцирует рвоту и стимулирует акт вдоха и кашлевой рефлекс). Резкое сокращение диафрагмы во время рвотного позыва способствует удалению инородного тела из дыхательных путей;
осторожно похлопать по спине (при похлопывании ладонью по спине следует не забывать, что позвоночник младенца практически не имеет, мышечного каркаса и уязвим, к любым толчкам и ударам;
Б) извлечение инородных тел из дыхательных путей подростка.
положить на свои колени животом вниз;
похлопать ладонью по спине (если в течение 15-20 с. нет эффекта, следует приступить к другим способам);
В) извлечение инородных тел из дыхательных путей взрослого.
придвинуть стул спинкой к груди пострадавшего;
захватить пострадавшего за поясной ремень и ворот одежды;
перевернуть пострадавшего через спинку стула;
похлопать ладонью по спине (если в течение 15-20 с. нет эффекта, следует приступить к другим способам); (рис. 51 а-б)
Способ Геймлиха
С
амый
эффективный способ удаления инородных
тел из дыхательных путей.
Удар сложенными в замок кистями наносится под диафрагму, что приводит к ее резкому поднятию вверх и выталкиванию 200-300 мл воздуха из «мертвого пространства». Часто такой удар в надчревную область приводит к выбрасыванию инородного тела наружу.
У
Рис.51
встать позади пострадавшего;
обхватить руками и сцепить их в «замок» под реберной дугой;
с силой ударить сложенными в «замок» кистями в надчревную область (после удара не следует сразу же распускать сложенные в замок руки). В случае остановки сердца следует придержать падающего пострадавшего;
Своевременное диагностирование знание и умение оказать первую медицинскую помощь при отравлениях, ожогах, обморожении, утоплении и попадании инородных тел в дыхательные пути будут способствовать быстрейшей реабилитации пострадавшего.
ГЛАВА № 8
Оказание первой медицинской помощи пострадавшим
при возникновении острых состояний
Изложение материала по разделам:
1. Острые состояния;
2. Родовспоможение;
Раздел № 8.1 Острые состояния
В современном мире огромное количество сложных и подчас опасных для жизни и здоровья ситуаций и состояний. Именно о некоторых из них мы поговорим:
1. Боли в области сердца;
2. Инсульт;
3. Эпилептический припадок;
4. Сахарный диабет;
8.1.1 Боли в области сердца
О
строумный
литератор Цаль Меламед однажды написал,
что «сердце очень хрупкая вещь, оно
бьется». Но на самом деле его не так уж
и легко разбить. И даже боли в области
сердца далеко не всегда означают, что
оно вот-вот «разорвется», что вот-вот
случится инфаркт. (рис. 52)
Как отличить невротические кардиологии, т. е. боли в области сердца или за грудиной, от «органических», связанных с развитием ишемической болезни сердца (ИБС), действительно, увы, чреватой инфарктом миокарда?
п
Рис.52
ри «истинной» стенокардии боль в области сердца практически никогда не бывает фиксированной в одной точке, на которую чаще всего указывают невротики. Она имеет разлитой характер, сопровождается чувством давления за грудиной с отдачей в левую руку и под левую лопатку, а иногда и в верхнюю часть живота продолжительность боли 20-30 мин и больше появляется в состоянии покоя часто ночью;боль при стенокардии возникает обычно при физических или эмоциональных нагрузках и прекращается после их исчезновения. Она может уменьшатся, или вообще проходить в состоянии покоя. При прекращении движения, при приеме нитроглицерина или его аналогов (нитронга);
если «боль в сердце» часто меняет свой характер и интенсивность, если проходит после приема обычных успокаивающих препаратов (любых с корнем «вал» - валокордина, валидола, валерианы) или же транквилизаторов, то это, скорее всего невротическая боль. Такого вида боли могут возникать без видимой причины и более того, даже после прекращения стрессовых воздействий боли могут продолжать жить своей жизнью, видоизменяясь, блуждая и становясь источником новых переживаний невротика. Кстати купирование «настоящих» сердечных болей человек обычно тотчас о них забывает. А «невротик», у которого и после исчезновения кардиалгии остается «чувство сердца», напротив, в дальнейшем «носится» со своим сердцем, испытывая постоянное беспокойство, тревогу за его состояние.
Первая помощь:
больному с сердечным приступом необходимо обеспечить полный покой, максимально ограничить какие-либо движения;
расстегнуть стесняющую дыхание одежду;
обеспечить доступ свежего воздуха;
при возникновении болей за грудиной дать 3 таблетки нитроглицерина под язык (применять по 1 таблетке с интервалом в 5-10 минут).
при отсутствии эффекта следует срочно вызвать бригаду «скорой» помощи;
до приезда «скорой» помощи можно поставить горчичники на область сердца (отвлекающее действие);
дать больному обезболивающие приораты (анальгин, боралгин, спазган, триган);
при «неврозах сердца», хорошо помогают корни патриции сибирской, в качестве «антиневротического» средства заметно эффективнее всем известной валерианы;
Боли в области сердца различной итеологии в современном мире занимают лидирующее место. Каждый год от Инфаркта миокарда погибают миллионы людей. В связи, с чем очень важно придти к человеку на помощь, в сложившейся ситуации и не исключено, что ваша помощь облегчит состояние пострадавшего и даже спасет ему жизнь.